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中国卫生检验杂志
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张绍武

月刊

1004-8685

wsjyzz@126.com

010-84030401

100007

北京市100007-9号信箱

中国卫生检验杂志/Journal Chinese Journal of Health Laboratory Technology北大核心CSTPCD
正式出版
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    不同创面感染深度的糖尿病足患者病原菌分布及炎症指标的表达分析

    张言涛周黎明曲悦君
    1835-1838页
    查看更多>>摘要：目的 观察不同创面感染深度的糖尿病足患者病原菌分布,分析患者炎症指标表达状况.方法 纳入2020年1月—2022年1月杭州市中医院67例糖尿病足患者进行前瞻性研究,依据病变是否累及骨关节分为深度感染组(n=28)与浅度感染组(n=39),对所有患者进行病原菌及血清炎症指标检测,观察2组病原菌分布及耐药性,并采用点二列相关性分析炎症指标与感染的关系.结果 深度感染组以革兰阴性菌为主,占53.66％,浅度感染组以革兰阳性菌为主,占56.10％.2组间病原菌分布比较差异有统计学意义(P＜0.05);深度感染组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于浅度感染组(P＜0.05);经点二列相关性分析,CRP、IL-6、IL-17、TNF-α 水平与感染深度成正相关(r 值分别为 0.557、0.447,0.769、0.621,P＜0.05).结论 深度感染的糖尿病足患者以革兰阴性菌为主,浅度感染者以革兰阳性菌为主,病原菌耐药率较高,应结合药敏试验结果选择合适的抗菌药物;此外该症炎症指标呈升高表达,且其表达水平与感染深度密切相关.

    糖尿病足感染病原菌分布炎症指标

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    体检人群幽门螺旋杆菌抗体定量检测及免疫分型的研究分析

    周望展何卫张颖
    1839-1841页
    查看更多>>摘要：目的 研究体检人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染及免疫分型情况.方法 采用免疫比浊法对Hp抗体进行定量检测和免疫印迹方法对Hp抗体进行分型,分析不同性别、年龄的感染与免疫分型结果,以及感染抗体数与抗体水平的相关性.结果 体检人群Hp总阳性率为41.37％(235/568),其中Hp Ⅰ型阳性率为28.70％(163/568),Hp Ⅱ型阳性率为12.68％(72/568).不同性别的Hp感染率差异无统计学意义(x2=0.975,P=0.323),其中不同性别的Hp Ⅰ型、Hp Ⅱ型感染率差异均无统计学意义(P＞0.05),不同性别的CagA、VacA、UreA、UreB抗体感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).随着年龄的增加,Hp感染率、Hp Ⅰ型感染率、CagA抗体感染率均有升高趋势(P＜0.05);其中Hp感染率、Hp Ⅰ型感染率、CagA抗体感染率的41岁～50岁和51岁～71岁感染率均高于18岁～30岁的感染率(P＜0.05).结论 性别对Hp感染率无影响;高年龄段41岁～50岁和51岁～71岁的Hp感染率、HpⅠ型感染率、CagA抗体感染率较高.感染抗体数量对Hp抗体水平有影响.

    幽门螺旋杆菌体检人群抗体分型

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    慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者首发轻度腹水的风险评估

    郑雨薇周珺毕晓洁陈超超...
    1842-1846页
    查看更多>>摘要：目的 建立慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者首发轻度腹水的风险预测模型,并验证其预测价值.方法 本研究纳入2018年1月—2022年6月在温州医科大学附属台州医院住院治疗的757例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,收集患者的临床资料和实验室指标.将患者分成模型组和验证组.根据患者有无并发轻度腹水,将模型组分为未并发腹水组(32例)和首发轻度腹水组(88例);验证组分为未并发腹水组(31例)和首发轻度腹水组(20例).采用二元logistic回归分析慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者首发轻度腹水的相关危险因素并建立预测模型,以受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积评估其价值,并对模型进行验证.结果 经单因素及多因素logistic回归分析发现,白球蛋白比例(A/G)≤1.15、糖类抗原125(CA125)≥23.55 U/ml是慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者发生轻度腹水的独立危险因素(P＜0.05).预测模型为 P=ey/(1+ey),y=-1.269+1.803 ×(A/G 赋值)+1.666×(CA125 赋值),模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.810,灵敏度为0.778,特异度为0.806.模型验证结果显示,准确率为80.3％,特异度为74.2％,灵敏度为90.0％,提示该模型预测效果较好.结论 当慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者同时出现A/G≤1.15、CA125 ≥23.55 U/ml时,患者发生轻度腹水的可能性较大,需要引起临床注意,提早干预.

