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期刊信息/Journal information
中国现代普通外科进展
中国现代普通外科进展

寿楠海

月刊

1009-9905

puwai@sdu.edu.cn，puwaijinzhan@126.com

0531-82169203

250012

济南市文化西路107号

中国现代普通外科进展/Journal Chinese Journal of Current Advances in General SurgeryCSTPCD
查看更多>>本刊由卫生部主管，山东大学主办的国家级学术性期刊，国内外公开发行，被确定为外科学类，肿瘤学类，医药卫生类核心期刊。以从事普通外科的临床工作者、科研人员和研究生为主要读者对象。报道普通外科领域内最新学术动态和进展、临床实践经验和原创性科研成果，以及与临床密切结合的基础理论研究。
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    DEB-TACE联合仑伐替尼治疗不可切除大肝癌合并门脉癌栓疗效

    张灵智王庆东严茂军付鹏超...
    627-632页
    查看更多>>摘要：目的:探讨载药微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合仑伐替尼治疗不可切除大肝癌合并门脉癌栓的临床效果和安全性.方法:临沂市肿瘤医院2019年6月至2021年6月收治不可切除大肝癌合并门脉癌栓患者50例,随机分为试验组(23例)和对照组(27例);对照组接受DEB-TACE治疗,试验组接受DEB-TACE联合仑伐替尼治疗.评估术后短期治疗效果,随访统计患者生存情况,并记录有关仑伐替尼的不良反应.结果:治疗后3个月,试验组的客观缓解率、疾病控制率为91.31％、100％,对照组为66.67％、66.67％(P均＜0.05).治疗后3月,试验组和对照组癌栓消退率为60.87％、29.63％(P＜0.05).试验组和对照组无进展生存期为11月、8月(P＜0.05);试验组和对照组中位生存期20月、14个月(P＜0.05).试验组服用仑伐替尼主要不良反应为高血压、腹泻、手足综合征、皮疹、乏力、食欲下降等,均≤3级,经对症处理后基本可缓解.结论:PDEB-TACE联合仑伐替尼治疗不可切除大肝癌合并门脉癌栓安全性、耐受性良好,可有效控制肿瘤进展,延长患者生存期.

    肝细胞癌肝动脉化疗栓塞载药微球门静脉癌栓仑伐替尼

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    髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素分析及临床预测模型构建

    魏磊金星
    633-638页
    查看更多>>摘要：目的:探讨髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素并构建临床预测模型.方法:纳入接受髂静脉支架置入术的150例患者的临床资料,根据术后1年内髂静脉支架通畅与否分为闭塞组(50例)和对照组(100例).对患者年龄、性别等临床资料进行单因素分析,将组间比较有统计学差异的单因素进行独立危险因素检验,筛选髂静脉支架置入术后支架闭塞的危险因素,建立预测模型并绘制列线图.绘制模型校准曲线并计算一致性指数,绘制受试者工作特征曲线(ROC)和临床决策曲线(DCA)验证预测模型的准确性.结果:两组患者性别、CRP水平、APTI、病因、合并高血压病、合并动静脉瘘、髂外静脉再通率、支架总长度差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic分析结果表明,性别、病因、合并动静脉瘘、APTI和髂外静脉再通率是髂静脉支架闭塞的独立危险因素(P＜0.05).构建预测模型,计算模型预测一致性指数为0.865,运用内部验证方法验证后的一致性指数为0.861.模型校准曲线与实际曲线重合良好.验证模型准确性的ROC曲线下面积为0.859,证实该模型的准确性较好.结论:性别、病因、合并动静脉瘘、APTI和髂外静脉再通率是影响髂静脉支架置入术后支架闭塞的独立危险因素;本研究构建的髂静脉支架置入术后支架闭塞的临床预测模型准确性较好.

    髂静脉狭窄髂静脉支架置入髂静脉闭塞危险因素预测模型

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    PTGBD术后早期行LC治疗发病时间＞72 h的胆囊结石伴急性胆囊炎的疗效分析

    吕蒙苏伟赵锐汪志强...
    639-641页
    查看更多>>摘要：探讨发病时间＞72 h的胆囊结石伴急性胆囊炎(Grade Ⅱ)患者行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)的时机选择及疗效.回顾性分析2020年1月至2022年12月青海红十字医院肝胆胰外科收治的72例发病时间＞72 h的胆囊结石伴急性胆囊炎(Grade Ⅱ)患者的临床资料.根据两次治疗时间间隔分为两组,入院期间行PTGBD后早期完成LC者为同期手术组;PTGBD治疗1～3月后择期行LC者为二期手术组.比较两组患者的术中和术后情况.两组手术方式、LC手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);同期手术组PTGBD引流管留置时间、总住院时间较二期手术组短,总住院费用较二期手术组少,差异有统计学意义(P＜0.05).发病时间＞72 h的胆囊结石伴急性胆囊炎(Grade Ⅱ)患者PTGBD术后早期行LC可缩短住院时间、减少住院费用,且未增加并发症发生率.

    胆囊结石胆囊炎,急性经皮经肝胆囊穿刺造瘘术腹腔镜胆囊切除术

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    保留左结肠动脉低位前切除术在直肠癌治疗中的应用

    赵德文赵科斌王新广
    642-644页
    查看更多>>摘要：探究保留左结肠动脉低位前切除术在直肠癌治疗中的应用效果.2018年2月至2023年2月,行低位前切除术的直肠癌患者80例,随机分为对照组(不保留左结肠动脉)和观察组(保留左结肠动脉)各40例.比较两组患者的围术期指标、术后恢复情况、肛门功能、胃肠动力学指标、炎症因子水平及术后并发症情况.结果显示,对照组和研究组患者术中出血量、手术时间、吻合口距齿状线距离、回肠造口率、游离脾曲率差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后首次排气时间和住院时间较对照组短(P＜0.05),两组进食流质时间、Wexner便秘评分和术前胃泌素、胃动素、IL-6、IL-8水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);与术前比较,两组术后胃泌素、胃动素、IL-6、IL-8水平均降低,研究组IL-6、IL-8水平低于对照组(P＜0.05),胃泌素、胃动素水平两组术后差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后总并发症发生率低于对照组(P＜0.05).保留左结肠动脉低位前切除术是一种有效和安全的直肠癌手术方法,能够促进患者术后恢复,减轻炎症反应,减少术后并发症.

