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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

    祁秋霞陈兴月翁海美
    65-70页
    查看更多>>摘要：目的 探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义.方法 选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象.所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD).分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值.结果 重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[^OR=4.943(95％CI:2.034,12.013)]、TSB[^OR=5.078(95％CI:2.090,12.342)]、UCB[^OR=5.109(95％CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[^OR=4.614(95％CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33％(95％CI:0.538,0.870),特异性为84.30％(95％CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95％CI:0.725,0.915).结论 ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好.

    新生儿ABO血型不合溶血病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位Ⅴ波潜伏期耳间差值

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    PiCCO监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征的价值研究

    蒲昆鹏刘辉张贺祁彬...
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的 探究脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下液体复苏治疗脓毒症休克合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值.方法 选取2019年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的脓毒症休克合并重度ARDS患者84例为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组42例.两组均给予常规治疗,观察组在PiCCO监测下进行液体复苏,对照组在中心静脉压(CVP)监测下进行液体复苏.比较两组患者的达标时间、6 h及24 h达标率、输血情况、24 h补液量、使用血管活性药物时间、机械通气时间、连续肾脏替代治疗(CRRT)时间、重症监护室(ICU)治疗时间、使用抗生素时间、肺功能指标、代谢指标、60 d总生存率.结果 观察组达标时间及治疗期间输血例数低于对照组(P<0.05),观察组6 h达标率高于对照组(P<0.05);两组24 h达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组24 h补液量、使用血管活性药物时间、机械通气时间、CRRT时间、ICU治疗时间、使用抗生素时间均低于对照组(P<0.05);观察组呼吸频率、氧合指数、乳酸水平及肌酐水平治疗前后差值均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脓毒症休克合并重度ARDS患者进行液体复苏治疗时,采用PiCCO监测有助于早期达到复苏目标,缩短患者治疗时间,改善肺功能和代谢水平.

    脓毒症休克重度急性呼吸窘迫综合征液体复苏脉搏指示连续心排血量中心静脉压

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    实时二维剪切波弹性成像对乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的预测价值分析

    熊雪丽张江春胡乃毅叶茂...
    76-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实时二维剪切波弹性成像技术预测乙型肝炎(乙肝)肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险的价值.方法 选取2020年1月—2022年1月武汉市中西医结合医院收治的92例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究组,行实时二维剪切波弹性成像技术检查,另选取84例肝脏正常者作为对照组,比较两组肝弹性值和脾弹性值.所有乙肝肝硬化门静脉高压患者均行电子胃镜检查,并根据食管静脉曲张程度分为正常、轻度、中度和重度,比较不同程度患者的肝弹性值和脾弹性值.采用单因素分析影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的因素,采用一般多因素Logistic回归分析影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝弹性值和脾弹性值对乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的预测价值.结果 研究组肝弹性值和脾弹性值均高于对照组(P<0.05);不同程度食管静脉曲张患者的肝弹性值和脾弹性值比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着食管静脉曲张程度增加,患者肝弹性值和脾弹性值逐渐升高;92例乙肝肝硬化门静脉高压患者中,共有24例发生食管静脉曲张破裂出血,发生率为26.09％(24/92).单因素分析显示,发生食管静脉曲张破裂出血患者重度食管静脉曲张程度构成比高于未发生患者,门静脉宽度大于未发生患者,凝血酶原时间长于未发生患者,肝弹性值、脾弹性值高于未发生患者(P<0.05);一般多因素Logistic回归分析结果显示食管静脉曲张程度[^OR=3.180(95％CI:1.037,9.757)]、肝弹性值[^OR=3.873(95％CI:1.262,11.881)]、脾弹性值[^OR=3.647(95％CI:1.189,11.189)]均是影响乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的危险因素(P<0.05);ROC分析显示,肝弹性值和脾弹性值预测乙肝肝硬化门静脉高压患者发生食管静脉曲张破裂出血的最佳截断点分别为15.39 kPa和30.01 kPa,敏感性分别为83.33％(95％CI:0.626,0.953)和79.17％(95％CI:0.577,0.929),特异性分别为86.76％(95％CI:0.764,0.938)和89.71％(95％CI:0.798,0.957)(P<0.05).结论 肝弹性值和脾弹性值对乙肝肝硬化门静脉高压患者曲张静脉出血风险具有预测价值.

