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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    PET/CT与CT在食管癌精确放射治疗靶区勾画中的应用研究

    巴尔夏古丽·扎比胡拉陆艳荣
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的 探究PET/CT与CT在食管癌精确放射治疗(以下简称放疗)靶区勾画中的应用效果.方法 采用分层抽样法选取2020年5月—2022年5月在新疆医科大学第三临床医学院放射治疗中心进行食管癌治疗的初治患者40例为研究对象.随机将患者分为对照组与研究组,各20例.对照组采用常规CT进行扫描,研究组采用PET/CT进行扫描,两组均为同一医师操作,医师根据同一固定体位下的CT扫描图像和PET/CT融合图像分别勾画靶区及其危及器官.对比2种成像数据下的临床靶区体积(GTV)和计划靶区体积(PTV).以95％PTV为规定剂量60 Gy 30次,对比两组影像上的靶区受照剂量,双肺分别照射10 Gy(V10)、20 Gy(V20)、30 Gy(V30)和平均剂量(MLD);以30 Gy的容积(V30)照射心脏,同时照射脊髓和气管.结果 与对照组相比,研究组勾画的GTV和PTV体积小(P＜0.05).研究组GTV Dmean、PTV Dmean均低于对照组(P＜0.05).研究组肺V10、肺V20、肺V30、肺MLD、心脏V30、脊髓、气管受量均低于对照组(P＜0.05).结论 PET/CT比单纯CT勾画靶区具有更好地针对性和清晰度,可提高靶区定位精度,改善靶区体积及损伤器官受照剂量,对完善我国公共卫生重大疾病防治规划、国家卫生保健体系具有重要意义.

    食管癌PET/CTCT放射治疗靶区勾画

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    气管导管套囊压力控制对老年食管癌患者围手术期咽喉痛及肺部并发症的影响

    刘超陈昌吉林王曙...
    6-11页
    查看更多>>摘要：目的 探究气管导管套囊压力控制对老年食管癌患者围手术期咽喉痛及肺部并发症的影响.方法 选取2022年2月—2023年2月盐城市第三人民医院收治的食管癌患者84例,均行胸腔镜食管癌根治手术,将患者随机分为套囊压力控制组(实验组)与非导管套囊压力控制组(对照组),每组42例.比较两组麻醉时间、手术时间、气管插管后的套囊压力、术中出血量,以及咽喉痛、咽喉干、发声困难、吞咽困难等咽部相关并发症发生情况;比较两组术后1、24 h咽喉痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者出手术室前15、10和5 min的血氧饱和度(SpO2);比较两组术后7 d的肺部并发症发生情况及严重程度.结果 对照组套囊压力高于实验组(P＜0.05).对照组咽喉痛、咽喉干发生率均高于实验组(P＜0.05).对照组术后1和24 h咽喉痛VAS评分均高于实验组(P＜0.05).实验组与对照组出手术室前15、10和5 min的SpO2比较,结果:①不同时间点SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②实验组与对照组SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组SpO2高于对照组;③两组SpO2变化趋势比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组肺部并发症发生率较高(P＜0.05),分级情况较差(P＜0.05).结论 胸腔镜食管癌根治手术中气管导管套囊压力控制有助于减轻患者术后咽喉痛,并减少肺部并发症.

    食管癌套囊压力气管插管血氧饱和度肺部并发症

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    多层螺旋CT联合白蛋白与碱性磷酸酶比值对食管癌T分期的诊断价值

    潘霞媛余菲菲
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合白蛋白(ALB)与碱性磷酸酶(ALP)比值(AAPR)对食管癌T分期的诊断价值.方法 选取2018年1月—2023年7月武进中医医院收治的80例食管癌患者.所有受试者行MSCT扫描并检测ALB、ALP、AAPR水平,以AAPR=0.4为分界点,分为低AAPR组(≤ 0.4)和高AAPR组(＞0.4).以病理结果为金标准,分析MSCT、AAPR诊断食管癌的受试者工作特征(ROC)曲线.结果 高AAPR组的T分期高于低AAPR组(P＜0.05).MSCT与病理学诊断的T分期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MSCT诊断食管癌 T 分期的敏感性为 86.00％(95％CI:0.807,0.891),特异性为 80.00％(95％CI:0.761,0.851);AAPR诊断食管癌 T 分期的敏感性为 79.00％(95％CI:0.753,0.845),特异性为 71.20％(95％CI:0.697,0.757);MSCT联合AAPR诊断食管癌T分期的敏感性为93.00％(95％CI:0.783,0.971),特异性为90.51％(95％CI:0.842,0.921).MSCT联合AAPR的诊断效能均优于单独诊断,且MSCT、两者联合诊断食管癌T分期的价值均较高(曲线下面积＞0.9).结论 MSCT联合AAPR对食管癌T分期有诊断价值,值得临床推广.

