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期刊信息/Journal information
中国卫生政策研究
中国卫生政策研究

代涛

月刊

1674-2982

cjhp@imicams.ac.cn

010-52328667，52328669

100020

北京市朝阳区雅宝路3号医科院信息所

中国卫生政策研究/Journal Chinese Journal of Health PolicyCHSSCDCSCD北大核心CSTPCD
正式出版
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    制度创业视角下地方紧密型县域医共体创新的生成逻辑与实现路径

    崔兆涵田笑予王虎峰
    1-8页
    查看更多>>摘要：本文基于制度创业理论构建分析框架,通过对T县医院集团创新案例的分析,呈现紧密型医共体创新的生成逻辑与实现过程:场域中制度矛盾与创新空间的形成是开启创新的前置条件,会引导潜在制度创业者注意力聚焦并进行机会判断,若能够达成共识即可实现对创业集体的激活.在创新实施过程中,制度创业者通过回应性创新、延伸性创新、开拓性创新等策略突出改革的特殊性,并综合使用愿景阐释、权威运用、利益联结、社会网络等执行策略加以推进,同时在制度框架与创新策略的互动中实现制度合法性的获取,并进一步实现创新的制度化与扩散.基于上述分析,可以得出以下结论:地方紧密型县域医共体创新的形成具有制度性成因与互动性触发条件;创新具体过程由制度与行动者共同塑造;互补嵌合的执行策略是制度创新实现的重要支撑.

    紧密型县域医共体制度创业地方创新生成逻辑

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    国家医保谈判药品"双通道"管理实施现状与政策分析

    彭博姜骁桐张小娟叶媛...
    9-16页
    查看更多>>摘要：目的:对最新版国家医保谈判药品"双通道"管理省级政策进行文本梳理和分析,对比各省份政策差异与创新举措,为完善"双通道"管理模式提供参考性建议.方法:检索2021 年5 月10 日—2024 年4 月10 日各省医疗保障局和卫生健康委等官方网站"双通道"管理相关政策文件,采用内容分析法对文本资料进行提取和统计分析.结果:各省"双通道"管理政策在药品准入、医药机构遴选、待遇保障、用药管理和限制性政策调整等方面共性与差异性共存.结论:"双通道"政策设计应因地制宜,建议细化药品目录准入标准,规范设置医药机构准入门槛,科学确定医保待遇水平,制定差异化的用药认定管理方式,进一步削弱政策限制性因素.

    医保谈判药品双通道管理政策比较

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    DIP支付方式下医保供给侧政策协同对费用控制的影响研究

    林坤河上官业声饶娅琦彭静...
    17-24页
    查看更多>>摘要：目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果.方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究.收集2019-2022 年共1 120 个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费用结构进行分析.结果:A市DIP改革对医疗机构住院医疗总费用、住院检查化验总费用产生显著的抑制效应,对住院药品总费用和住院材料总费用未产生影响.结论:DIP支付方式发挥显著控费效果,住院医疗总费用得到有效控制;单纯采取调价政策与集采政策的控费效果尚有不足;DIP与其他供给侧政策协同,促进医疗费用结构更加合理.建议医保部门注重发挥供给侧政策协同作用,共同推动医保基金使用效率提升.

    DIP支付方式供给侧改革医疗服务价格调整药品/耗材集中采购

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    政策工具视角下我国基本医保市级统筹推进的政策文本分析与启示

    朱晓丽黄心悦王玙珩
    25-32页
    查看更多>>摘要：目的:通过对我国261 份基本医保市级统筹政策文本进行量化分析,发现在政策时间、政策工具类型和政策目标不同维度上的分布特征,为进一步完善基本医保市级统筹、推进省级统筹提供参考.方法:通过内容分析和定量分析方法,构建"政策工具类型—政策目标—政策时间"三维框架,对地市级层面医保统筹政策条目进行多维分类和交叉分析.结果:从政策工具类型维度来看,需求型和环境型政策工具不断完善,医保与医疗服务协同、权责关系划分等日益得到重视,但局部政策子工具缺失等问题突出;从政策目标维度来看,政策目标多维覆盖,但缺乏协同性;从政策时间维度来看,政策工具的发展呈现循序渐进、行政指令层级扩散的特点.启示:优化多种政策工具,完善政策内容与目标适配性,形成政策合力;总结基本医保市级统筹政策变迁及政策工具应用的经验,为我国推进省级统筹提供参考.

    基本医保市级统筹政策工具内容分析

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    中国公共卫生财政支出分析

    朱坤
    33-40页
    查看更多>>摘要：本文对我国新医改以来的公共卫生财政支出进行分析,发现主要存在以下问题:一是公共卫生纵向与横向投入不协同,不利于提升专业公共卫生机构在我国公共卫生体系中的地位;二是公共卫生领域的事权与支出责任划分,不利于"预防为主"目标的实现;三是专业公共卫生机构在卫生服务体系中的地位日益弱化,与"预防为主"的要求不相适应;四是人员激励不足,进一步弱化了专业公共卫生机构.据此,本文提出四点政策建议:一是提高公共卫生预算的优先层级,强化公共卫生财政支出的硬约束;二是优化公共卫生财政支出结构,加强公共卫生纵向投入与横向投入的协同;三是完善公共卫生领域的中央和地方事权与支出责任,增强中央财政在横向投入中的支出责任;四是进一步健全人员激励机制,稳步强化专业公共卫生机构.

