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期刊信息/Journal information
中国实用外科杂志
中国医师协会；中国实用医学杂志社
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刘永锋

月刊

1005-2208

sywkzz@126.com

024-23866561

110001

辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。
正式出版
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    《中国实用外科杂志》2024年第8期重点内容介绍重点选题:肥胖手术与胃食管反流病

    《中国实用外科杂志》编辑部
    815页
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    改良Q型荷包缝合包埋法用于腹腔镜胃癌根治术十二指肠残端处理价值研究

    孙龙和王伟周家杰伏亚彦...
    816-821页
    查看更多>>摘要：目的 评估腹腔镜胃癌根治术中应用改良Q型荷包缝合包埋法处理十二指肠残端的安全性和有效性.方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月苏北人民医院普外科和泰州市第四人民医院胃肠中心收治的432例行腹腔镜根治性全胃切除术或远端胃切除术病人的临床资料,术中均进行十二指肠残端缝合加强,采用改良Q型荷包缝合包埋法262例(Q型缝合组)和间断缝合包埋法170例(间断缝合组).比较分析两组病人临床病理特征、围手术期资料和术后并发症情况.结果 两组病人基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.Q型缝合组在缝合时间[(4.1±1.8)min vs.(9.3±1.4)min,P=0.001]、一次包埋成功率(90.1％vs.78.1％,P=0.001)、缝合满意度(95.4％vs.89.9％,P=0.026)方面优于间断缝合组.Q型缝合组病人均未发生十二指肠残端瘘(DSL),间断缝合组2例病人发生DSL,组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人均无DSL相关死亡和再手术.两组在其他术后并发症方面差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Q型荷包缝合包埋法加固十二指肠残端操作简单安全,可缩短操作时间、提高一次包埋成功率和缝合满意率,有减少DSL发生的趋势,不增加相关手术风险.

    改良Q型荷包缝合包埋法十二指肠残端瘘腹腔镜胃癌根治术并发症

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    经皮肝穿刺胆管引流联合胆汁回输用于恶性梗阻性黄疸病人围手术期临床疗效分析

    林志涛成龙张梁苏铁...
    822-828页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)联合胆汁回输在恶性梗阻性黄疸(MOJ)病人围手术期中应用的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月哈尔滨医科大学附属第一医院普外科收治的180例行胰十二指肠切除术的MOJ(总胆红素＞171 μmol/L)病人的临床资料.根据是否行术前PTCD减黄和胆汁回输分为回输组、未回输胆汁组和未行PTCD组,按入院时间顺序各纳入60例.比较3组病人围手术期各项临床指标,分析PTCD联合胆汁回输对MOJ病人围手术期恢复的影响.结果 3组病人视黄醇结合蛋白水平、术中情况及总并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).回输组病人术后第10天的C反应蛋白水平下降幅度最大(P＜0.05),前白蛋白值的升高幅度显著高于未回输组和未行PTCD组(P＜0.05),血清丙氨酸氨基转移酶及总胆红素水平的下降幅度均明显大于未回输组和未行PTCD组(P＜0.05).与回输组比较,未回输组和未行PTCD组病人的术前输液量更多,术后住院时间、术后排气时间及中心静脉拔管时间更长,差异均有统计学意义(P＜0.05).回输组病人发生腹泻、电解质紊乱及胃排空延迟发生率低于未回输组和未行PTCD组,但差异均无统计学意义(腹泻:1.7％vs.11.7％vs.10.0％;电解质紊乱:3.3％vs.8.3％vs.13.3％;胃排空延迟:3.3％vs.15.0％vs.11.7％).结论 在MOJ(总胆红素＞171 μmol/L)病人围手术期治疗中,PTCD联合胆汁回输是一种安全、有效的辅助治疗方式,可促进病人围手术期肝脏和胃肠功能恢复,抑制炎性反应,改善营养状态,缩短术后排气及总住院时间,建议推广应用.

    经皮肝穿刺胆道引流术胆汁回输恶性梗阻性黄疸胰十二指肠切除术并发症

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    机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术动物模型实验研究

    艾克拜尔·艾力黎鑫克力木·阿不都热依木阿丽叶古丽·艾皮热...
    829-831页
    查看更多>>摘要：目的 探讨机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术在猪动物模型实施的可行性和安全性.方法 2022年3-4月在上海市直观复星创新中心实验室对3只猪行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠术,胃底折叠手术方式包括Nissen(360°)、Toupet(240～270°)和Dor(180°)胃底折叠,每只猪在完成一种折叠方式后拆除缝线依次进行另2种折叠方式.记录术中情况、手术步骤、技术难点及注意事项等.结果 术中动物生命体征均保持平稳,无中转开放手术,未发生术中大出血.Nissen胃底折叠手术时间为(150.3±20.7)min,Toupet胃底折叠手术时间为(155.0±25.7)min,Dor胃底折叠手术时间为(144.0±15.7)min,装机时间为5～15 min,拆机时间为5～10min.出血量为(55.8±7.2)mL.术后恢复顺利,未发生死亡事件.结论 在猪动物模型进行机器人食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术安全可行,可为外科医师提供机器人手术系统缝合打结技术以及不同折叠术式的操作训练平台.

    机器人辅助食管裂孔疝修补胃底折叠胃食管反流动物模型

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    乳腺癌术后带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建临床效果研究

    许文婷欧江华王虎雪来提·派祖拉...
    832-835页
    查看更多>>摘要：目的 探讨带蒂降支背阔肌肌皮瓣用于乳腺癌即刻乳房重建术的临床效果和价值.方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治的25例乳腺癌根治术后行带蒂降支背阔肌肌皮瓣即刻乳房重建病人(带蒂降支组)的临床资料,并与同期使用传统背阔肌肌皮瓣进行即刻乳房重建的28例病人(常规组)进行比较,评估临床效果并进行随访观察.结果 带蒂降支组与常规组在住院时间[(5.7±1.0)dvs.(6.5±1.1)d]、术后带管时间[(10.4±4.5)dvs.(14.9±5.7)d]差异具有统计学意义(P=0.007、0.002).带蒂降支组2例病人背部术区发生血清肿,经局部注射器抽吸后好转,常规组病人5例背部术区发生血清肿,2例拔管后再次置管致引流时间延长.随访至2024年4月,带蒂降支组1例病人放疗后3个月出现局部肿瘤复发.结论 带蒂降支背阔肌皮瓣即刻乳房重建手术美容效果好、损伤小,但对于首诊皮肤侵犯或新辅助化疗后效果一般的乳腺癌病人应慎重选择.

    乳腺癌带蒂降支背阔肌皮瓣即刻乳房重建临床效果

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    5G远程机器人手术应用现状及前景

    张泽平李祖曦乔吉灵隋昌盛...
    836-838,840页
    查看更多>>摘要：5G远程机器人手术是一项新兴医疗技术,是未来外科发展的趋势.其潜在优势包括缩小医疗资源差距、多场景应用、远程培训和教育、提高手术精度和安全性.同时,也需要解决挑战和局限性,例如设备成本高、网络延迟影响手术、网络数据安全和隐私保护、道德法律和伦理问题等.随着5G远程机器人手术的不断发展和实施,有望显著提高部分地区的医疗质量,使更多病人受益.

    5G远程手术机器人手术

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    直肠来源骶前巨大血管平滑肌瘤1例报告

    刘友强李松洁李朋威席金川...
    839-840页

    血管平滑肌瘤直肠骶前肿物手术治疗

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