    食管癌多层螺旋CT白蛋白碱性磷酸酶诊断效能

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    MicroRNA-26b下调MALAT-1抑制乳腺癌MCF-7细胞恶性生物学行为的机制研究

    阮思蓓熊小明赵梓亦杨青坤...
    17-23页
    查看更多>>摘要：目的 探索microRNA-26b(miR-26b)通过MALAT-1抑制乳腺癌MCF-7细胞恶性生物学行为的分子机制.方法 以乳腺癌细胞系MCF-7作为研究对象,采用慢病毒LV-miR-26b-ctrl和LV-miR-26b转染肿瘤细胞,逆转录聚合酶链反应检测MALAT-1、miR-26a和miR-26b的mRNA表达,平板克隆形成实验、CCK-8细胞增殖实验、软琼脂成瘤实验、细胞划痕实验、Transwell细胞侵袭实验分别检测肿瘤细胞的增殖、体外成瘤、迁移和侵袭能力.结果 E2组与Mock组MCF-7细胞24、48、72和96 h时吸光度值比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点吸光度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组吸光度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与Mock组比较,E2组72和96 h时细胞增殖能力较Mock组提高(P＜0.05);③两组吸光度值变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与Mock组相比,E2组MALAT-1相对表达量升高(P＜0.05),miR-26a、miR-26b mRNA相对表达量下降(P＜0.05).高表达miR-26b的乳腺癌患者的生存情况优于低表达miR-26b组,死亡风险更低(P＜0.05),低表达miR-26a组患者的生存情况优于高表达miR-26a组(P＜0.05),用Cox比例风险回归模型,将miR-26a作为一个独立的预后因素来比较,两组患者的死亡风险比较无差异(P＞0.05).与LV-miR-26b-ctrl组比较,LV-miR-26b-ctrl/E2组乳腺癌细胞的MALAT-1相对表达量升高(P＜0.05),与LV-miR-26b-ctrl/E2组比较,LV-miR-26b/E2组乳腺癌细胞的 MALAT-1 相 对表达量降低(P＜0.05).LV-miR-26b-ctrl 组、LV-miR-26b-ctrl/E2 组、LV-miR-26b/E2组细胞在24、48、72和96 h时吸光度值比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点吸光度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②各组吸光度值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),LV-miR-26b-ctrl/E2组72和96 h时细胞增殖能力明显较LV-miR-26b-ctrl组增强(P＜0.05),LV-miR-26b/E2组72和96 h时细胞增殖能力较LV-miR-26b-ctrl/E2组降低(P＜0.05);③各组吸光度值变化趋势比较,差异有统计学意义(P＜0.05).E2处理后的LV-miR-26b-ctrl肿瘤细胞增殖和体外成瘤能力增强.与LV-miR-26b-ctrl/E2组比较,LV-miR-26b/E2组肿瘤细胞的增殖和体外成瘤能力降低.在24 h时,LV-miR-26b-ctrl/E2组细胞划痕间隙较LV-miR-26b-ctrl组变窄,LV-miR-26b/E2组24 h时细胞的划痕间隙较LV-miR-26b-ctrl/E2组明显增宽.LV-miR-26b-ctrl/E2组Transwell小室下方的乳腺癌细胞数量较LV-miR-26b-ctrl组增多,LV-miR-26b/E2组的肿瘤细胞数量较LV-miR-26b-ctrl/E2组减少.结论 下调MALAT-1可能是miR-26b抑制乳腺癌恶性生物学行为的分子机制之一,miR-26b有望成为乳腺癌治疗的调控靶点.