    公共卫生财政支出事权与支出责任纵向投入横向投入

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    欢迎订阅2024年《中国卫生政策研究》杂志

    40页
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    我国高龄老人家庭灾难性卫生支出及其不平等研究——基于CFPS数据的实证分析

    邱杨王瓅珠李思涵王中华...
    41-49页
    查看更多>>摘要：目的:测算我国高龄老人家庭灾难性卫生支出发生现状,分析灾难性卫生支出不平等趋势及贡献因素.方法:基于中国家庭追踪调查2012-2020 年数据,测算高龄老人家庭灾难性卫生支出发生率和发生强度,利用Logit回归、多元线性回归、集中指数及其分解方法估计灾难性卫生支出的影响因素、不平等及相关因素贡献度.结果:中国高龄老人家庭灾难性卫生支出发生风险较高、强度较大,存在倾向于低收入家庭的不平等.家庭存款、家庭人均收入、家庭净资产、老人身体健康程度、老人拥有组织成员身份是灾难性卫生支出不平等的主要正向贡献因素,伴侣健在对灾难性卫生支出的不平等有一定负向贡献.结论:政策制定应考虑相关影响因素,为高龄老人群体提供相应的经济风险保护.

    高龄老人灾难性卫生支出集中指数

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    天津市区级疾病预防控制中心卫生技术人员配置均衡性及邻近效应研究

    金鑫张昱李伟锋韩金艳...
    50-56页
    查看更多>>摘要：目的:分析天津市区级疾病预防控制中心(以下简称"区级疾控中心")卫生技术人员配置均衡性及邻近效应,为推进区级疾控中心卫生人才队伍建设高质量发展提供参考.方法:基于2016-2022 年面板数据,通过集中度指数、集聚度、空间自相关指数和空间滞后模型,分析卫生技术人员配置均衡性及邻近效应.结果:天津市区级疾控中心卫生技术人员集中度指数位于0.2 以下,10 个区级疾控中心卫生技术人员卫生资源集聚度均大于1,7 个区级疾病预防控制中心卫生技术人员卫生资源集聚度与人口集聚度比值均大于1,地理面积维度卫生技术人员全局莫兰指数均大于0.空间滞后模型实证了区域之间存在邻近效应.结论:建议从提高编制使用、增加财政补助、加强院校合作方面改善区级疾控中心卫生技术人员配置不足的问题,从城乡对口帮扶、资源投入倾斜、加强医防融合方面改善区级疾控中心卫生技术人员配置不均衡问题.

    疾病预防控制中心卫生技术人员均衡性卫生资源集聚度空间滞后模型

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    学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响及专业承诺的调节作用

    谢媛刘浩连婷慧田亚艳...
    57-63页
    查看更多>>摘要：目的:探索学习投入、专业承诺对农村订单定向医学生核心能力的影响,为提升基层卫生人才队伍的质量提供理论参考.方法:通过多阶段整群抽样方法,抽取S省两所医学院校的520 名农村订单定向医学生作为研究对象进行调查.采用分层回归法分析学习投入对农村订单定向医学生核心能力的影响,简单斜率检验分析专业承诺对前述两者关系的调节效应.结果:S省农村订单定向医学生核心能力总体平均得分为(3.39±0.549);学习投入对农村订单定向医学生核心能力存在显著正向影响(β=0.358),且专业承诺对前述两者关系存在调节效应,该调节效应使得学习投入对核心能力的影响变强(β=0.206).结论:完善农村订单定向医学生培养政策,严把录取质量,加大基层基地的建设与投入,重视学生职业素质教育,提升核心能力.

    农村订单定向医学生核心能力学习投入专业承诺

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    互联网使用对老年人无用感的影响研究

    郭静王雅楠王沛杨瑶...
    64-71页
    查看更多>>摘要：目的:了解当前我国老年人无用感现状及互联网使用对老年人无用感的影响,并探讨年龄和社会参与在其中的调节作用,为提升老年人心理健康、促进积极老龄化提供实证依据.方法:使用t检验和方差分析进行单因素分析,采用多元线性回归进行多因素分析,使用选点法和Johnson-Neyman法对年龄和社会参与的调节效应进行分析.结果:当前我国老年人无用感水平较高,互联网使用对老年人无用感有影响(b=-0.10,P<0.001);随着年龄增加和社会参与水平的提高,互联网使用对老年人无用感的缓解作用逐渐减弱(b=0.01,P<0.05;b=0.02,P<0.01).结论:互联网使用对老年人无用感具有缓解作用并受到年龄和社会参与的调节.建议尽早对年龄较低的老年人进行互联网接入干预,并重点关注社会参与水平较低的老年人;应发挥互联网降低老年人无用感的积极作用,提升老年人心理健康水平.

    互联网使用老年人无用感调节作用

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