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期刊信息/Journal information
中国卫生统计
中国卫生统计

陈育德

双月刊

1002-3674

zgwstj@126.com

024-23256666-5170

110001

沈阳市和平区北二马路92号

中国卫生统计/Journal Chinese Journal of Health StatisticsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1984年9月，是中华人民共和国卫生部主管，中国卫生信息学会(原中国卫生统计学会)和中国医科大学主办的全国性卫生统计专业学术性双月刊，是国内卫生统计专业的唯一学术性期刊和中国医学类中文核心期刊及国家科技部中国科技论文统计源期刊。本刊的任务是及时报道我国卫生统计学科的科研成果和卫生统计工作改革与卫生事业发展的信息。主要读者对象为各级卫生机构的卫生统计人员、卫生技术人员和高等医学院校卫生统计专业的教学和科研人员。
正式出版
收录年代

    2011-2020年某三甲综合医院恶性肿瘤住院患者疾病谱统计分析

    徐宽宇李运明杨孝光吴斌...
    577-581页
    查看更多>>摘要：目的 了解恶性肿瘤住院患者疾病构成情况,为制定恶性肿瘤预防和筛查工作提供参考.方法 通过四川省成都市某三级甲等综合医院的医院信息系统采集 2011-2020 年恶性肿瘤住院患者病案首页信息,按照ICD-10 编码整理出院主要(第一)诊断的疾病系统分类,统计恶性肿瘤住院患者疾病构成及顺位.结果 2011-2020 年累计恶性肿瘤住院患者 47752 人次.恶性肿瘤患者男女性别比为 1.66∶1,平均年龄(57.87±13.79)岁.前十位恶性肿瘤分别为支气管和肺肿瘤,食管肿瘤,结肠、直肠和肛门肿瘤,胃肿瘤,肝和肝内胆管肿瘤,白血病,乳腺肿瘤,淋巴瘤,宫颈肿瘤和鼻咽肿瘤,合计占 76.24%.男性和女性患者不同年龄分组恶性肿瘤疾病构成存在差异(P<0.001).结论 根据恶性肿瘤住院患者收治情况可以看出,医院应重点关注不同性别、年龄段人群和现阶段的高发肿瘤类型,加强肿瘤防治工作,重点是支气管和肺肿瘤,食管肿瘤,结肠、直肠和肛门肿瘤,胃肿瘤等,同时积极采取措施应对支气管和肺肿瘤的高发及甲状腺肿瘤发病的上升.

    恶性肿瘤住院患者ICD疾病谱病案首页

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    基于列线图模型构建慢性阻塞性肺病患者急性加重后脑卒中风险预测模型及模型验证

    杨琼芳舒彩敏冯兰芳
    582-585,593页
    查看更多>>摘要：目的 慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的一个重要不良结局.频繁的AECOPD会导致患者肺功能急剧下降,严重者可能会增加急性心血管事件如心肌梗死和缺血性卒中的风险.本研究拟通过回顾性分析发现与AECO-PD患者发生脑卒中相关的危险因素.方法 选取 2438 例AECOPD患者进行回顾性分析,通过logistic回归分析建立风险预测模型,用R包rms绘制风险预测列线图,并对模型进行校准曲线,受试者工作特征曲线(ROC曲线)和决策曲线分析(DCA分析).结果 多因素logistic回归分析显示,脑卒中组的年龄高于对照组(81.90±7.09 vs 76.05±9.50,P<0.001),而有糖尿病史(28.99%vs 11.78%,P<0.001)和高血压史(72.46%vs 47.22%,P<0.001)的AECOPD患者发生脑卒中的风险高于对照组,脑卒中组的低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)水平低于对照组(1.75±0.74 vs 2.08±0.81,P<0.001).结论 年龄,糖尿病史,高血压史是脑卒中发生的危险因素,而LDLC是脑卒中发生的保护性因素.该风险预测模型具有较好的准确率和临床净收益.

