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期刊信息/Journal information
中国卫生政策研究
中国卫生政策研究

代涛

月刊

1674-2982

cjhp@imicams.ac.cn

010-52328667，52328669

100020

北京市朝阳区雅宝路3号医科院信息所

中国卫生政策研究/Journal Chinese Journal of Health PolicyCHSSCDCSCD北大核心CSTPCD
正式出版
收录年代

    医患共同决策对老年慢性病共病患者家庭医生签约服务质量的影响

    熊巨洋朱璇马赫
    1-9页
    查看更多>>摘要：目的:深入剖析医患共同决策水平对老年慢性病共病患者家庭医生签约服务质量的作用路径,为推动慢性病健康管理、改善患者就医体验感和签约服务质量提供参考.方法:在武汉市和贵阳市采取多阶段随机抽样方法对599名老年慢性病共病患者及其对应的63名签约医生开展问卷调查,借助分层回归模型分析医患共同决策水平对签约服务质量的作用路径.结果:我国中西部地区老年慢性病共病患者的医患共同决策得分为32.07±6.46,家庭医生签约服务质量得分为95.20±8.73,其中经济性和纵向连续性维度得分较低.分层回归模型分析结果显示医患共同决策水平对签约服务质量产生正向影响(β=0.369,P＜0.05),家庭医生对签约患者的信任程度起到正向调节作用(β=0.548,P＜0.05).结论:我国中西部地区老年慢性病共病患者的医患共同决策水平和家庭医生签约服务质量均处于中等水平且有待提升,医患共同决策显著提升签约服务质量,对签约患者的信任程度强化共同决策对服务质量的正向效应.今后应加强医患共同决策、规范慢性病患者转诊服务、强化医患沟通信任,切实提升家庭医生签约服务质量.

    医患共同决策慢性病共病家庭医生签约服务服务质量

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    老年人社区满意度对基层卫生服务利用的影响及边际效应研究

    王鑫和红
    10-18页
    查看更多>>摘要：目的:分析中国老年人基层卫生服务需求和利用率,探讨社区满意度对老年人基层卫生服务利用的影响及边际效应.方法:基于2018年中国老年社会追踪调查数据,选取6 889名60岁及以上老年人纳入本研究.运用Logistic模型探究老年人社区满意度对其基层卫生服务利用的影响,并进行边际效应分析.结果:老年人社区满意度与基层卫生服务利用正相关,平均边际效应为4.6％,均值边际效应为1.4％.更换回归模型后结果保持稳健.社区满意度对高需求老年人基层卫生服务高利用的边际效应为11.0％,强于低需求老年人(0.4％);对城区老年人基层卫生服务高利用的边际效应为1.6％,强于村镇老年人(1.1％).结论和建议:高水平的社区满意度是促进老年人(尤其是高需求老年人)基层卫生服务利用的要素之一.社区满意度对老年人基层卫生服务利用的边际效应存在城乡差异,可能是由于城乡社区卫生资源配置的不平衡.建议社区工作者通过多种途径提升老年人的社区满意度,以助力基层卫生服务利用,同时政府应促进城乡基层卫生资源配置均衡,以避免城乡基层卫生服务利用不公平性.

    老年人基层卫生服务需求基层卫生服务利用社区满意度

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    家庭医生签约服务的健康效应及作用机制研究——来自6省12县1 191位农村慢性病患者的证据

    何艳平张晓丹姚强
    19-27页
    查看更多>>摘要：目的:探究家庭医生签约服务对农村慢性病患者健康的影响及作用机制.方法:2023年6-8月,通过面对面问卷调查收集了6省12县有效样本1 191份,利用Tobit模型和KHB方法分析家庭医生签约服务对EQ-5D-5L效用值的影响和作用路径.结果:我国农村地区慢性病患者家庭医生签约率为59.19％,健康效用值为0.831;家庭医生签约服务显著提高了慢性病患者的效用值(β=0.047,P＜0.05);且通过公共卫生服务利用完全中介路径影响效用值(β=0.028,P＜0.01,95％CI=0.009～0.047),间接效应占总效应的66.77％.结论:我国农村地区慢性病患者家庭医生签约率较低,健康相关生命质量较差,我国家庭医生签约服务主要通过提高公共卫生服务利用改善慢性病患者健康状况,尚需加强家庭医生签约服务在医疗服务利用和个人自我保健行为方面的影响,以充分发挥家庭医生签约服务的综合健康效应.

    家庭医生签约服务慢性病患者健康相关生命质量健康效用作用机制KHB中介分析

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    海南省老年候鸟人群基本特征及其卫生资源需求研究

    石振宇王存库余本国成刚...
    28-35页
    查看更多>>摘要：本研究对海南省卫健委统计信息中心纳入重点管理且年满65岁的118 738名老年候鸟人群特征进行了分析.研究发现,男性占比约51.6％,75岁以下占比约75.2％;来源东北地区的最多,约占36.3％;流入海口市、澄迈县和东方县的最多,人数占比均超过总数的10％;纳入统计的9种常见健康问题中,约27.6％的老年候鸟人群至少患有其中一种,海口、万宁、琼海和东方接纳有健康问题的老年候鸟人群均超过3 000人.结合卫生资源配置分析,老年候鸟人群分布与各流入地医生的住院服务负荷呈负向关系.建议持续完善海南省候鸟人群统计信息系统,科学规划卫生资源和服务,系统提升候鸟人群健康服务体验.

