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期刊信息/Journal information
中国卫生统计
中国卫生统计

陈育德

双月刊

1002-3674

zgwstj@126.com

024-23256666-5170

110001

沈阳市和平区北二马路92号

中国卫生统计/Journal Chinese Journal of Health StatisticsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1984年9月，是中华人民共和国卫生部主管，中国卫生信息学会(原中国卫生统计学会)和中国医科大学主办的全国性卫生统计专业学术性双月刊，是国内卫生统计专业的唯一学术性期刊和中国医学类中文核心期刊及国家科技部中国科技论文统计源期刊。本刊的任务是及时报道我国卫生统计学科的科研成果和卫生统计工作改革与卫生事业发展的信息。主要读者对象为各级卫生机构的卫生统计人员、卫生技术人员和高等医学院校卫生统计专业的教学和科研人员。
正式出版
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    广州市南沙区2016-2021年道路交通伤害趋势分析及疾病负担研究

    白洁曹君张志忠郭海强...
    254-256,260页
    查看更多>>摘要：目的 分析 2016-2021 年广州市南沙区道路交通伤害的疾病负担现状及变化趋势,为防控政策提供理论依据.方法 以 2016-2021 年广州市南沙区道路交通伤害死亡人群为研究对象,通过计算死亡率及标化死亡率、早死所致寿命损失年(years of life lost,YLL)及标化早死所致寿命损失年、早死所致寿命损失年率及标化早死所致寿命损失年率等指标对道路交通伤害所致疾病负担进行描述,并分析其年龄分布及性别差异,并使用年度变化百分比分析其变化趋势.结果 2016-2021 年共有死亡例数 329 例;粗死亡率为 12.10/10 万,标化死亡率 12.20/10 万;YLL为 11950.76 人年,标化YLL为 12861.22 人年,YLL率为 4.39‰,标化YLL率为 4.73‰.除 2021 年外,2016-2020 年不同性别道路交通伤害所致死亡率及标化死亡率差异均有统计学意义.男性死亡人数、粗死亡率及标化死亡率有逐年下降的趋势,差异有统计学意义.对不同性别的年龄分布进行检验,差异有统计学意义.总体中位死亡年龄为 50(31～62)岁,男性中位死亡年龄为 45(29～58)岁,女性中位死亡年龄为 57.5(43～69)岁.不同性别发生道路交通伤害时使用交通工具分布差异有统计学意义,其中男性使用摩托车发生道路交通伤害例数最多.不同性别疾病负担不同;男性疾病负担有时间变化趋势,女性疾病负担稳定无明显趋势.结论 不同性别道路交通伤害疾病负担不同;男性疾病负担有随时间下降的变化趋势.男性发生道路交通伤害死亡年龄更年轻;使用摩托车是发生道路交通伤害的危险因素.

    道路交通伤害疾病负担趋势分析年度变化百分比

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    基于DRGs付费方式的帕金森患者住院费用分析

    武桐张韬张晗陈琛...
    257-260页
    查看更多>>摘要：目的 探讨适合北京市帕金森患者的DRGs病例组合,为制定帕金森患者住院费用标准提供参考依据.方法 收集北京市某三级甲等医院 2018 年 1 月至 2022 年 4 月帕金森患者共 1638 例,采用单因素分析和多元线性逐步回归方法确定住院费用的主要影响因素,使用决策树自动交互检验法(CHAID)建立帕金森患者的DRGs病例组合模型.结果 帕金森患者住院费用均数为 47708.64 元,中位数为 11025.82 元,主要影响因素有治疗方式、有无合并症/并发症和住院天数,通过决策树(CHAID)分组建立6 个DRGs病组和相应的住院费用标准.结论 本研究通过决策树模型建立的帕金森患者DRGs分组合理,住院费用上限可为该地区医保部门决策提供参考依据,控制医疗费用不合理增长.