    慢性阻塞性肺病脑卒中风险预测列线图

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    机器学习模型与传统模型预测原发性肝内胆管癌患者生存期的效果比较

    李沐洲
    586-593页
    查看更多>>摘要：目的 使用机器学习模型预测原发性肝内胆管癌患者生存期的研究还很有限.本文比较传统模型和机器学习模型在预测原发性肝内胆管癌患者生存期上的表现.方法 我们从SEER数据库检索了 2004-2015 年期间确诊原发性肝内胆管癌的患者.使用分层随机划分方法,在限制组间确诊年,年龄组和死亡比例平衡的条件下,将所有样本按7∶3 的比例随机划分为训练集和验证集.候选模型包括Cox比例风险模型,LASSO Cox模型,Gradient Boosting模型,Oblique Random Survival Forest模型,DeepSurv模型,DNNSurv模型,Rpart模型,Parametric生存模型,Conditional Random Forest模型和Black Boost模型.我们使用Harrell's concordance index(C-index)评价模型在预测患者生存期上的表现.我们使用log-rank检验比较Kaplan-Meier生存曲线的差异.结果 纳入研究的肝内胆管癌患者总计 5564 名,其中训练集 3895 名(死亡 2851 名,73.2%),验证集 1669 名(死亡 1223 名,73.3%).生存月份中位数(四分位间距)分别为 8(3～19)和 8(3～18).肝内胆管癌患者生存期预测表现最好的模型是Cox比例风险模型,其C-index为 0.74.机器学习模型在预测肝内胆管癌患者生存期的任务上表现并不优于传统Cox比例风险模型.这可能是由于SEER数据库本身缺少影响生存期的重要因素,例如切口残余肿瘤状况,患者身体状况等,而限制了机器学习模型的预测表现.Cox比例风险模型显示,生存期的影响因素包括手术,性别,婚姻,分化等级,进展分级,AJCC分级,肿瘤大小,化学治疗和放射治疗.结论 机器学习模型在预测肝内胆管癌患者生存期的表现并不优于传统模型.我们建立的Cox比例风险模型及诺莫图能够较为准确的预测肝内胆管癌患者的生存期.

    肝内胆管癌生存期肿瘤大小多灶性机器学习

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    骨质疏松椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者住院费用影响因素通径分析

    段芳芳马腾飞刘名名黄洁...
    594-598页
    查看更多>>摘要：目的 探讨椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者住院费用的影响因素,为合理控制椎体压缩性骨折患者的住院费用提供依据.方法 收集2015 年1 月1 日至2019 年12 月31 日北京某三甲医院主要诊断为骨质疏松性胸椎或腰椎压缩性骨折椎体后凸成形术住院患者的病案首页及手术相关信息,对椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者的住院天数和住院费用进行描述性分析,采用多元回归分析拟合通径分析模型,研究住院费用的影响因素.结果 1636 例椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者的平均住院天数为 3.09±1.80 天,中位住院天数为 2.00 天;CPI调整后平均住院费用为55312.68±9889.93 元,中位数为 53512.22 元.通径分析结果 显示,手术椎体数量是住院费用最主要的影响因素,其总通径系数为 0.354、0.299,对住院费用有直接影响,其他对住院费用有直接影响的因素包括是否使用ICU、住院天数、入院年份和年龄分组,其直接通径系数分别为 0.142、0.134、-0.123 至-0.026、-0.072 至 0.002,性别、职业类型、合并疾病数量、是否使用ICU和入院年份可通过住院天数间接影响住院费用,其间接通径系数分别为-0.007、-0.003 至 0.010、-0.003 至0.008、0.009、-0.014 至 0.008.结论 手术椎体数量是影响住院费用的最主要因素,其次是是否使用ICU和住院天数.需采取综合措施,如规范抗骨质疏松治疗降低骨折风险、通过集采等方式进一步控制骨水泥等手术相关耗材的成本、术前合理评估并谨慎选择手术时机、合理控制住院天数等,从而降低椎体压缩性骨折椎体后凸成形术患者的经济负担.