    候鸟人群流动人口健康需求海南

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    欢迎订阅2025年《中国卫生政策研究》杂志

    35页
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    基于扎根理论的健康城市建设策略研究——以湖北省为例

    隋锦辉陈南希陈辰吴绍棠...
    36-42页
    查看更多>>摘要：目的:以湖北省为例,构建健康城市建设策略模型,为推进健康城市建设提供参考.方法:采用扎根理论研究方法,基于湖北省9个城市的座谈与访谈资料,运用开放编码、主轴编码和选择编码三种资料分析技术,总结提炼湖北省健康城市建设的策略模型.结果:湖北省健康城市建设策略可以发展为30个初始范畴、11个主范畴及3个核心范畴(政府倡议主导、部门机构协力、社会共建共治),进而形成以城市可持续性建设为核心结果、以人群健康水平长期提升为最终目的的理论模型.结论:政府倡议主导、部门机构协力、社会共建共治分别是健康城市建设的引领、实施、动员策略,三大策略共同促进健康城市可持续性,最终实现人群健康水平的长期提升.

    健康城市建设策略扎根理论

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    全周期视角下我国慢性病政策梯度演化与政策工具分析

    田雨露李叶张晨溪赖勇强...
    43-49页
    查看更多>>摘要：目的:基于全周期视角,分析我国慢性病政策文本的现状、特点与问题,为后续政策优化提供参考.方法:选取2009-2023年国家层面发布的104份慢性病相关政策文件,采用内容分析法,构建"政策工具—慢性病全周期管理"二维分析框架,进行单维量化分析与二维交叉分析.结果:政策工具的应用存在明显的不均衡,供给型政策工具占比高达63.23％,需求型政策工具使用最少,仅为10.51％;慢性病全周期管理维度,预防、防治、治疗、疗康、康养、全周期分别占比21.01％、24.58％、28.89％、7.32％、4.69％和13.51％,疗康与康养阶段的比重较低;慢性病管理政策各阶段均与供给型政策互动频繁,疗康、康复和全周期阶段与需求型政策工具交叉较少.结论:应调节政策工具运用比例,加强其内部协调性,完善康养与疗康阶段的顶层设计,增强各类型政策工具与慢性病全周期管理的协同交互作用,提升政策总体效能.

    慢性病政策工具全周期管理文本分析

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    松散型医联体优质医疗资源下沉驱动机制探究——微观合作理论视角下的定性比较分析

    陈军牛佳苗易泽宇段晖...
    50-57页
    查看更多>>摘要：目的:旨在探究并激发松散型医联体中作为优质医疗资源的核心医院医生主动下沉基层并持续参与合作的路径机制,为提升医联体合作效能提供有益参考.方法:采用fsQCA的方法,运用微观层面的合作关系承诺理论、合作动机理论、社会交换理论与合作强化理论,对B市X区松散型医联体核心医院205位医生进行调查.结果:医联体核心医院医生主动下沉参与合作的关系承诺水平受到医生对合作的工作意义感知、机会成本感知、组织支持以及团队合作经历等多因素的影响,形成了合并驱动效应、经验强化效应、利他触发效应等三种并发驱动机制路径.其中,工作意义感知是必要条件,合作经历对医生持续参与有重要作用.结论:医生下沉参与合作的关系承诺水平受到多种因素组合的驱动,不同路径的激励机制在松散型医联体内具有异质性.针对具体情境设计适宜的激励和支持策略,可有效驱动松散型医联体核心医院优质医疗资源的主动下沉.

    松散型医联体医疗合作关系承诺医生行为模糊集定性比较

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    经济困难人群长期护理保险可及性提升路径研究——基于跨部门协同机制

    杜理琛
    58-64页
    查看更多>>摘要：目的:对部分试点城市长期护理保险制度针对经济困难人群的救助机制进行梳理和比较,基于跨部门协同机制提出优化建议,以期提升制度可及性.方法:搜集自2016年以来试点城市的长期护理保险制度政策文件中有关救助经济困难人群的规定,并进行归纳和分析.结果:有8个试点城市的长期护理保险制度建立了针对经济困难人群的救助机制,救助方法主要为资助缴费参保、补贴自负费用和提供就业培训三类.目前的实践存在着信息互通有待加强、不同政策交叠冲突、保费资助和个人自负费用补贴异质化等问题.结论和建议:从结构性协同和程序性协同两方面考虑优化路径,如数据平台互联互通、整合护理补贴制度、基层实现一窗受理、上级开展专项任务等结构性协同机制,以及明确救助边界、资助缴费参保、补贴自负费用、提供就业培训等程序性协同机制.

    长期护理保险社会救助经济困难跨部门协同

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    典型国家和地区原研药医保支付标准设计对我国的启示

    任磊谢金平杨伊凡邵蓉...
    65-71页
    查看更多>>摘要：目的:为国家药品集中采购政策背景下的药品医保支付标准管理提供参考.方法:对典型国家和地区的药品医保支付标准管理经验进行研究.结果:选取的典型国家和地区具有较为完备的药品医保支付标准管理体系,参考市场实际交易价格等多重因素,仿制药与原研药医保支付标准存在差异.建议:完善相关政策文件,建立科学的药品医保支付标准管理体系,通过药品市场价格交易监测机制,构建以市场为导向的医保支付标准形成机制,根据仿制药与原研药等不同药品的不同属性进行精细化分类管理;同时,在当前国家药品集中采购品种同通用名实行同一医保支付标准的政策前提下,继续推进并优化仿制药一致性评价工作,实现仿制药与原研药临床疗效一致,以符合当前仿制药与原研药实行同一医保支付标准的政策导向.

    国家药品集中采购医保支付标准原研药药品价格

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