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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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收录年代

    提高对血管内治疗后迟发性非缺血性脑增强病变的认识

    钱海蓉范雪怡李华
    1-6页
    查看更多>>摘要：迟发性非缺血性脑增强(NICE)病变是颅内血管内治疗(EVT)后,尤其是动脉瘤栓塞术后的一种罕见并发症,主要累及EVT远端流域,具有复杂且较一致的影像学特征,临床表现多样,预后良好,但诊断困难,目前尚无统一的诊断治疗标准.该文阐述迟发性NICE病变的流行病学、发病机制、病理特征、临床影像特点及诊断治疗,以提高对该病的诊疗水平.

    迟发性非缺血性脑增强影像学诊断治疗

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    NLR、PLR、MPV对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值

    武勇立谢露杨梅王正...
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血小板平均体积(MPV)对急性脑梗死(ACI)超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值.方法 选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究对象,入院后检测NLR、PLR、MPV水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗,并于治疗1周后参考美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为良好组和损伤组.分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、PLR、MPV对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能.结果 103例ACI患者治疗1周后,NIHSS评分≤6分患者81例(78.64％),NIHSS评分>6分患者22例(21.36％).损伤组年龄、高血压占比、NLR、PLR、MPV水平高于良好组(P<0.05).一般多因素Logistic回归分析结果显示:高龄[(O^R)=3.494(95％CI:1.194,10.222)]、高血压[(O^R)=3.155(95％CI:1.078,9.231)]、NLR升高[(O^R)=4.076(95％CI:1.393,11.924)]、PLR升高[(O^R)=3.971(95％CI:1.357,11.618)]、MPV升高[(O^R)=3.655(95％CI:1.249,10.692)]是ACI患者神经功能损伤的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、MPV单一及联合预测ACI溶栓后神经功能转归的敏感性分别为84.09％、75.00％、79.55％和81.82％,特异性分别为61.73％、70.37％、71.75％和76.54％,曲线下面积分别为0.742、0.749、0.737和0.819.结论 NLR、PLR、MPV可用于预测ACI患者静脉溶栓后神经功能的转归结局,且预测效能良好.

    急性脑梗死中性粒细胞淋巴细胞血小板神经功能预测效能

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    血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR值变化与急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的关系

    兰翠霞王健王江凤刘雯馨...
    12-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化及预后康复的关系.方法 选取2018年5月—2022年1月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的90例ACI患者作为ACI组,另取90例无脑血管疾病的体检志愿者作为对照组.对比两组研究对象的Lp-PLA2、RDW-CV、NLR,并按照神经功能缺损程度进行分组比较;按患者治疗3个月后的神经功能恢复情况分为预后良好组、预后不良组,采用一般多因素Logistic回归模型分析Lp-PLA2、RDW-CV、NLR与ACI患者预后结局的关系.结果 ACI组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR高于对照组(P<0.05).NIHSS评分≤15分ACI患者Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于NIHSS评分>15分ACI患者(P<0.05).预后良好组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于预后不良组(P<0.05).一般多因素Logistic回归分析结果显示:NIHSS评分高[(O^R)=1.790(95％CI:1.101,2.910)]、梗死病灶大[(O^R)=1.745(95％CI:1.084,2.810)]、入院时GCS评分低[(O^R)=0.608(95％CI:0.375,0.986)]、Lp-PLA2升高[(O^R)=1.677(95％CI:1.068,2.632)]、RDW-CV升高[(O^R)=1.737(95％CI:1.148,2.626)]、NLR升高[(O^R)=1.642(95％CI:1.034,2.608)]是ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05).结论 ACI患者血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR水平较非脑血管疾病患者升高,并且与早期神经功能损伤程度及患者不良预后结局关系密切.