    门静脉高压实时二维剪切波弹性成像技术乙型肝炎肝硬化曲张静脉出血

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    贝前列素钠联合阿加曲班对老年动脉硬化闭塞症甲襞微循环及行走距离的影响

    黄攀登董利平吴佳宏胡远想...
    82-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨贝前列素钠联合阿加曲班对老年动脉硬化闭塞症甲襞微循环及行走距离的影响.方法 选取2019年7月—2021年7月河北北方学院附属第一医院老年医学科收治的120例动脉硬化闭塞症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组口服贝前列素钠片,观察组在对照组基础上联合阿加曲班注射液治疗.比较两组的疗效及不良反应,比较两组治疗前后初始步行距离、绝对步行距离、管袢形态积分、血液流态积分、袢周状态积分、总积分、收缩期峰值血流速度(PSV)、踝肱指数(ABI)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的差值.结果 观察组总有效率90.00％显著高于对照组65.00％(P<0.05).观察组治疗前后初始步行距离、绝对步行距离的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后血液流态积分、袢周状态积分、总积分的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后PSV、ABI的差值高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后CRP、MCP-1、IL-6、TNF-α的差值高于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应总发生率分别为20.00％和16.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝前列素钠联合阿加曲班治疗老年动脉硬化闭塞症可有效提高患者行走距离,改善甲襞微循环.

    老年动脉硬化闭塞症贝前列素钠阿加曲班甲襞微循环行走距离

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    三维超声联合VCI、TUI技术观察脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值

    周伟娜吴向玲李强刘益宁...
    88-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声观察胎儿脊髓圆锥对胎儿骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征的诊断价值.方法 选取2014年3月—2020年6月保定市第一中心医院接受常规及孕中期产前超声检查为正常单胎的66例胎儿作为正常组,另选取同期该院行产前超声检查诊断为胎儿脊髓圆锥位置低下,可疑胎儿脊髓发育异常,出生后经磁共振成像或引产后解剖病理证实为脊髓发育异常的14例胎儿作为异常组.使用三维超声容积对比成像(VCI)和断层超声成像(TUI)技术定位两组的脊髓圆锥和脊髓腰膨大对应椎体位置;测量胎儿的脊髓圆锥-第一骶椎距离(CM-S1)、脊髓腰膨大横径和前后径.Pearson法分析孕周与胎儿CM-S1距离、脊髓腰膨大横径和前后径的相关性.结果 正常组孕中期胎儿脊髓圆锥末端对应椎体位于L3水平的比例高于孕晚期胎儿(P<0.05),孕中期胎儿脊髓腰膨大对应椎体位于L1水平的比例高于孕晚期胎儿(P<0.05);正常组不同孕周胎儿的CM-S1距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),CM-S1距离随孕周的增加而增加,且正常组不同孕周胎儿的CM-S1距离均高于相应孕周第5百分位数;正常胎儿和脊髓异常胎儿的CM-S1距离与孕周呈线性相关(r=0.552和0.509,均P<0.05);正常组和异常组不同孕周胎儿的脊髓腰膨大前后径比较,差异有统计学意义(P<0.05),异常组各阶段孕周胎儿的脊髓腰膨大前后径小于正常组胎儿;Pearson法分析结果显示,正常组和异常组胎儿的CM-S1距离、脊髓腰膨大横径、脊髓腰膨大前后径与孕周呈正相关(均P<0.05).结论 三维超声结合VCI、TUI技术可用于筛查正常胎儿与骶尾部疾病合并脊髓拴系综合征胎儿,异常胎儿的脊髓圆锥对应椎体水平较正常胎儿低,CM-S1距离较正常胎儿短,行产前超声检查时可参考以上指标初步筛查脊髓异常胎儿.

    骶尾部疾病脊髓拴系综合征脊髓圆锥脊髓拴系胎儿三维超声

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    润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效分析

    高立祁涛许文彬张瑞帆...
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨润房镜联合普拉洛芬滴眼液对白内障术后中重度干眼症的疗效.方法 选取2020年3月—2021年8月崇州市人民医院收治的108例白内障术后中重度干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组(采用普拉洛芬滴眼液治疗)和联合组(采用润房镜+普拉洛芬滴眼液治疗),每组54例.比较两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、眼表疾病指数(OSDI)、角膜荧光素染色评分(FL)、临床疗效、视觉质量及不良反应.结果 联合组治疗前后BUT、SIT的差值高于对照组(P<0.05).联合组治疗前后OSDI、FL评分的差值高于对照组(P<0.05).联合组总有效率高于对照组(P<0.05).联合组与对照组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 润房镜联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后中重度干眼症可改善临床症状,提高临床疗效和视觉质量,且安全可靠.

    白内障干眼症润房镜普拉洛芬滴眼液疗效

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