    疾病诊断相关分组住院费用帕金森医疗保险

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    基于影像组学构建2型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型

    孙欣魏东升许允发刘婧...
    261-265页
    查看更多>>摘要：目的 使用机器学习及影像组学构建 2 型糖尿病脑梗死后再发脑梗死的风险预测模型.方法 采用分层随机抽样方法回顾性分析2020 年1 月至2023 年5 月沈阳市第二中医医院中风病区收治的2 型糖尿病合并急性脑梗死患者 90 例.按 7:3 的比例划分 90 例患者为训练组(63 例,3 年内未再发脑梗死 26 例,3 年内再发脑梗死 37 例)与测试组(27 例,3 年内未再发脑梗死 17 例,3 年内再发脑梗死 10 例),使用 3D-slicer软件提取脑梗死区域图像影像组学特征.使用主成分分析可视化初次梗死及再梗死影像组学特征分布情况.采用最小绝对收缩和选择算子回归分析及支持向量机递减特征消除进行特征筛选,使用logistic多因素回归构建预测模型,在训练组与测试组中应用受试者操作特征(ROC)曲线对模型进行验证,评价影像组学特征鉴别糖尿病脑梗死与再发脑梗死的效能.最后使用Spearman相关系数进行鉴别特征与临床理化数据的相关分析.结果 2 型糖尿病患者初发与再发两组间舒张压、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及糖化血红蛋白具有统计学差异(P<0.05).3D-slicer软件共提取出 837 个影像组学特征.主成分分析中PC1 和PC2 共解释了87.1%的总体变异,两组间存在较为明显的分离趋势.LASSO模型筛选出 10 个特征,SVM-RFE筛选出 5 个特征,两种机器学习共有 5 个交集影像组学特征,使用 5 个影像组学特征用于构建 2 型糖尿病脑梗死后再梗死的风险预测模型.训练组中预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为 0.642,测试组中AUC为 0.639.Spearman相关性分析发现,风险特征与糖化血红蛋白、舒张压、甘油三酯、胆固醇、血糖具有显著相关性(rs>0.5,P<0.05).结论 基于机器学习及影像组学构建 2 型糖尿病脑梗死后再梗的风险预测模型具有良好的鉴别效能.

    影像组学机器学习糖尿病脑梗死再发脑梗死

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    甘肃省中医药卫生资源配置公平性与效率评价

    徐炜翔段光锋李婷熊林平...
    266-269页
    查看更多>>摘要：目的 对甘肃省中医药卫生资源配置的公平性和效率进行分析,探讨资源配置中存在的问题,提出优化建议,为相关部门提供决策支持.方法 基于集聚度、基尼系数、泰尔指数对中医药卫生资源进行公平性评价,结合TOPSIS法与秩和比法对配置效率进行评价.结果 公平性评价中,酒泉市和甘南州的各项卫生资源集聚度(HRAD)均小于 1,临夏州、天水市各项资源HRAD与人口集聚度(PAD)差值均为负数且绝对值较大;按GDP配置的基尼系数较小,总体和区域内物力资源的泰尔指数较大,且区域内泰尔指数远大于区域间泰尔指数.效率评价中,张掖市、甘南州中医药卫生资源的产出量较投入量相对不足.结论 基于需要配置中医药卫生资源的公平性有待提高;基于需求配置的公平性较好;张掖市、甘南州中医药卫生资源利用效率有待提高.

    中医药卫生资源配置公平性效率

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    辽宁省三城市居民白血病患者10年生存率及影响因素分析

