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期刊信息/Journal information
中国卫生政策研究
中国卫生政策研究

代涛

月刊

1674-2982

cjhp@imicams.ac.cn

010-52328667，52328669

100020

北京市朝阳区雅宝路3号医科院信息所

中国卫生政策研究/Journal Chinese Journal of Health PolicyCHSSCDCSCD北大核心CSTPCD
正式出版
收录年代

    模糊性政策执行模式的动态转换逻辑——以异地就医即时结算政策为例

    徐发新李雪伟
    1-7页
    查看更多>>摘要：目的:在高度复杂性和不确定性条件下,模糊性日益成为公共政策的显要属性.缘于模糊性,政策执行过程往往伴随执行模式的动态转换,而学界对该转换过程和机制缺乏足够探讨.方法:本研究基于修正的模糊—冲突模型和多源流模型,构建了一个解释模糊性政策执行模式动态转换的分析框架,并以异地就医即时结算政策为例对模式转换逻辑进行了阐释.结果:同一项模糊性政策在执行中会经历从试验性执行到象征性执行,再到政治性执行,最终进入常态化行政性执行的动态转换过程.促使执行模式转换的原因与对应阶段的主导动力源流密不可分.结论与建议:细化的执行手段、清晰的权责关系、自上而下的高位推动、充足的执行资源及数字化技术都有助于降低政策的模糊性和冲突性,提升政策执行效果.

    模糊性政策政策执行模糊—冲突模型多源流模型执行模式转换

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    政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

    和红焦军余维维邓澈...
    8-15页
    查看更多>>摘要：目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议.方法:以2009-2022 年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建"政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)"三维政策分析框架,开展政策内容分析.结果:供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持.但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题.建议:优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段.

    基本公共卫生服务均等化政策工具

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    欢迎订阅2024年《中国卫生政策研究》杂志

    15页
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    政策工具视角下我国中医药基本医疗保险政策文本量化研究

    时生辉游茂李瑞锋田雪晴...
    16-22页
    查看更多>>摘要：目的:总结分析我国各省份中医药基本医疗保险政策的构成特点与问题,为中医药基本医疗保险政策的完善和优化提供参考.方法:从政策工具视角出发,结合政策工具—政策发展过程两个维度,采用内容分析法对2011-2023 年省级中医药基本医疗保险政策文本进行量化研究.结果:纳入 93 份政策文件,累计编码487 条.从政策工具维度来看,内部子工具涵盖主题丰富,但对其关注程度存在差异;从政策发展过程维度来看,各环节也呈现出离散态势,显示出以政策规划和政策实施占主导的特征.结论:优化政策工具运用组合,构建协调平衡的政策工具架构;统筹规划中医药医保政策发展过程,彰显中医药特色优势;重视维度间政策协同性,强化中医药医保政策执行力度.

    中医药基本医疗保险政策工具内容分析法

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    DRG/DIP付费改革对医生福利的影响及机制研究

    李乐乐王偌菲
    23-29页
    查看更多>>摘要：目的:评估DRG/DIP付费改革的效果,研究DRG/DIP付费改革对医生福利的影响.方法:基于工作需求—资源模型,利用问卷调查法收集的 251 份样本数据进行城市固定效应的多元回归分析.结果:DRG/DIP付费改革降低了医生的工资水平,且对医生福利的影响在不同科室间存在显著差异.但随着改革规范程度的提高,DRG/DIP付费改革对医生工资水平的负向作用减弱.结论:医疗机构应该根据DRG/DIP付费改革带来的结构性影响和不同科室的实际情况及时调整医生的绩效考核方式,不断提高DRG/DIP付费改革的规范性,使医生的劳务价值得到体现与回归.

    DRG/DIP付费医保支付方式改革医生福利工资水平

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    平台灵活就业人员基本医保参保机制研究——国际经验与中国启示

    余小豆张开然王红波
    30-37页
    查看更多>>摘要：数字经济推动了经济增长和就业模式变革,但也使依托于数字平台的灵活就业人员面临基本医保权益缺失的风险.本文基于包容性治理理论构建了"机会—过程—结果"的参保机制三维分析框架,分析了国际上平台灵活就业人员基本医保参保机制的经验,并结合中国实际情况提出了基本医保参保机制的优化建议.研究发现,实现医疗保险之全民健康的价值取向、包容协调的参保机制、共享统一的公平待遇,是国际上处理平台灵活就业人员医疗保险参保问题的主要策略.因此,提出以下建议:首先以健康权至上的观念,拓展完善覆盖全民、统一的基本医疗保险制度;其次促进利益相关主体间的协同发展,以提升基本医保参保的制度韧性;最后强化基本医保的互助共济功能,促进基本医保的共同富裕效应.

