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期刊信息/Journal information
中国实验诊断学
中国实验诊断学

孙荣武；赵吉生；王鸿利

月刊

1007-4287

zszd@chinajournal.net.cn

0431-84995294

130033

长春市仙台大街126号

中国实验诊断学/Journal Chinese Journal of Laboratory Diagnosis北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
正式出版
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    血红蛋白、基质金属蛋白酶-7水平与老年糖尿病肾病患者肾间质纤维化以及预后的关系分析

    夏薇青宋菊香杨二梅曹义甫...
    434-438页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血红蛋白(Hb)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)水平与老年糖尿病肾病患者肾间质纤维化(RIF)以及进展为终末期肾病(ESRD)的关系.方法 选择2014年4月至2020年4月石家庄市第三医院肾内科收治的103例老年糖尿病肾病患者(肾病组),95例单纯糖尿病患者(糖尿病组),59例体检志愿者为对照组.所有患者均接受Hb、MMP-7、肾功能、RIF血清学指标检测,出院后随访至2022年4月,统计ESRD发生情况.Pearson分析Hb、MMP-7与肾功能、RIF血清学指标的相关性.Kaplan-Meier生存曲线分析不同Hb、MMP-7水平下糖尿病肾病患者肾脏累积存活率.单因素或多因素COX风险比例回归分析老年糖尿病肾病患者ESRD的危险因素.结果 肾病组Hb、估算肾小球滤过率(eOFR)低于对照组(P＜0.05),MMP-7、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、转化生长因子(TGF)-β1、TGF-a水平高于对照组(P＜0.05).肾病组Hb与eGFR呈正相关(P＜0.05),与Scr、BUN、TGF-β1、TGF-α呈负相关(P＜0.05),MMP-7与eGFR呈负相关,与Scr、BUN、TGF-β1、TGF-a呈正相关(P＜0.05).低Hb水平组无ESRD累积存活率低于高Hb水平组(P＜0.05),高MMP-7水平组无ESRD累积存活率低于低MMP-7水平组(P＜0.05).多因素COX回归分析结果显示TGF-β1、TGF-a、MMP-7是糖尿病肾病患者ESRD的危险因素(P＜0.05),Hb、eGFR是糖尿病肾病患者ESRD保护因素(P＜0.05).结论 老年糖尿病肾病患者Hb水平降低,血清MMP-7水平增高,且与肾功能下降、RIF以及ESRD发生有关.

    糖尿病肾病肾间质纤维化终末期肾病血红蛋白基质金属蛋白酶-7

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    河北省免费NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG及超声检查诊断孕中期胎儿染色体异常的意义

    李丽霞朱晓明韩文莹
    439-443页
    查看更多>>摘要：目的 评价河北行免费的无创产前DNA检测(NIPT),联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)检测及超声对孕中期染色体异常的诊断价值.方法 选取衡水市第二人民医院2019年1月至2023年1月接收的3 591例拟行染色体检测的孕中期妇女,均行免费NIPT联合血清学指标(PAPP-A、F-β-HCG)及超声检查.将羊水穿刺染色体核型分析结果记为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同方法诊断孕中期染色体异常的价值.结果 经随访,在3 591例中,共有39例染色体异常,其中,32例经超声检查有染色体异常,34例经NIPT检测有染色体异常.在3 552例染色体正常的胎儿中,34例经超声检查有染色体异常,36例经NIPT检测有染色体异常;染色体异常胎儿的母体PAPP-A、F-β-HCG水平均高于染色体正常胎儿的母体(P＜0.05).PAPP-A、F-β-HCG共同诊断胎儿染色体异常的敏感度及ROC曲线下方的面积(AUC)均高于母体PAPP-A、F-β-HCG单独诊断(P＜0.05);NIPT,PAPP-A、F-β-HCG及超声的联合诊断的敏感度及AUC均高于NIPT,PAPP-A、F-β-HCG,超声的单独诊断(P＜0.05),且不同方法诊断染色体异常的特异度对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕中期胎儿染色体异常的母体PAPP-A、F-β-HCG水平高,且NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG及超声诊断染色体异常有较好的价值.