    穆慧娟朱延焱安晓霞徐绍和...
    270-273页
    查看更多>>摘要：目的 本文旨在描述辽宁省城市白血病患者 10 年生存率并分析其影响因素,为评价辽宁省白血病防治效果提供参考依据.方法 在辽宁省肿瘤发病报告数据库中选取沈阳、鞍山和本溪市城市居民中于 2000.01.01-2002.12.31 期间确诊的所有白血病患者,对其生存状况开展主动随访与被动随访.用寿命表法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)和中位生存期(median survival time,T50),使用EdererⅡ法计算期望生存率(expect survival rate,ESR).相对生存率(relative survival rate,RSR)等于观察生存率除以期望生存率.生存曲线的估计用Kaplan-Meier法,生存曲线的检验使用Log Rank Test法,应用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 纳入分析的辽宁省 2000.01.01-2002.12.31 确诊的白血病病例共 410 例,10 年OSR、RSR和T50分别为 8.8%、9.6%和 7.4 个月.男性患者 10 年OSR、RSR和T50(9.7%、10.8%和 8.8 个月)高于女性患者(7.6%、8.0%和 6.6 个月);0～64 岁患者 10 年OSR、RSR和T50(11.3%、11.8%和 9.2 个月)高于 65 岁以上患者(1.9%、2.9%和 2.7 个月);慢性白血病患者(11.1%、12.9%和 25.4 个月)高于急性白血病患者(9.3%、9.9%和 7.5 个月);采用化学治疗的白血病患者 10 年OSR、RSR和T50(10.5%、11.2%和 9.8 个月)高于未采用化学治疗患者 10 年OSR、RSR和T50(6.4%、7.2%和3.2个月).多因素Cox模型分析显示,年龄(HR=2.054,95%CI=0.913～1.375)、白血病分型(HR=2.111,95%CI=1.491～2.989)、治疗方式(HR=0.717,95%CI=0.581～0.886)为白血病患者预后的主要影响因素.结论 辽宁省城市白血病患者的 10 年生存率水平远低于同期发达国家和地区.提高白血病早诊早治率以及根据个体病情采取个性化化疗方案将有助于提升辽宁省白血病患者的 10 年生存率.

    白血病10年生存率人群影响因素

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    1990-2019年中国儿童及青少年癫痫疾病负担趋势研究

    阳文燕崔怡然马于岚帅经良...
    274-276,280页
    查看更多>>摘要：目的 分析中国 20 岁以下儿童青少年癫痫现状及 1990-2019 年的变化趋势.方法 利用全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2019 的数据,分析中国不同性别和年龄组 20 岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和伤残调整寿命年(disability adjusted of life years,DALYs)的变化情况,使用Joinpoint软件估算癫痫年度变化百分比(annual percent change,APC)和年均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),分析率的时间变化趋势.结果 2019 年我国 20 岁以下儿童青少年癫痫发病率、患病率和DALYs率分别为 36.64/10 万、230.99/10 万和 104.08/10 万,较1990 年分别改变 49.01%、27.52%和-47.74%.男孩的发病率、患病率和DALYs率均高于女孩,二者这 3 个率的AAPC基本接近.2019 年 1 岁以下儿童癫痫疾病负担和AAPC都高于其他年龄组,其DALYs率为 162.82/10 万,AAPC为-5.0%.结论 1990-2019 年我国 20 岁以下儿童青少年癫痫发病率和患病率均在上升,而DALYs率有所下降,DALYs下降主要源于因早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLLs)的变化.

    癫痫发病率患病率伤残调整寿命年

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    基于权重VIKOR-RSR模型住院患者直接疾病经济负担研究

    咸本松王金海靳蔚云
    277-280页
    查看更多>>摘要：目的 分析住院患者直接疾病经济负担,为合理配置卫生资源和制定医保政策提供数据支撑和科学依据.方法 利用内蒙古自治区 2020 年住院患者疾病平均住院医药费用为研究对象,采用权重VIKOR-RSR模型对住院患者的直接经济负担进行评价研究.结果 急性心肌梗塞是经过妥协后直接疾病经济负担最重的疾病,支气管肺炎是经过妥协后直接疾病经济负担较弱的疾病,两者的利率比率Qi 值相差 0.9926.RSR法编秩分档结果为强(RSR>0.830)、较强(0.612<RSR<0.830)、一般(0.393<RSR<0.612)、较弱(0.175<RSR<0.393),弱(RSR<0.175)五档,一般以上占比74.07%.方差分析结果显示F(1,25)=315.418,P<0.001,说明分档结果具有统计学意义.结论 基于权重VIKOR-RSR模型住院患者直接疾病经济负担评价结果与患者的实际情况相符,验证了该评价模型的可行性.住院患者直接疾病经济负担差异较大,应尽快完善疾病医疗负担保障体系建设.