    平台灵活就业人员基本医疗保险参保机制包容性治理

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    三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式比较:基于访谈与调查实验法的混合研究

    童西洋李红玉苏军张锦欣...
    38-44页
    查看更多>>摘要：目的:基于访谈与调查实验法的混合研究设计,比较三甲医院与基层医疗卫生机构的患者信任模式差异.方法:对38 名居民进行半结构式访谈,通过内容分析法进行分析;调查实验法部分设置"三甲医院"和"基层医疗卫生机构"两个实验组,回收有效问卷648 份,通过方差分析进行差异性检验.结果:患者对三甲医院的体系信任高于基层医疗卫生机构,而对基层医疗卫生机构的人际信任则高于三甲医院.建议:应有针对性地增强患者对基层的体系信任水平,并进一步巩固和突显基层的人际信任优势.同时,也要采取针对性措施以重塑患者对三甲医院的人际信任.

    人际信任体系信任调查实验法混合研究方法

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    2000-2020年中国省级地区之间预期寿命差距及其社会经济影响因素研究

    张乐毅孙立娟
    45-51页
    查看更多>>摘要：目的:估计2000-2020 年中国省级地区预期寿命差距及趋势,分析这一差距的主要社会经济影响因素.方法:基于log-quadratic模型估计预期寿命,采用主成分分析法和回归分析法解释其影响因素.结果:2000-2020 年省级地区间出生预期寿命差距明显减小,但老年人口呈扩大趋势.社会经济地位、危险因素和卫生服务因素对预期寿命差距的解释度分别为 71%、60%和 43%,三者共同的解释度为 74%.结论和建议:当前省级地区间预期寿命差距明显,差距可以通过以上三个因素解释.但健康生活方式的中介效应没有预期显著,地区之间健康差距在一定程度上还受到文化等因素影响.建议:一是对健康生活方式等进行有效干预,二是重点关注文化和卫生服务因素等的影响.

    预期寿命社会经济因素健康干预省级地区

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    基于熵权法的县域医共体健康绩效评价指标体系权重分析

    崔月颖周驰冯芮华杨磊...
    52-57页
    查看更多>>摘要：目的:在初步构建的县域医共体健康绩效评价指标体系后,通过熵权法计算各指标、各维度的权重系数,为县域医共体实现以健康为中心的可持续发展,提供评价导向.方法:在已构建的指标体系基础上,运用熵权法对5 个样本地区的27 个指标进行标化和权重计算,获得各维度和各指标的权重系数.结果:建设结构、组织过程、健康结果3 个维度的权重系数分别为0.261、0.301、0.439.建设结构维度中县域内就诊率(0.105)和县域内基层医疗卫生机构门急诊占比(0.048)权重较高;组织过程维度中,高血压基层规范管理服务率(0.062)和糖尿病控制率(0.050)权重相对较高;健康结果维度中,低出生体重率(0.072)和人均期望寿命(0.051)权重相对较高.结论:基于熵权法计算的县域医共体健康绩效评价指标权重系数,不仅能反映各评价指标对县域医共体健康绩效的贡献率,也能够突出健康结果在综合评价中的作用.

    县域医共体权重系数熵权法绩效评价指标体系

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    美国对非双边抗疟卫生发展援助策略研究及启示

    石珺怡冯羿凯金音子任明辉...
    58-64页
    查看更多>>摘要：目的:分析美国对非双边抗疟卫生发展援助的主要特点,为中国抗疟援助策略制定提供建议.方法:使用政策文献分析与描述性统计分析,总结美国抗疟援助机制总统疟疾防控计划(President's Malaria Initiative,PMI)的资金投入、方案设计、监督评估三方面特点.结果:到2022 财年,PMI为24 个非洲国家提供资金86.21 亿美元.其援助行动遵循"预防—病例管理—监测—行为干预—卫生系统能力建设"框架,80%以上资金用于预防和病例管理,近年来监测和卫生系统能力建设也得到更多支持.项目监督评估包括绩效管理和实施性研究.结论与建议:PMI援助特点包括:政治承诺强,资源投入力度大;方案顺应国际指南并融合自身优势;重视结果导向评估与研究.未来中国应加大资源投入,落实既有承诺,结合国际指南与本土经验制定援助规划,并落实项目监督评估.

    卫生发展援助疟疾防控撒哈拉以南非洲

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