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中国卫生检验杂志
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张绍武

月刊

1004-8685

wsjyzz@126.com

010-84030401

100007

北京市100007-9号信箱

中国卫生检验杂志/Journal Chinese Journal of Health Laboratory Technology北大核心CSTPCD
正式出版
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    口腔溃疡糊剂微生物检查方法学研究

    王铁战李莉娜李冬梅李建民...
    1281-1284页
    查看更多>>摘要：目的 建立口腔溃疡糊剂微生物限度及控制菌检查方法.方法 采用常规法、稀释法和薄膜过滤法对口腔溃疡糊剂进行微生物限度和控制菌检查的方法学研究.结果 口腔溃疡糊剂的微生物限度检查,霉菌和酵母菌总数检查可采用常规法,需氧菌总数采用薄膜过滤法,用pH7.0氯化钠-蛋白胨缓冲液冲洗滤膜至少500 ml/膜;控制菌检查,大肠埃希菌和铜绿假单孢菌检查可采用常规法,金黄色葡萄球菌检查需用培养基稀释法(600 ml).结论 口腔溃疡糊剂对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用,微生物项目检查要进行方法适用性验证,避免出现假阴性结果,保证检验结果的准确性.

    口腔溃疡糊剂微生物限度控制菌薄膜过滤法稀释法

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    D-二聚体水平在评估胆囊癌预后中的价值

    金旭东沈燕吴宇辰潘则霖...
    1285-1288,1295页
    查看更多>>摘要：目的 探讨D-二聚体在胆囊癌预后评估中的价值.方法 对浙江省肿瘤医院2016年1月一2021年12月确诊的75例胆囊癌患者进行回顾性分析.收集患者一般临床资料、病理资料、术前肿瘤标志物和D-二聚体水平.根据D-二聚体参考值将患者分成低水平和高水平2组,利用卡方检验比较2组临床病理特征.采用log-rank单因素和Cox多因素分析预后相关因素.结果 log-rank检验单因素分析显示,癌症临床分期、T分级、淋巴结转移、脉管栓塞、神经侵犯、癌结节、分化程度术、手术R0切除、术前D-二聚体、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原125(CA125)水平是胆囊癌患者不良的预后因素(P＜0.05).Cox多因素分析显示,肿瘤R0切除和患者术前D-二聚体水平是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 术前D-二聚体水平是胆囊癌患者预后的良好指标.

    胆囊癌D-二聚体预后

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    CLSI EP09c方案评价ICU患者动脉导管采血进行生化项目检测的可行性

    吴高平庞珍珍张玉霞解鸿翔...
    1289-1295页
    查看更多>>摘要：目的 参照CLSI EP09c文件,探讨ICU患者动脉导管采集的血标本与静脉血之间电解质、代谢产物、蛋白质和酶等18项常见生化项目检测结果是否存在差异.方法 采用自身配对设计,本院75例ICU患者动脉导管采血进行常见生化项目检测,同时采集相应的静脉血检测作为参照值.Passing-Bablok回归分析各参数在相应医学决定水平处的偏倚,使用卫生行业标准的1/2允许总误差(allowable total error,TEa)作为可接受标准.对于偏倚具有临床意义的项目,采用Bland-Altman分析计算2种标本类型的平均偏倚.结果 除K、TP、ALB外,动脉导管采集的标本血清中Na、Cl、Ca、Urea、Crea、Uric、Glu、TBIL、CHOL、TG、HDL-c、AST、ALT、GGT、ALP等15项生化项目检测结果与相应静脉血血清的检测结果在各自医学决定水平处的偏倚均小于1/2TEa,偏倚无临床意义.与静脉血相比,动脉血K在医学决定水平(3,5.8,7.5)处的相对偏倚分别为-4.08％、-2.09％、-1.61％,平均偏倚为-0.11 mmol/L(95％CI:-0.16～-0.06,95％LoA:-0.52～0.30);TP 在医学决定水平(45.0,60.0,80.0)处的相对偏倚分别为-3.4％、-2.9％、-2.6％,平均偏倚为-1.7 g/L(95％CI:-2.1～-1.3,95％LoA:-5.1～1.8);ALB 在医学决定水平(20.0,35.0,52.0)处的相对偏倚分别为-3.3％、-2.1％、-1.5％,平均偏倚为-0.8 g/L(95％CI:-1.0～-0.5,95％LoA:-2.8～1.3).结论 ICU患者在使用动脉导管采血进行生化项目检测时,K、TP、ALB检测结果与静脉血检测结果之间的差异具有临床意义,不可互换使用,必要时应建立相应的参考区间.