    无创产前DNA检测血清妊娠相关血浆蛋白-A游离β-人绒毛膜促性腺激素染色体异常

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    非工作日手术对患者住院期间死亡及重要器官功能衰竭的影响

    刘潜匡姝瑜周莉刘进...
    444-449页
    查看更多>>摘要：目的 探究非工作日手术对患者住院期间死亡及术后重要器官功能衰竭的影响.方法 收集2021年华西医院住院时间≥24 h、住院期间接受手术患者病例资料.根据手术结束时间将患者分为两组:工作日组和非工作日组(包括法定节假日).采取倾向得分匹配法比较两组患者住院期间死亡率、术后重要器官功能衰竭发生率等方面的差异.结果 研究共纳入74 664例病例,其中工作日组64 433例,非工作日组10 201例.匹配前,纳入全部可干预及不可干预因素的二元logistics回归分析显示,非工作日手术是影响患者住院期间死亡率及术后重要器官功能衰竭发生率的独立危险因素(OR=1.16,95％CI:1.00～1.35,P=0.04;OR=1.23,95％CI:1.07～1.42,P＜0.01).此外,是否为微创手术及出血量也是影响住院期间死亡率及术后重要器官功能衰竭的独立危险因素(P＜0.05).匹配后,非工作日组住院期间死亡率(2.6％vs 1.7％)与术后重要器官功能衰竭发生率(3.5％vs 2.3％)显著高于工作日组(P＜0.01);同时,非工作日手术的手术时间(1.5 h vs 1.3 h)、出血量超过500 ml患者比例(2.5％vs 1.9％)亦高于工作日组(P＜0.05),采用微创术式的手术比例(58.6％vs 60.6％)低于工作日组.结论 非工作日手术患者术后死亡率、术后重要器官功能衰竭率更高.若减少非工作日手术时长与术中出血量,增加微创手术比例,可能会降低非工作日手术患者住院期间死亡率及术后重要器官衰竭发生率.

    回顾性研究非工作日手术周末效应住院期间死亡术后重要器官功能衰竭

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    2018-2022年苏州地区血流感染患儿病原菌分布和耐药性分析

    高晶晶周惠智苏宁袁垆...
    450-455页
    查看更多>>摘要：目的 探讨苏州地区住院患儿血流感染病原菌的分布和耐药特征,为该类患者的血流感染诊治提供依据.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月南京医科大学附属苏州医院血培养阳性患儿的临床资料、病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果 896例血培养阳性患儿中,新生儿719例(占80.2％),非新生儿177例(占19.8％).在分离出的926株病原菌中,以革兰阳性菌为主(65.9％),革兰阴性菌占33.4％,真菌仅占0.8％.最常见的病原菌为表皮葡萄球菌(32.6％),其次是头状葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌.葡萄球菌属和屎肠球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,无乳链球菌对四环素类和大环内酯类药物耐药率较高,未发现对万古霉素耐药菌株.肺炎克雷伯菌耐药较为严重,未发现对阿米卡星耐药肠杆菌目细菌.主要病原菌在不同年龄组中分布有所差异.表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为77.8％和25.0％,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率为22.O％.结论 血流感染患儿在年龄和科室分布上有差异,革兰阳性细菌是主要的病原菌,不同细菌耐药性差异较大,临床应根据病原菌分布和耐药性特点,合理选择抗菌药物.

    血流感染新生儿儿童病原菌耐药性

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    基于生物信息学分析多囊卵巢综合征中影响卵巢生长发育的关键差异基因

    沈蓓蕾李娜李聚学刘煜...
    455-462页
    查看更多>>摘要：目的 采用生物信息学方法从基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中分析发掘有关多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的重要基因并对其进行富集分析,为研究PCOS的发病机制提供新的靶点.方法 首先从GEO数据库选取两个数据集(GSE171431和GSE59456),使用R语言进行差异分析并获取两个数据集共有的差异基因,然后进行基因本体论(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析.根据差异倍数和卵巢功能相关(例如排卵、细胞凋亡、卵泡生长和黄体形成等)筛选出候选关键差异基因,构建了 PCOS小鼠模型并用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法验证这些基因.最后运用比较毒理基因组学数据库(Comparative Toxicogenomics Data-base,CTD)查找与基因相关的疾病.结果 本研究从两个数据集中筛选出27个共有差异基因,根据差异倍数和卵巢功能确定4个下调基因为候选关键差异基因,分别为分泌卷曲相关蛋白4(secreted frizzled-related protein 4,Sfrp4)、信号素 3D(Semaphorin-3D,Sema3d)、FK506 结合蛋白 5(FK506 binding protein 5,Fkbp5)和丝氨酸蛋白酶 35(serine protease 35,Prss35),并在小鼠mRNA水平获得验证.此外,CTD数据库结果显示这些基因与生殖疾病关系密切.结论 应用生物信息学技术筛选获得的与PCOS发生发展的4个差异基因,分别是Sfrp4,Sema3d,Fkbp5,Prss35,它们与细胞增殖分化、卵泡生长、排卵及代谢稳态有关.这些候选基因为深入探究PCOS的发病机制提供了相关的前期基础.