    直肠癌左结肠动脉低位前切除术

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    开放性结直肠癌手术改良下腹部横切口的应用和近期疗效分析

    刘伟静辛群张景辉葛现才...
    645-647页
    查看更多>>摘要：探讨改良下腹部横行切口在开放性手术治疗结直肠癌的临床经验及近期疗效.收集中国人民解放军海军第九七一医院2020年1月至2024年4月开放性手术治疗的70例乙状结肠癌和直肠癌患者,根据随机数字表法将患者分为试验组(改良下腹部横切口,35例)和对照组(常规下腹部纵行切口,35例).比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、首次肛门排气时间、首次下地活动时间、住院时间、疼痛程度、术后并发症率和生活质量.两组手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、住院时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05);但试验组首次下地活动时间、肛门首次排气时间、术后疼痛程度和生活质量等方面明显优于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).改良下腹部横切口的开放性结直肠癌手术安全性较高,且能够减少患者住院时间,减轻患者术后疼痛,有助于患者快速康复,提高术后生活质量.

    结直肠肿瘤外科治疗改良下腹部横切口

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    甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血清维生素D和FGF23的影响

    吴振宇田延锋李芳张杰...
    648-651页
    查看更多>>摘要：探讨甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植对继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血清维生素D和成纤维细胞生长因子23(FGF23)的影响.2022年1～12月,80例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者随机分为对照组(采用甲状旁腺全切术)和研究组(甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植),每组40例.比较两组患者临床疗效、血清FGF23和维生素D水平、生活质量、Ca2+、PTH、P3+水平及并发症发生率.结果显示,术后3个月,对照组和研究组患者骨关节疼痛、皮肤瘙痒、异位钙化较术前显著改善(P＜0.05),但两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,对照组和研究组患者FGF23和维生素D水平较术前显著升高,研究组高于对照组(P＜0.05).术后3个月,对照组和研究组患者生活质量评分较术前显著升高,研究组高于对照组(P＜0.05).术后3个月,对照组和研究组患者Ca2+、PTH、P3+水平较术前降低;且研究组PTH、P3+均高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率(5.00％,2/40)低于对照组(20.00％,8/40)(P=0.043).甲状旁腺全切联合前臂皮下自体移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进症效果显著,能够提高血清FG F23和维生素D水平,降低Ca2+、PTH、P3+水平,改善患者生活质量,且并发症发生率较低.

    继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切术前臂皮下自体移植成纤维细胞生长因子23维生素D

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    胰十二指肠切除术手术部位感染危险因素及耐药性分析

    孟葳王楠徐建威李伟...
    652-655页
    查看更多>>摘要：探讨开腹胰十二指肠切除术(OPD)发生手术部位感染的危险因素及病原菌耐药情况,指导手术部位感染防控及抗菌药物合理应用.收集2019年1月至2022年12月675例在我院接受O PD患者的临床资料,采用病例对照分析方法,回顾性调查42例感染者和42例未感染者,采用单因素和多因素的非条件Logistic回归进行危险因素分析.BMI≥24(OR=3.745,95％CI:1.164～12.045)、手术时长＞75百分位数(335 min,OR=4.588,95％CI:1.109～18.988)两个因素是发生手术部位感染的独立危险因素(P＜0.05).手术部位感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,对碳青霉烯类敏感性高达100％,对头孢类耐药率均在50.00％以下;主要革兰氏阳性菌对利奈唑胺、万古霉素、达托霉素敏感性达到100％;真菌对各类抗菌药物敏感性达到100％.BMI≥24、手术时长＞75百分位数(335 min)等两个因素为OPD术后发生手术部位感染的独立危险因素,应据此制定有效预防控制措施;如发生感染,应根据病原特点及药敏试验结果针对性地使用抗菌药物.

    胰十二指肠切除术手术部位感染危险因素药敏试验

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    655页
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    DOPS结合Mini-CEX在普外科实习生培养过程中的应用

    张梦雪卢苗庄卓男
    656-659页
    查看更多>>摘要：探讨操作技能直接观察法(DOPS)结合迷你临床演练评估(Mini-CEX)在普外科实习生培养过程中的应用和价值.选取我院2023年6～9月普外科实习生40例,作为观察组;2023年10月至2024年1月普外科实习生40例为对照组.观察组采用DOPS结合Mini-CEX进行教学,对照组采用传统实习带教方式.两组出科时都按照Mini-CEX和]DOPS量化表进行考核,比较观察组和照组入科考核、出科考核的成绩变化.针对教学过程中应用Mini-CEX和DOPS量化表对考核成绩的影响以及两个量表的教学有效性、实用性进行综合分析.两组实习4个月后,出科Mini-CEX及DOPS考核成绩均优于入科考核(P＜0.01),观察组出科考核成绩明显优于对照组(P＜0.01).应用DOPS结合Mini-CEX进行形成性评价是一种行之有效的临床教学方法,在普外科临床教学中应用效果较好.

    普外科临床教学操作技能直接观察法迷你临床演练评估实践应用

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