    动脉导管静脉血生化项目可比性验证EP09c

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    光动力疗法联合替硝唑对重度牙周炎患者疗效的影响

    张运祥吕宁李敏乔义强...
    1296-1299页
    查看更多>>摘要：目的 探讨光动力疗法联合替硝唑对重度牙周炎患者的临床疗效的影响.方法 采用便利抽样法,选取2021年6月-2022年6月本院80例(80颗患牙)重度牙周炎患者为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例(40颗患牙).2组均行基础治疗,同时对照组给予替硝唑治疗,研究组给予光动力疗法联合替硝唑治疗.比较2组治疗前及治疗后6个月、12个月探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL)及白细胞介素(IL)-17、IL-6变化;统计治疗总有效率及不良反应发生情况.结果 治疗后6个月、12个月,研究组PD、BI、AL、IL-17及IL-6低于对照组(P＜0.05);研究组总有效率为92.50％,高于对照组的72.50％(P＜0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度牙周炎基础治疗同时采用光动力疗法联合替硝唑治疗可减轻炎性反应,改善牙周状态,增强疗效,且不良反应少.

    重度牙周炎光动力疗法替硝唑

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    新型隐球菌的分子分型及联合药敏实验初步研究

    杨玮张思琴
    1300-1303页
    查看更多>>摘要：目的 比较2种不同新型隐球菌分型方法的差异及评价舍曲林与氟康唑体外联合药敏实验作用关系.方法 选择2018年-2022年不同标本来源的10株新型隐球菌作为实验菌株,采用MALDI-TOF MS质谱技术萃取法进行菌种鉴定及同源性分析;同时采用PCR扩增7种管家基因进行MLST分型,采用棋盘微量肉汤稀释法测定舍曲林与氟康唑对新型隐球菌的联合药敏实验.结果 同源分析显示MALDI-TOF VITEK MS蛋白组学与核酸的MLST分型有较好的一致性,皮肤来源的一株菌亲缘关系最远.MSLT分型检测共检出5种型别,分别为ST5、ST53、ST264、ST289、ST662,其中以ST5(6/10)为主.药敏结果显示10株新型隐球菌对舍曲林和氟康唑的部分联合药敏指数(FICI)为0.037 5～1,表现为协同相加关系.结论 MALDI-TOF MS同源分析可作为较好的菌株低成本快捷可靠的分型补充工具,杭州地区新型隐球菌MLST分型以ST5为主.舍曲林与氟康唑联合药敏实验为临床抗隐球菌脑膜炎联用方案提供一定的实验室依据.

    新型隐球菌同源性分析多位点序列分型舍曲林联合药敏实验

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    气相色谱-串联质谱法保留时间锁定快速定量茶叶中丙烯酰胺

    李伟营叶建超纪律季巧英...
    1304-1306页
    查看更多>>摘要：目的 以13C3-丙烯酰胺为同位素内标,基于气相色谱-串联质谱法(GC-MS/MS),构建茶叶中丙烯酰胺快速准确定量分析方法,并根据该定量分析方法对丽水主要产茶区的不同茶叶样品进行丙烯酰胺测定,为后期数据分析提供可靠依据.方法 以本地区绿茶、红茶为方法检测材料,参照GB 5009.204-2014《食品安全国家标准食品中丙烯酰胺的测定》,经实验优化后,采用内标法GC-MS/MS保留时间锁定(DMRM)法检测茶叶中丙烯酰胺含量.结果 茶样品中丙烯酰胺只有少数检出,其中红茶样品检出值相对偏高.丙烯酰胺在浓度为0.02 mg/L～10 mg/L内具有良好的线性关系,相关线性系数在0.999以上;检出限为0.03 mg/kg,定量限为0.09 mg/kg,其中同一阴性茶叶样品加标为0.1 mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg,回收率均在94％以上,相对标准偏差均在5％以下(n=6).结论 茶叶中丙烯酰胺产生的主要原因为茶叶加工过程中过热处理所致,合理控制制茶工艺中的温度,可有效降低丙烯酰胺的产生.本检测方法无需衍生就可快速测定茶叶中的丙烯酰胺含量,检测成本低、分析时间短、方法前处理简便,优于国家检测标准.