    骨质疏松椎体压缩性骨折住院费用影响因素通径分析

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    互联网+格林模式的健康管理在2型糖尿病患者中的干预效果评价

    孙博张洋张秀荣
    599-602页
    查看更多>>摘要：目的 评估基于互联网+格林模式的健康管理对 2 型糖尿病(T2DM)患者健康干预的效果,为T2DM的防治及健康教育提供依据.方法 选取 2022 年某医院就诊的T2DM患者为研究对象.随机分为干预组和对照组,对照组实施正常的健康教育及用药指导,并提醒定期复查.干预组在常规健康教育基础上基于格林模式进行互联网健康干预.比较健康管理基线、6 个月、12 个月时两组患者的血糖、血压、BMI、糖尿病知识水平、用药依从性、饮食依从性、运动依从性、吸烟饮酒率等自我健康管理行为变化情况,采用重复测量方差分析、χ2 检验评估健康管理效果.结果 共纳入 256例T2DM患者,干预组 128 例,平均年龄(61.44±11.66)岁.对照组 128 例,平均年龄(62.78±14.66)岁.重复测量方差分析结果 显示,不同时间比较T2DM患者FPG、SBP、DBP、BMI、糖尿病知识比较差异有统计学意义(P<0.05),T2DM患者FPG、BMI、糖尿病知识的干预方式比较差异具有统计学意义(P<0.05).干预 12 个月后,干预组用药依从性、饮食依从性、运动依从性均优于对照组(P<0.05).干预前后,干预组和对照组的吸烟率和饮酒率比较均不具有统计学意义(P<0.05).结论 基于互联网+格林模式的健康管理能控制T2DM患者的血糖、血压和BMI,能显著提高T2DM患者的知识、用药、运动和饮食依从性.

    T2DM格林模式互联网健康管理重复测量干预试验

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    基于分位数回归的轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素研究

    梁天虎赵红梅胡文品杜洁...
    603-607,611页
    查看更多>>摘要：目的 探讨轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素,为合理有效控制轮状病毒腹泻医疗费用提供科学依据.方法 收集甘肃省 2018-2021 年间轮状病毒腹泻患儿病案首页数据,采用SPSS 26.0 对人口学特征进行统计描述,应用分位数回归模型分析轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素.结果 本研究共纳入腹泻患儿病例 7267 例,甘肃省 4年间轮状病毒腹泻患儿住院总费用约为 2271.42 万元,次均住院费用为 2272.58(1588.73,3452.20)元,平均住院天数为(6.31±3.68)天.单因素分析结果 显示:不同性别、年龄、地区、就诊医疗机构级别、医疗付款方式、患病季节、有无共患病的患儿住院费用差异具有统计学意义(P<0.05).分位数回归模型结果 显示:患儿住院天数、高GDP组地区和就诊医疗机构级别对住院费用有正向影响,且影响强度随着费用的升高而增强;有无共患其他疾病对高分位住院费用有负向影响;年龄、医疗付款方式、患病季节仅在特定的分位数点上具有显著影响(P<0.05);性别不是其影响因素(P>0.05).结论 甘肃省轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素复杂.各级医疗机构应合理控制住院天数,优化医疗资源配置,完善医疗保险制度,进而降低患者经济负担.

    分位数回归轮状病毒腹泻住院费用影响因素

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    癌痛麻醉性镇痛药信念量表在肿瘤患者中的信效度研究

    谢冰张金萍
    608-611页
    查看更多>>摘要：目的 检验癌痛麻醉性镇痛药信念量表在我国大陆地区肿瘤患者中应用的信度和效度.方法 采用便利抽样的方法 对 188 例肿瘤患者进行调查,并对癌痛麻醉性镇痛药信念量表的信度和效度进行检验.结果 癌痛麻醉性镇痛药信念量表包含 4 个维度,共 10 个条目.通过专家评定,该问卷所有条目的CVI值均为 0.83～1;问卷总内容效度指数为 0.926.特异性服药信念得分与癌痛麻醉性镇痛药信念得分的Pearson相关系数为r=0.613(P<0.05).量表总的内部一致性Cronbach's α系数为 0.842;各维度的Cronbach's α系数为 0.699～0.912.问卷组内相关系数(ICC)为 0.801;各维度的ICC值为 0.753～0.833.结论 癌痛麻醉性镇痛药信念量表具有良好的效度和信度,且所设置的条目适用于对中国大陆地区终末期肿瘤患者的癌痛麻醉性镇痛药信念水平进行评价.

