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期刊信息/Journal information
中国现代普通外科进展
中国现代普通外科进展

寿楠海

月刊

1009-9905

puwai@sdu.edu.cn，puwaijinzhan@126.com

0531-82169203

250012

济南市文化西路107号

中国现代普通外科进展/Journal Chinese Journal of Current Advances in General SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
正式出版
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    结肠癌组织中miR-183-5p和THEM4的表达水平及临床意义

    王前进董久兴武振明
    42-46页
    查看更多>>摘要：目的:研究结肠癌组织中微小RNA-183-5p(miR-183-5p)和硫酯酶超家族成员4(THEM4)的表达水平及其临床意义.方法:收集河北中石油中心医院96例结肠癌患者为研究对象,在进行根治切除术过程中收集患者结肠癌组织及癌旁正常组织.检测结肠癌组织及癌旁正常组织中miR-183-5p和THEM4 mRNA的相对表达水平.分析两者的相关性及其与预后的关系.Cox回归分析影响结肠癌患者预后的危险因素.结果:与癌旁正常组织相比,结肠癌组织中miR-183-5p表达水平升高(P＜0.05),THEM4 mRNA表达水平降低(P＜0.05).结肠癌组织中miR-183-5p与THEM4 mRNA表达呈负相关(r=-0.529,P＜0.05).miR-183-5p高表达组生存率低于低表达组(P＜0.05),THEM4高表达组生存率显著高于低表达组(P＜0.05).TNM分期(Ⅲ～Ⅳ)、miR-183-5p高表达、THEM4低表达是结肠癌患者不良预后的危险因素(P＜0.05).结论:结肠癌织中miR-183-5p表达水平升高,THEM4表达水平降低,两者均与患者临床病理特征及预后密切相关.

    结肠肿瘤微小RNA-183-5p硫酯酶超家族成员4临床意义

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    46页
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    结直肠癌NOSES标本取出的途径:争议、现状、挑战及展望

    韩彩文王涛段耀星燕东...
    47-50页
    查看更多>>摘要：经自然腔道取标本手术(NOSES)主要的优势体现在无辅助切口取标本,极具微创和美容效果.而标本取出的途径是NOSES的核心步骤,也是目前最受关注和热议的手术环节.结直肠NOSES标本取出的途径主要包括经肛门与经阴道两种方式.肛门作为人体消化道的末端,是结直肠NOSES术标本取出最为理想的自然腔道,具有天然的优势.相比经肛门,经阴道可以取出较大的肿瘤标本.但这两种取标本途径都有各自的优势和不足,尤其是经阴道取标本因受到伦理、性别及并发症等因素的影响,受到很多学者的质疑.目前,尚无循证医学证据证实经阴道取标本是否会对女性的心理、生育功能及性生活造成影响.对结直肠NOSES的两种取标本途径的争议、现状及优缺点进行综述.

    结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术经肛门取标本经阴道取标本

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    50页
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    弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

    李明晋杨涵李春华路会林...
    51-54页
    查看更多>>摘要：观察弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效.选取2016年6月-2022年3月收治的60例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,采用简单随机法分为两组,对照组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞治疗,观察组在确定出血动脉后给予组织胶栓塞至血流基本停滞,然后加用弹簧圈栓塞.比较两组输血量、止血成功率、住院时间及并发症,检测两组术前及术后3、12 h时应激相关因子的变化;随访3个月,记录两组复发情况.观察组输血量(567.45±102.41)mL少于对照组的(897.12±123.85)mL,住院时间(7.44±1.54)d短于对照组的(9.02±1.79)d,止血成功率(100.00％)与对照组(96.67％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、12 h时,两组Cor、NE、IL-1 β、TNF-α、IL-6明显较术前下降,而IL-10明显较术前升高,且观察组术后3、12 h时除IL-10外的其他指标均低于对照组,而IL-10高于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为96.67％(29/30),高于对照组的80.00％(24/30)(P＜0.05).弹簧圈联合组织胶栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血可减少输血量,改善机体应激状态,降低炎症水平,缩短病程.

    弹簧圈组织胶栓塞急性非静脉曲张性上消化道出血应激状态

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    超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞在胃癌根治术中的应用

    焦然李友芹王路路刘东义...
    54页
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    Keyhole术与Sugarbaker术治疗造口旁疝效果比较

    王泽鑫石玉龙王金申
    55-57页
    查看更多>>摘要：探讨Keyhole术式及Sugarbaker术式术后治疗效果及并发症情况.通过回顾研究近10年88例造口旁疝手术患者的临床资料,分为Keyhole组(n=26)和Sugarbaker组(n=62),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、排气排便时间及术后并发症等情况.两组住院时间、排气排便时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但术中出血量、手术时间组间比较,Sugarbaker组少于Keyhole组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组出现短期并发症腹胀、切口感染、术后疼痛等情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);长期并发症肠梗阻、复发等发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).采用Keyhole 和Sugarbaker术进行造口旁疝修补,Sugarbaker组较Keyhole组手术时间及住院时间较短,两组在术后并发症比较无明显差异,Sugarbaker组较Keyhole组复发率更高,但差异无统计学意义.