    气相色谱-串联质谱法保留时间锁定丙烯酰胺茶叶

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    稳定同位素稀释-离子色谱-三重四级杆质谱法测定茶叶中高氯酸盐

    张晓艺张秀尧
    1307-1310,1314页
    查看更多>>摘要：目的 建立离子色谱-三重四极杆质谱联用技术测定茶叶中高氯酸盐的检测方法.方法 1.00 g样品经50 ml 0.2％(V/V)乙酸水溶液超声提取,提取液经过石墨碳黑固相萃取柱净化,以IonPac AS 19型阴离子色谱柱(2 mm × 250 mm,7.5 μm)作为分离柱,自动在线产生的氢氧化钾进行梯度分离,色谱柱流出液经阴离子抑制器抑制后进入质谱系统,以电喷雾电离负离子多离子监测模式(MRM)进行检测,稳定同位素内标法定量茶叶中高氯酸盐的含量.结果 方法线性为0.02 μg/L～100.0 μg/L,检出限为0.3 μg/kg,定量限为1.0 μg/kg,平均加标回收率在95.9％～114.0％,相对标准偏差在2.1％～13.0％.检测了20份市售茶叶中高氯酸盐含量,所有样品中均检出高氯酸盐,含量为0.044 mg/kg～0.855 mg/kg,均未超出欧盟的参考限量.结论 本方法灵敏、准确,适合于茶叶中高氯酸盐的测定.

    离子色谱-三重四级杆质谱法稳定同位素稀释高氯酸盐茶叶

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    耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦敏感性及不同检测方法差异性研究

    裘雪丹李情操吴巧萍
    1311-1314页
    查看更多>>摘要：目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)对头孢他啶/阿维巴坦敏感性以及不同方法检测存在的差异,为实验室药敏检测和临床抗菌药物的使用提供依据.方法 选择2019年-2021年临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌150株,分别采用微量肉汤稀释法、E-test法和纸片(K-B)法检测头孢他啶/阿维巴坦体外的敏感性,分析3种药敏检测方法所存在的差异.结果 微量肉汤稀释法和E-test法检测CRKP对头孢他啶/阿维巴坦的敏感率分别为68.0％和67.3％;E-test法检测的MIC值高于标准方法,差异有统计学意义(P＜0.01);E-test法和K-B法的方法学误差分析均在标准范围内;以微量肉汤稀释法为参考标准,K-B法测得头孢他啶/阿维巴坦抑菌圈为20 mm的MIC值为4.00 μg/ml,CA值为0.0％,低于标准参考值;K-B法抑菌圈直径KB值与微量肉汤稀释法MIC值之间方差分析,KB值与MIC值存在线性关系,回归方程为y=-21x+496.62,r2=0.617,P＜0.01.结论 本地区CRKP菌株对于头孢他啶/阿维巴坦具有较高的敏感性,E-test相对参考方法具有较高的一致性和准确性,适合在临床实验室推广.

    耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌头孢他啶/阿维巴坦微量肉汤稀释法E-test法K-B法敏感性差异

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    868例乳腺脓液标本病原菌分布和耐药性分析

    游星兰刘鹏鹏任建敏赵芯米...
    1315-1318页
    查看更多>>摘要：目的 分析乳腺疾病患者乳腺脓液标本的病原菌分布和对常见抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾分析2017年-2021年丽水市中心医院乳腺外科门诊和病房送检的乳腺脓液标本病原菌及其药敏结果.结果 868份标本病原菌检出率为33.5％(291/868),以金黄色葡萄球菌和克罗彭施泰特棒杆菌为主,分别占33.3％(97/291)和33.0％(96/291),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.7％(31/291).金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为87.63％、58.76％和26.80％,MRSA对青霉素G、红霉素、克林霉素耐药率高于非耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(P＜0.05).克罗彭施泰特棒杆菌对青霉素G、红霉素和克林霉素耐药率分别为13.68％、60.00％和54.73％.结论 不同乳腺疾病患者病原菌分布有差异,不同病原菌的耐药情况有所不同,为提高早期治疗效果应尽早送检标本培养.

    乳腺脓液金黄色葡萄球菌克罗彭施泰特棒杆菌耐药性

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    高脂血症合并感染患者细菌检出特征及耐药情况分析

    尤金彪张斌董金敏方揆...
    1319-1322页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高脂血症合并感染患者细菌检出特征及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 选取2019年1月-2021年12月本院高脂血症合并感染患者315例,收集临床资料,采用WHONET 5.6对细菌标本分布、种类特征、耐药谱特点及多重耐药情况进行统计分析.结果 高脂血症合并感染患者315例,剔除重复菌株后共检出细菌910株,以呼吸道标本为主.革兰阴性菌占79.2％,前3位细菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌占20.8％,前二位细菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌.主要的革兰阴性菌对碳青霉烯类或氨基糖苷类药物敏感性尚可,对其余药物有相对较高的耐药率.主要的革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素等药物较敏感,而对β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类药物耐药率较高.在常见的多重耐药菌检出方面,MRSA、CRPAE、CRE检出率高于全国平均水平,尚未发现VRE.结论 高脂血症合并感染患者细菌耐药形势严峻,应根据细菌培养结果合理选择抗生素,降低耐药率.

    高脂血症感染细菌耐药

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