    多囊卵巢综合征生物信息学差异表达基因富集分析

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    海马干细胞来源的外泌体对血管性痴呆大鼠学习记忆能力改善作用及其机制探究

    潘成利黄月萍薛炬君陈曦...
    463-468页
    查看更多>>摘要：目的 分析海马干细胞来源的外泌体对血管性痴呆大鼠学习记忆能力改善作用及其机制.方法 取新生SD大鼠海马组织,提取海马干细胞外泌体.成年特殊清洁级(SPF)健康雄性SD大鼠90只,随机分为假手术组、模型组及外泌体组,每组30只,检测各组大鼠学习记忆能力、氧化应激因子水平、海马组织病理学变化、海马组织因子、脑微血管密度以及凋亡相关因子变化.结果 透射显微镜观察到海马干细胞来源外泌体结构呈圆形或椭圆形杯状结构的小囊泡,其结构完整,直径50～100 nm之间;特异性标记蛋白CD9、CD63表达阳性.与假手术组比较,模型组大鼠逃避潜伏期及错误次数明显延长,平台区域探索时间及有效区停留时间明显缩短,MDA、AchE、ET-1、VEGF、Bax水平均明显升高,SOD、5-HT、Bcl-2水平均明显降低,脑微血管内皮细胞明显减少(P＜0.05);与模型组对比,外泌体组大鼠逃避潜伏期明显缩短,平台区域探索时间及有效区停留时间明显延长,MDA、AchE、ET-1、VEGF、Bax水平均明显降低,SOD、5-HT、Bcl-2水平均明显升高,脑微血管内皮细胞明显增多(P＜0.05).假手术组大鼠海马组织细胞排列紧密,结构清晰,大小、形态一致,且具有丰富的尼氏小体;模型组大鼠海马组织细胞排列紊乱,形态、结构不完整,尼氏小体数量明显减少;外泌体组大鼠海马组织较模型组明显改善,细胞形态较模型组明显完整,尼氏小体数量增多.结论 海马干细胞来源的外泌体能够明显改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,对海马神经元损伤起到一定的保护作用,其作用机制可能与抑制氧化应激与细胞凋亡,调控神经递质含量,促进脑微血管密度有关.

    海马干细胞外泌体血管性痴呆学习记忆能力作用机制

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    七氟醚对小鼠海马区BDNF-TrkB-CREB信号通路表达影响及其氧化应激机制研究

    苏凤龙刘军郭艳苓杨颖...
    469-473页
    查看更多>>摘要：目的 从动物实验角度分析七氟醚对小鼠海马区BDNF-TrkB-CREB信号通路表达影响,并探讨其氧化应激机制.方法 以32只6～7周龄SPF级健康雄性C57BL/6小鼠为研究对象,遵循随机化原则及等额原则分为对照组/实验组,每组16只.对照组予生理盐水,腹腔注射,连续注射5 d;采用颈椎脱臼法将小鼠处死.实验组行七氟醚吸入诱导,七氟醚挥发罐开至8％,氧流量6 L/min,监测七氟醚的呼出浓度;待小鼠麻醉成功后采用颈椎脱臼法将小鼠处死.取固定后的小鼠海马组织,依次放入梯度酒精溶液逐步脱去组织水分,再使用二甲苯处理至组织透明.采用ELISA法测定小鼠海马组织氧化应激指标(MDA/GSH-Px/SOD)水平;采用RT-PCR检测BDNF/TrKb/CREB mR-NA表达水平;采用Western Blot检测BDNF/TrKb/CREB蛋白表达水平.结果 与对照组相比,实验组小鼠海马组织中 BDNF mRNA、Trkb mRNA、CREB mRNA 基因表达量显著升高(P＜0.05).实验组 BDNF、Trkb、CREB 蛋白表达水平均显著高于对照组(P＜0.05).与对照组比,实验组小鼠海马组织中MDA水平降低,GSH-Px和SOD水平升高(P＜0.05).对照组小鼠海马组织结构破坏严重,可见大量变性和坏死的神经细胞,且有大量炎性细胞浸润;实验组小鼠海马组织结构完整,神经细胞排列整齐有序,血管丰富,未见炎性细胞浸润、水肿等现象.结论 七氟醚能够上调小鼠海马组织中BDNF mRNA、Trkb mRNA、CREB mRNA水平,而该机制可能与小鼠海马组织抗氧化能力的提升以及保护小鼠海马组织结构不受损伤有关.