    急性脑梗死脂蛋白相关磷脂酶A2红细胞分布宽度变中性粒细胞淋巴细胞神经功能预后

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    CT血管造影检查急性脑梗死患者大脑中动脉粥样硬化斑块的特征及其临床意义

    衡海艳蒋燕杨红杨莹...
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CT血管造影(CTA)检查急性脑梗死(ACI)患者大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块的特征及其临床意义.方法 选取2019年8月—2022年8月无锡市第九人民医院收治的ACI患者102例作为ACI组,另取该院同期接受CTA检查发现MCA粥样硬化斑块形成的非ACI患者100例作为对照组.对比两组患者MCA狭窄程度、斑块类型特征,并按照ACI患者不同神经功能缺损程度对上述指标进行分层分析.结果 ACI组患者检出软斑块104个(42.80％)、混合斑块81个(33.33％)、纤维斑块34个(13.99％)、钙化斑块24个(9.88％),对照组检出软斑块54个(24.88％)、混合斑块32个(14.75％)、纤维斑块71个(32.72％)、钙化斑块60个(27.65％),差异有统计学意义(P<0.05).ACI组患者的MCA狭窄程度高于对照组(P<0.05).NIHSS评分≥15分ACI患者检出软斑块43个(44.79％)、混合斑块40个(41.67％)、纤维斑块8个(8.33％)、钙化斑块5个(5.21％),NIHSS评分<15分ACI患者检出软斑块61个(41.50％)、混合斑块41个(27.89％)、纤维斑块26个(17.69％)、钙化斑块19个(12.93％),差异有统计学意义(P<0.05).NIHSS评分≥15分ACI患者的MCA狭窄程度高于NIHSS评分<15分ACI患者(P<0.05).结论 ACI患者的MCA主要以混合型斑块、软斑块及中、重度狭窄为主,并且与ACI患者神经功能缺损程度关系密切.

    急性脑梗死大脑中动脉粥样硬化斑块CT血管造影

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    依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

    赵海燕李源欧阳辉魏中华...
    23-27页
    查看更多>>摘要：目的 探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12(CXCL12)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、人类软骨糖蛋白-39(HC-gp39)水平的影响.方法 选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗.比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HC-gp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应.

    心源性脑梗死瑞舒伐他汀依达拉奉趋化因子12血清泛素C末端水解酶L1人类软骨糖蛋白-39

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    格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤的影响及其机制研究

    陈霞汪枝繁杨雪王静...
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的 探究格隆溴铵对高氧诱导幼鼠急性肺损伤(ALI)的影响及作用机制.方法 从30只SD幼鼠中随机选取10只为对照组,其余幼鼠成功复制高氧诱导的ALI模型,随机分为ALI组、格隆溴铵组,每组10只.格隆溴铵组雾化吸入0.8 mg/(kg·d)格隆溴铵,ALI组、对照组吸入等体积生理盐水,连续给药7 d后,测量幼鼠肺组织湿/干重比值(W/D)、肺指数,检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血清活性氧基团(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较肺组织病理学变化及Toll样受体4/髓分化因子88(TLR4/MyD88)通路蛋白的表达.结果 与对照组比较,ALI组W/D及肺指数升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平升高(P<0.05),ROS水平降低(P<0.05),TLR4、MyD88蛋白相对表达量上调(P<0.05);与ALI组比较,格隆溴铵组W/D及肺指数降低(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD水平降低(P<0.05),ROS水平升高(P<0.05),TLR4、MyD88蛋白相对表达量下调(P<0.05).结论 格隆溴铵能改善血清炎症指标及氧化应激指标,降低高氧诱导的ALI,其作用机制可能与TLR4/MyD88通路有关.

    急性肺损伤格隆溴铵高氧Toll样受体4/髓分化因子88通路大鼠

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    LncRNA UNC5B-AS1对胶质母细胞瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响及与microRNA-199的关系