    癌痛麻醉性镇痛药信念量表肿瘤信度效度

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    重庆市公立医院"智慧医院"示范建设现状调查及对策研究

    游金桦聂鑫冯思佳
    612-615,619页
    查看更多>>摘要：目的 了解重庆市公立医院"智慧医院"示范建设现状,并就示范建设评价机制、评价指标、示范建设效果等问题进行分析,提出相应改进对策.方法 运用描述性统计分析和Mann-Whituey U检验对 57 家"智慧医院"评价结果 数据开展实证研究.结果 57家"智慧医院"在应用建设和能力建设水平差距相对较小,成效建设水平差异化较大,平台建设水平差异化最大.三级公立医院总体水平明显高于二级公立医院,综合医院与专科医院"智慧医院"建设差异主要体现在应用建设、成效建设两个方面,主城区公立医院与区县公立医院"智慧医院"建设差异主要体现在能力建设、应用建设两个方面.结论 重庆市"智慧医院"示范建设存在智慧化水平参差不齐、资源分布不均、示范建设效果不佳、公立医疗机构缺乏持续投入动能等问题.应从建立"智慧医院"示范建设评价效果应用机制、构建信息化投入产出效能评价指标等方面进行优化.

    智慧医院智慧医疗建设现状对策建议

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    2012-2021年我国基层医疗卫生人力资源配置效率研究

    辛宜诺彭子轩唐小珺张宝辉...
    616-619页
    查看更多>>摘要：目的 对 2012-2021 年我国 31 个省份的基层医疗卫生人力资源配置效率进行评价.方法 采用DEA-VRS模型评价 2021 年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的静态特征,采用Malmquist指数评价 2012-2021 年我国基层医疗卫生人力资源配置效率的动态变化.结果 2011-2021 年,我国基层卫生机构人员数,执业(助理)医师数,注册护士数,药师(士)数,技师(士)数均呈平稳增长趋势,而乡村医生和卫生员数则呈持续下降趋势.2021 年我国 31 个省份的综合技术效率均值为 0.791,纯技术效率均值为 0.879,规模效率均值为 0.895,其中河北,上海等 11 个省份为DEA有效,占比 35.5%;天津,山东等 7 个省份为DEA弱有效,占比 22.6%;北京,陕西等 13 个省份为DEA无效,占比 41.9%.2012-2021 年基层卫生人力资源配置效率的Malmquist指数的平均值为0.940,基层卫生人力资源配置的全要素生产率在近 10 年内并没有实现明显的增长,且 2012-2021 年我国不同省份之间的全要素生产率变化存在较大的差异.结论 我国基层卫生人力资源配置效率未达到最佳规模,需要加强基层医疗机构的技术创新和应用,合理配置医疗人力资源,逐步提升基层医疗卫生人力资源的利用效率.

    基层医疗人力资源配置效率DEA-VRS模型Malmquist指数

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    基于结构方程模型的智慧健康养老忠诚度及其影响因素研究

    牛淑媛林英杰谷沛淇郭子涵...
    620-624页
    查看更多>>摘要：目的 研究辽宁省医养结合机构智慧健康养老顾客满意度、忠诚度,为提高智慧健康养老服务水平提供参考.方法 在辽宁省有代表性的医养结合机构选取老年人为研究对象,设计调查问卷,分析智慧健康养老服务质量、智慧健康养老满意度和智慧健康养老忠诚度之间的作用逻辑.结果 共回收有效问卷 1135 份.智慧健康养老服务质量与智慧健康养老忠诚度呈正相关(r=0.788,P<0.01),与智慧健康养老满意度呈正相关(r=0.840,P<0.01);智慧健康养老满意度与智慧健康养老忠诚度呈正相关(r=0.769,P<0.01);智慧健康养老服务质量直接影响智慧健康养老忠诚度(β=0.510,P<0.01),智慧健康养老满意度在智慧健康养老服务质量与智慧健康养老忠诚度之间发挥部分中介作用[95%CI=(0.183,0.461)].结论 开展智慧健康养老服务要提升产品和服务的自身质量,注重满足老年人的需求与渴望,增强其满意度,从而达到提升其忠诚度的目的.

    智慧健康养老结构方程模型中介效应

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