    肝硬化失代偿期糖类抗原125腹水白球蛋白比例

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    基于肝功能相关指标的有机磷中毒患者预后预测模型构建分析

    何奇巧郑元飞徐勋宏洪灵芝...
    1847-1850页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于肝功能相关指标的有机磷中毒(AOPP)患者预后预测因素并构建预测模型.方法 选取2019年1月—2022年6月本院收治的AOPP患者110例作为研究对象,根据预后情况分为存活组和死亡组.比较2组患者的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析影响AOPP患者预后情况的相关因素,根据筛选出的影响因素构建列线图预测模型并验证模型效能.结果 79例病情稳定出院或转普通病房为存活组,31例院内死亡为死亡组.2组总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素对比差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic分析显示,总蛋白、白蛋白为AOPP患者预后的保护因素,谷草转氨酶、总胆红素为AOPP患者预后的危险因素(P＜0.05),上述因素预测AOPP患者预后情况一致性指数(C-index)为0.829(95％C/:0.749～0.908),且校正曲线显示实测值与观察值基本相符.结论 肝功能指标总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、总胆红素为AOPP患者预后的影响因素,由此构建的预后预测模型具有较高的应用价值.

    有机磷中毒肝功能预后预测模型

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    脓毒症患者白细胞介素的表达及其与Treg/Th17免疫平衡的相关性

    朱红俊陈佳琦
    1851-1854页
    查看更多>>摘要：目的 研究脓毒症患者白细胞介素的表达情况,并分析其与Treg/Th17免疫平衡的相关性.方法 回顾性收集浙江省丽水市人民医院2020年3月—2022年6月收治的126例脓毒症患者临床及实验室检查资料,依据病情分为脓毒症组(69例)、严重脓毒症组(57例).设计基线资料调查表,统计并比较2组基线资料,分析2组白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-17、IL-35的表达水平差异,并计算2组患者外周血Treg/Th17的比例,分析IL-2、IL-4、IL-6、IL-17、IL-35表达与Treg/Th17比例的相关性.结果 严重脓毒症组IL-2、IL-4、IL-6、IL-17、IL-35水平高于脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05);严重脓毒症组患者Treg/Th17比例低于脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Pearson相关性分析显示,脓毒症患者IL-2、IL-4、IL-17、IL-35水平与Treg/Th17成负相关(r＜0,P＜0.05).结论 脓毒症患者高表达,且随着脓毒症患者病情加重,IL-2、IL-4、IL-6、IL-17、IL-35表达水平随之升高,且与患者Treg/Th17免疫平衡有关.

    脓毒症严重脓毒症白细胞介素Treg细胞Th17细胞炎症反应免疫

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    2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中FABP4、CMKLR1表达及临床意义

    吴其胜马黎敏赵旭阳王振锋...
    1855-1859页
    查看更多>>摘要：目的 分析脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、趋化因子样受体1(CMKLR1)在2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及意义.方法 收集T2DM合并OP患者52例(T2DM+OP组),另选取同期收治的单纯T2DM患者56例(T2DM组)和同期健康志愿者57例(NC组).记录患者一般资料及空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标;采用酶联免疫吸附法检测血清中FABP4、CMKLR1、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PINP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平;X线骨密度仪测量正位腰椎1-4骨密度;T2DM合并OP患者FABP4、CMKLR1表达水平与生化指标的相关性采用Pearson法分析;T2DM患者合并OP的影响因素采用logistic多因素回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FABP4、CMKLR1表达水平对T2DM患者合并OP的预测价值.结果 T2DM+OP组血清FABP4、CMKLR1表达水平及FPG、HOMA-IR、PINP、β-CTX、HbA1c高于T2DM组和NC组,糖尿病病程高于T2DM组,骨钙素、骨密度低于T2DM组和NC组(P＜0.05).T2DM+OP 组、T2DM 组 TNF-α、IL-6 高于 NC 组(P＜0.05).T2DM 合并 OP 患者 FABP4 与 CMKLR1 表达水平成正相关(r=0.468,P＜0.05),FABP4、CMKLR1 表达水平与 FPG、HOMA-IR、PINP、β-CTX、HbA1c、TNF-α、IL-6成正相关,与骨钙素、骨密度成负相关.FABP4、CMKLR1是T2DM患者合并OP的独立影响因素(P＜0.05).血清FABP4、CMKLR1水平单独及二者联合预测T2DM患者合并OP的AUC分别为0.827、0.816、0.908.结论 T2DM并发OP患者血清FABP4、CMKLR1表达水平显著升高,均是影响T2DM并发OP的重要危险因素.