    造口旁疝复发肠梗阻

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    低剂量右美托咪定对结肠癌术后应激指标和肠道功能的影响

    朱开梅丁瑜朱郭婷
    58-60页
    查看更多>>摘要：分析低剂量右美托咪定对结肠癌患者术后应激指标和肠道功能的影响.选取武汉大学人民医院2020年10月-2021年10月150例行手术治疗的结肠癌患者作为研究对象,并将其随机分为对照组与研究组各75例.研究组给予右美托咪定0.1 μg/kg静脉注射1 min进行诱导麻醉,对照组给予等量0.9％生理盐水静脉注射.对比麻醉诱导后(T0)、气管插管时(T1)、手术结束时(T2)两组去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)等应激指标的变化情况,观察手术前后两组胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平变化,评估两组术后胃肠蠕动时间、排气时间、肠鸣音恢复时间等肠道功能指标以及出血、感染、腹痛、肠梗阻等术后并发症发生情况.研究组各时间点NE、Ang-Ⅱ、Cor等应激指标,术后胃肠激素水平以及肠道功能各项指标均明显低于对照组(P＜0.05).两组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).低剂量右美托咪定可有效减轻结肠癌患者术后应激反应,改善其术后认知功能及肠道功能.

    右美托咪定结肠肿瘤诱导麻醉应激指标肠道功能

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    左半结直肠癌术后吻合口瘘的LASSO回归分析

    于鹏地力木热提·艾买提哈力木拉提·吾布力卡斯木段绍斌...
    61-65页
    查看更多>>摘要：探讨基于最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对左半结直肠癌术后吻合口瘘(AL)的预测价值.收集2018年1月-2021年1月收治的521例左半结直肠癌手术患者相关资料,随机抽样将其分为训练集(n=365)和验证集(n=156),观察AL发生情况.在训练集行LASSO-Logistic回归模型基于CLS评分筛选AL的危险因素,建立改良CLS评分模型,利用ROC曲线评估模型效能.521例患者中,46例(8.83％)发生AL,其中训练集365例中发生AL 32例(8.77％)归为AL组,未发生AL的333例归为非AL组;训练集中两组性别、年龄、BMI、不良嗜好、ASA分级、吻合口与肛缘距离、急诊状态、出血量、手术时间、附加手术、辅助治疗、艰难梭菌感染、预防性造瘘、吻合口血供、吻合口张力对比差异有统计学意义(P＜0.05);LASSO回归算法从CLS评分系统中选择出吻合口血供、吻合口与肛缘距离、附加手术、艰难梭菌感染、预防性造瘘5个具有非零系数的显著相关指标.进一步Logistic回归分析:吻合口血运欠佳(OR=8.124,95％C/:2.363～27.935)、艰难梭菌感染(OR=3.375,95％C/:1.185～9.612)、附加手术(OR=5.662,95％C/:1.992～16.093)为左半结直肠癌术后AL的危险因素(均P＜0.05);吻合口与肛缘距离(OR=0.760,95％C/:0.584～0.990)、预防性造瘘(OR=0.072,95％C/:0.015～0.355)为左半结直肠癌术后AL的保护因素(均P＜0.05);验证集156例中发生AL 14例(8.97％),改良CLS评分预测训练集发生AL的AUC为0.819(95％C/:0.756～0.872),预测验证集发生AL的AUC为0.808(95％C/:0.703～0.889).改良CLS评分可以更准确地预测左半结直肠癌术后AL的发生.

    结肠渗漏评分左半结直肠癌吻合口瘘LASSO回归分析

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    规范化扩肛预防低位直肠癌保肛加回肠预造口术后吻合口狭窄

    俞权刘壮壮马仪超陈宇吉...
    66-68页
    查看更多>>摘要：评价低位直肠癌保肛加预防性造口术后规范化扩肛的临床应用价值.选取2016年1月-2020年6月行腹腔镜下低位直肠癌保肛加预防性回肠造口术的患者90例,分为扩肛组(n=50)和对照组(未扩肛,n=40).分析一般资料、围手术期资料、病理资料、术后并发症资料、吻合口并发症资料及随访情况.结果显示,两组一般临床资料、围手术期资料、病理资料、术后造口并发症资料等差异无统计学意义(P＞0.05);术后并发症包括吻合口瘘、腹腔出血、肺部感染、腹腔感染及尿潴留差异无统计学意义(P＞0.05).术后对照组出现吻合口狭窄8例;扩肛组出现吻合口狭窄2例,均为造口还纳停止扩肛后再次发生的狭窄;两组差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,规范化扩肛在预防低位直肠癌保肛加预防回肠造口术后吻合口狭窄中是一种安全性有效的措施.

    规范化扩肛低位直肠癌预防性回肠造口吻合口狭窄

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