    赵吉波房艳宇冀方超刘宏斌...
    34-39页
    查看更多>>摘要：目的 探究长链非编码RNA UNC5B-AS1(LncRNA UNC5B-AS1)对胶质母细胞瘤(GBM)细胞增殖、迁移、侵袭的影响及与microRNA-199(miR-199)的关系.方法 体外培养GBM细胞系U251,分为对照组、空载组、抑制组及过表达组.对照组细胞不做处理;空载组、抑制组、过表达组分别采用空载质粒、si-LncRNA UNC5B-AS1、过表达LncRNA UNC5B-AS1载体转染GBM细胞系U251.qRT-PCR检测LncRNA UNC5B-AS1、miR-199的表达;CCK-8法、划痕实验、Transwell实验分别检测U251细胞增殖、迁移及侵袭能力;双萤光素酶法检测LncRNA UNC5B-AS1与miR-199的靶向作用;Western blotting检测PI3K/Akt通路蛋白的表达.结果 与对照组、空载组比较,抑制组LncRNA UNC5B-AS1降低(P<0.05),miR-199升高(P<0.05),过表达组LncRNA UNC5B-AS1升高(P<0.05),miR-199降低(P<0.05).与对照组、空载组比较,抑制组细胞活力指数、划痕愈合率、细胞侵袭数、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量降低(P<0.05),过表达组细胞活力指数、划痕愈合率、细胞侵袭数、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白相对表达量升高(P<0.05).双萤光素酶实验结果显示,LncRNA UNC5B-AS1与miR-199-mimics基因上存在结合靶点.结论 LncRNA UNC5B-AS1在GBM细胞中高表达,抑制LncRNA UNC5B-AS1能够抑制GBM细胞的增殖、迁移、侵袭作用,其作用机制可能与靶向调控miR-199和调节PI3K/Akt通路有关.

    胶质母细胞瘤LncRNARNAUNC5B-AS1增殖侵袭迁移microRNA-199

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    唾液酸糖表位类人源化N-糖基化修饰治疗性重组蛋白的研究进展

    李威付达陆龙臻包紫鑫...
    40-47页
    查看更多>>摘要：唾液酸化N-糖基化修饰重组蛋白能提高治疗性蛋白的理化性质,如延长半衰期、增强组织穿透性以及抑制炎症反应等.但迄今为止糖蛋白的N-糖基化修饰效率和唾液酸化效率都很难达到100％,这导致了唾液酸修饰糖基化重组蛋白的均质化、规模化生产非常困难.因而提高类人源化N-糖基化修饰治疗性重组蛋白的均质性仍是目前糖蛋白药物研发任务之一.该文围绕提高唾液酸糖表位N-糖基化修饰治疗性重组蛋白效率的方法及均质化类人源化唾液酸糖表位治疗性重组蛋白的生产途径展开综述.

    N-糖基化修饰唾液酸糖表位大肠杆菌重组蛋白

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    偏头痛与卵圆孔未闭的研究进展

    万林姗宋秀娟刘燕燕付宝生...
    48-54页
    查看更多>>摘要：偏头痛是临床常见的慢性致残性的神经系统疾病,超过半数的患者会因为偏头痛的发作而影响正常生活.近年来,大量研究表明偏头痛与卵圆孔未闭之间存在着一定的联系,但因为卵圆孔未闭发病率较高且引发偏头痛发作的病理机制不明,两者之间的因果关系尚存争议,经皮卵圆孔封堵术是否为治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的有效治疗手段亦成为研究热点.该文将围绕卵圆孔未闭与偏头痛的相关性、两者间可能存在的发病机制以及封堵术治疗偏头痛的疗效展开综述.

    偏头痛卵圆孔未闭反常栓塞右向左分流经皮介入

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    感染性心内膜炎延迟诊断的影响因素研究

    席常青梁法禹卫华郝海文...
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的 探讨感染性心内膜炎(IE)延迟诊断的影响因素.方法 回顾性分析2012年1月—2021年12月山西医科大学第一医院心胸外科收治的122例IE患者,将患者资料按已具备疑诊条件而是否被纳入IE诊断流程分为延迟诊断组和对照组,分别有49和73例.分析延迟诊断的临床影响因素.结果 两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05).延迟诊断组住院天数长于对照组(P<0.05).延迟诊断组发病到进入诊断流程天数、发病到确诊天数长于对照组(P<0.05).两组患者进入诊断流程到确诊天数比较,差异无统计学意义(P>0.05).延迟诊断组基础性心脏病、血管表现、免疫表现、其他血清学证据忽视比例高于对照组(P<0.05).两组患者发热症状忽视比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者使用抗生素血培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者超声心电图诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IE的临床表现呈现出多样化的特点,在鉴别诊断中应提高主要诊断标准对IE阳性的提示能力,并对容易忽略的次要诊断标准有足够的警觉,防止延迟诊断.

    感染性心内膜炎延迟诊断影响因素

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