    2型糖尿病骨质疏松症脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白趋化因子样受体1

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    浙江省成人血清同型半胱氨酸水平的横断面研究

    包晓惠陆彩芬吴高平章辉...
    1860-1864页
    查看更多>>摘要：目的 高同型半胱氨酸血症(HHcy)是心血管疾病的独立危险因素.本研究根据不同年龄、性别和季节调查浙江省健康成人血清总同型半胱氨酸(tHcy)浓度和HHcy患病率,以期对浙江省成人tHcy状态有全面了解.方法 对来自浙江省人民医院18岁以上11 843例健康体检者进行横断面研究.tHcy水平通过酶法测定.HHcy定义为tHcy水平高于15μmol/L.结果 全人群tHcy中位数为13.4(11.3,15.8)μmol/L,HHcy患病率为31.69％.男性的tHcy水平中位数为 15.0(13.3,17.4)μmol/L,女性为 11.4(10.0,13.0)μmol/L,男性的 tHcy 水平高于女性(P＜0.001).男性的HHcy患病率高于女性(49.33％vs10.15％,P＜0.05).不同年龄段男性tHcy水平和HHcy患病率均高于女性(P＜0.05).随着年龄增长,男女tHcy水平浓度和HHcy患病率均呈现先降低后升高的趋势.50岁以上男女的tHcy水平和HHcy患病率均增加(P＜0.05).tHcy水平和HHcy患病率有明显的季节差异,且男性在春季、秋季的tHcy水平和HHcy患病率均高于夏季和冬季(P＜0.05).结论 浙江省成人HHcy的患病率较高,且和年龄、性别和季节有关,需要实施 降低tHcy的策略.

    同型半胱氨酸高同型半胱氨酸血症患病率季节

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    冠心病患者动态心电图ST段变化与心律失常、心肌缺血的关系分析

    刘艳林继华赵纯
    1865-1867页
    查看更多>>摘要：目的 分析冠心病患者动态心电图ST段变化与心律失常、心肌缺血之间的关系.方法 对所有在2020年1月1日—2022年6月1日到本院进行冠心病治疗的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者实施常规心电图的检测,观察组进行24 h动态心电图检测并分别记录结果进行分析.结果 除房性早搏和室性早搏中的早期发现的检出率以外,其他的心律异常在2种检测中检出率之间差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组2种心肌缺血的总检出率(85.71％)高于对照组(59.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态心电图的ST段变化与冠心病患者的心律失常及心肌缺血具有一定的相关性,可将其作为检测冠心病的重要工具.

    冠心病动态心电图心律失常ST段变化

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    维生素K1联合血凝酶对新生儿消化道出血症状的改善及对患儿凝血功能的影响

    魏秀芳张越英胡艳松晏智萍...
    1868-1871页
    查看更多>>摘要：目的 观察维生素K1联合血凝酶对新生儿消化道出血症状及凝血功能的影响.方法 选取2019年6月—2022年6月本院消化道出血新生儿105例,根据随机数字表法分为对照组(52例,常规治疗联合维生素K1治疗)、实验组(53例,对照组联合血凝酶治疗).比较2组恢复情况、临床疗效;比较治疗前、后2组凝血功能;比较2组不良反应发 生情况.结果 与对照组比较,实验组呕血缓解、血便缓解、粪便隐血试验结果转阴时间均缩短(P＜0.05).与对照组比较,实验组临床总有效率升高(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,实验组TT、APTT均缩短(P＜0.05),t-PA降低(P＜0.05),D-D、PAI-1、FIB均升高(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 维生素K1联合血凝酶可加快新生儿消化道出血症状恢复,提升临床疗效,改善患儿凝血功能,且安全可靠.

    新生儿消化道出血凝血功能维生素K1血凝酶

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    血尿酸/血肌酐比值对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的预测分析

    陈欣高天巍李沂伟翁倩萍...
    1872-1875页
    查看更多>>摘要：目的 分析血尿酸(BUA)/血肌酐(Scr)比值对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤(AKI)的预测价值,为AKI的防治提供理论依据.方法 本研究为回顾性研究,病例来源于杭州市第一人民医院2019年5月—2022年6月收治的83例重症急性胰腺炎患者.收集患者基线资料及实验室资料,检测并计算BUA/Scr比值;分别于入院24 h、入院7 d评估重症急性胰腺炎患者AKI发生情况并分组;分析BUA/Scr比值对重症急性胰腺炎患者AKI的预测价值.结果 83例重症急性胰腺炎患者AKI发生率为21.69％(18/83);AKI组尿蛋白阳性占比高于非AKI组,BUA、Scr及BUA/Scr比值高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.05);组间其他基线资料及实验室资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05);经Point-biserial相关性分析显示,BUA、Scr及BUA/Scr与重症急性胰腺炎患者AKI成正相关(r＞0,P＜0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,BUA、Scr及BUA/Scr预测重症急性胰腺炎患者AKI的曲线下面积(AUC)均＞0.7,且以BUA/Scr预测价值最佳.结论 BUA/Scr比值可有效预测重症急性胰腺炎患者AKI的发生,建议临床可根据BUA/Scr比值制定防治措施,以降低AKI发生率.

    重症急性胰腺炎急性肾损伤血尿酸血肌酐

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