    疾病经济负担平均住院医药费用权重VIKOR-RSR模型医疗负担

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    职工代谢综合征患病情况及其影响因素

    陈诚田青李俊程冲...
    281-283页
    查看更多>>摘要：目的 了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据.方法 采用整群抽样的方法,收集 2022 年 6 月-2022 年 12 月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料.根据黄石市机关事业单位的职工特点,自行设计调查问卷,并进行问卷调查、体格检查、生化检测、超声检查等.采用多因素logistic回归模型分析MS患病的影响因素.结果 共纳入 1804 名机关事业单位职工,女性 786 人,占43.57%;男性 1022 人,占 56.65%.MS患者 612 例,患病率为 33.92%.多因素logistic回归分析结果显示,年龄<40 岁、无糖尿病家族史、无脂肪肝、经常锻炼、不饮酒是职工MS患病的保护因素,睡眠时间不足、久坐、烹调油过量是职工MS患病的危险因素.结论 机关事业单位职工的MS患病情况十分严峻,≥40 岁、糖尿病家族史、睡眠时间不足、久坐、缺乏体育锻炼、脂肪肝、饮酒、食用烹调油过量为职工MS的危险因素.

    代谢综合征职业人群生活方式影响因素

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    基于多肿瘤标志物和特征筛选的逻辑回归方法诊断良恶性胸腔积液的研究

    宋俊儒梁宝生王思洋陈阳育...
    284-286,290页
    查看更多>>摘要：目的 基于特征筛选算法探索利用胸腔积液和血清中CEA、CA125、CA153 和CA199 四种肿瘤标志物的组合与筛选对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 收集北京朝阳医院和武汉某医院收治的胸腔积液患者共 452例,其中恶性胸腔积液患者 143 例、良性胸腔积液患者 309 例;取胸腔积液及配对血清标本,用化学发光法检测 CEA、CA125、CA153 和CA199 浓度,辅以患者性别、年龄和医院所在城市三项人口学变量,首先应用独立性检验进行变量初筛,而后应用带惩罚项的逻辑回归和基于逻辑回归的模拟退火算法和遗传算法进行标志物筛选,根据受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)和DeLong检验进行模型诊断效果的评估和比较.结果 特征筛选结果以及回归系数和SHAP(shapley additive explanations)值一致表明胸腔积液CA199、CA153 联合血清CEA为最优肿瘤标志物组合;在测试数据集上,该指标组合达到最高诊断精度(AUC=0.923),显著高于最优单标志物模型(AUC=0.877,P<0.001)和全标志物模型(AUC=0.906,P=0.044),灵敏度和特异度分别达到 0.811 和 0.939.结论 多项肿瘤标志物的联合应用相较单一标志物能够显著提升模型诊断精度,且合理的标志物筛选策略对提升诊断精度和简化模型有进一步帮助;本文推荐联合胸腔积液中CA199 和CA153 以及血清中CEA来建立诊断模型,并提供了该模型的列线图和实用化的网页计算器,为辅助临床诊断提供便利.

    胸腔积液肿瘤标志物联合诊断特征筛选逻辑回归

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    基于组合模型预测短期甘肃省医护人才需求

    徐瑞璞钱国宏路杰王晓辉...
    287-290页
    查看更多>>摘要：目的 分析甘肃省 2011-2021 年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测 2022-2025 年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议.方法 利用最小二乘法和灰色预测法并联选择最优方法,与 BP 神经网络法串联,形成用于短中期预测的组合模型.结果 经测算,2022-2025 年甘肃省执业(助理)医师数将达到 78325 人、78120 人、77469 人、76507 人;2022-2025 年甘肃省注册护士数将达到 97216 人、96990 人、96265 人、95240 人;2025 年甘肃省医护数将符合并分别超出国家标准的 5%和10%.经分析,2021 年年底,甘肃省 14 个市(州)医护数达到全国平均水平,分别占 50%和 57%,86 个区(县)医护数达到全国平均水平,分别占 34%和 37%.结论 甘肃省基层医疗服务队伍数量、质量和结构方面仍需提升.最小二乘法和BP神经网络组合模型预测卫生人才数量可行且较稳健.

    人才需求灰色关联分析法最小二乘法BP神经网络模型

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