    七氟醚小鼠海马区BDNF-TrkB-CREB信号通路氧化应激机制研究

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    枸杞多糖通过激活Nrf2/HO-1通路保护HK-2细胞氧化损伤的作用

    赵杰史素芳单铁强郭明...
    474-477页
    查看更多>>摘要：目的 分析枸杞多糖(LBP)干预对氧化损伤的人肾小管上皮细胞(HK-2)内的核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)通路蛋白表达的变化,探索LBP拮抗HK-2细胞氧化损伤的分子机制.方法 采用过氧化氢诱导HK-2细胞制备氧化损伤细胞模型,HK-2被分成4组:正常组、LBP组、氧化损伤组及LBP干预组.观察4组细胞的长势和形态变化;细胞活力测定法比较每组细胞的存活率;比色法分析氧化产物丙二醛(malondialde-hyde,MDA)含量以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的水平;免疫印迹技术检测细胞内Nrf2/HO-1通路蛋白Nrf2、HO-1的相对水平.结果 正常组和LBP组相比,两组的细胞长势、形态和存活率,细胞产生MDA的量、SOD和GSH-Px的水平,通路蛋白Nrf2、HO-1的相对水平均无明显差异(均P＞0.05);氧化损伤组和正常组相比,细胞皱缩变圆并脱落、贴壁细胞变少,存活率减少、MDA量增加、SOD和GSH-Px降低,通路蛋白Nrf2、HO-1的相对值下降(均P＜0.05);LBP干预组和氧化损伤组相比,细胞长势、形状恢复、贴壁细胞较多,存活率增加、MDA量减少、SOD和GSH-Px升高,通路蛋白Nrf2、HO-1的相对值升高(均P＜0.05).结论 枸杞多糖能通过激活Nrf2/HO-1通路提高HK-2细胞的抗氧化酶活性达到减轻细胞氧化损伤的目的.

    枸杞多糖肾小管上皮细胞氧化损伤Nrf2/HO-1通路

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    肠道菌群代谢物TMAO对兔动脉粥样硬化斑块形成及狭窄程度的影响

    路怀志池尧赵辉许学升...
    478-482页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氧化三甲胺(Trimetlylamine oxide,TMAO)在兔动脉粥样硬化斑块产生及狭窄程度中的作用.方法 3月龄新西兰雄性白兔32只,随机分为对照组、模型组、TMAO组和TMAO抑制组,每组8只.对照组给予普通饲料喂养,余各组给予高脂饮食.喂养1周后,模型组给予高脂饮食+低温气体损伤兔颈动脉内膜建立动脉粥样硬化斑块模型;TMAO组操作同模型组,并给予氯化胆碱灌胃;TMAO抑制组操作同TMAO组,但饮水中加入TMAO抑制剂3,3-二甲基-1-丁醇(DMB).术后12周再次检测血脂、TMAO等血清学指标,取靶血管样本行HE、Masson、弹力纤维、油红O染色,对比观察斑块形态,分析斑块体积及管腔狭窄程度.结果 喂养13周后高脂饮食各组间LDL-C、HDL-C、TC、TG差异无统计学意义(P＞0.05),而TMAO组血清TMAO水平较余三组均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组未见明显斑块形成,TMAO组斑块内泡沫细胞丰富,可见较大脂质核心,纤维帽薄,其斑块大小及狭窄率均显著高于模型组及TMAO抑制组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道菌群代谢产物TMAO对血脂无明显影响,但能促进动脉粥样硬化斑块的产生,并加重斑块内脂质沉积,增加狭窄程度.

    氧化三甲胺易损斑块急性冠脉综合征肠道菌群

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    双氢青蒿素对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞分泌胶原及激活PI3K/AKT通路的影响

    张素华栗志英蔡安盛姚晓华...
    483-485页
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