    乳腺癌microRNA-26bMALAT-1雌二醇lncRNA浸润转移

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    MicroRNA-363-5p靶向血小板反应蛋白-3调控心肌细胞肥大的作用机制研究

    马玉坤单正宜刘荟婷昝树槐...
    24-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨microRNA-363-5p(miR-363-5p)靶向血小板反应蛋白-3(THBS3)对心肌肥大的调节作用.方法 体外人心肌细胞(AC16)经血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)处理复制心肌肥大体外模型,随后鬼笔环肽染色观察细胞骨架,Western blotting检测心肌肥大体外模型中胚胎期基因的蛋白表达,以确认模型复制的有效性.实时荧光定量聚合酶链反应检测心肌肥大体外模型中miR-363-5p表达.Western blotting检测肥大心肌细胞中转染miR-363-5p mimics和miR-363-5p inhibitor后,肥大相关表型的变化.双荧光素酶报告基因实验验证miR-363-5p与THBS3的3'-UTR结合作用.设计挽救实验,同时过表达THBS3与miR-363-5p,以评估THBS3是否介导miR-363-5p对心肌肥大的调控.结果 AngⅡ组细胞面积较对照组大(P＜0.05),心房钠尿肽(ANP)、B型钠尿肽(BNP)、肌球蛋白β重链(β-MHC)及miR-363-5p较对照组高(P＜0.05).miR-363-5p mimics组miR-363-5p相对表达量较mimics-NC 组高(P＜0.05),miR-363-5p inhibitor组相对表达量较inhibitor-NC 组低(P＜0.05);miR-363-5p mimics组 ANP、BNP、β-MHC相对表达量较mimics-NC 组低(P＜0.05),miR-363-5p inhibitor组相对表达量较inhibitor-NC组高(P＜0.05).miR-363-5p mimics组细胞面积较mimics-NC组小(P＜0.05),miR-363-5p inhibitor组较inhibitor-NC 组大(P＜0.05).miR-363-5p mimics+THBS3-WT 组 THBS3-WT 荧光素酶活性较mimics-NC+THBS3-WT 组低.mimics-NC+THBS3-MUT组与miR-363-5p mimics+THBS3-MUT组THBS3-MUT荧光素酶活性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).miR-363-5p mimics组THBS3 mRNA和蛋白相对表达量较mimics-NC组低(P＜0.05).THBS3-OE组THBS3 mRNA和蛋白相对表达量较对照组、OE-NC组高(P＜0.05).THBS3-OE+miR-363-5p mimics组细胞面积较OE-NC+miR-363-5p mimics组大(P＜0.05).THBS3-OE+miR-363-5p mimics组ANP、BNP及β-MHC相对表达量较OE-NC+miR-363-5p mimics组高(P＜0.05).结论 过表达miR-363-5p可抑制AngⅡ对AC16细胞的促肥大作用,其机制与减少THBS3表达有关.

    心肌细胞肥大microRNA-363-5p血小板反应蛋白-3

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    内皮细胞活化在血栓闭塞性脉管炎中的机制研究进展

    冯夏曹烨民
    33-39页
    查看更多>>摘要：血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种主要影响四肢中小血管的炎症性血管疾病,内皮细胞活化在该病的发生、发展中起关键作用.免疫复合物的沉积、高滴度的炎症免疫细胞和炎症细胞因子、诱导型一氧化氮合酶过表达、氧化应激反应、内质网应激、线粒体功能障碍、铜稳态、铁代谢、糖酵解等生理、病理过程都会促使内皮细胞活化而参与到TAO的病理进程中,因此掌握其分子机制,减轻内皮细胞活化或损伤是治疗TAO疾病的关键.

    血栓闭塞性脉管炎病理机制内皮细胞活化免疫反应信号通路

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    细胞黏附分子Nectin-1在癫痫认知障碍的可能机制

    吴金秀丁奕宸冯占辉于云莉...
    40-45页
    查看更多>>摘要：癫痫是最常见的神经系统疾病之一,认知障碍是癫痫常见的并发症,严重影响患者的生活质量,而其发病机制较复杂且目前未研究清楚.突触可塑性是癫痫及认知障碍发生的重要机制,近年来越来越多的研究证实,细胞黏附分子Nectin-1在突触可塑性中发挥重要的作用,且在癫痫模型大鼠的海马组织异常表达,并通过影响突触可塑性引起癫痫的发生、认知功能障碍.现就细胞黏附分子Nectin-1在癫痫认知障碍的可能机制进行综述,以期寻求潜在的干预措施.

    瘾痫Nectin-1认知障碍突触可塑性细胞黏附

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    富马酸伏诺拉生片与泮托拉唑钠肠溶片治疗反流性食管炎的疗效及不良反应比较

    马建胡修六殷洪敏顾峰威...
    46-51页
    查看更多>>摘要：目的 探究富马酸伏诺拉生片(以下简称伏诺拉生)与泮托拉唑钠肠溶片(以下简称泮托拉唑)治疗反流性食管炎(RE)的疗效及不良反应.方法 前瞻性选取2020年6月—2022年6月在上海健康医学院附属崇明医院就诊的114例RE患者.采用随机数字表法分成A和B组,每组57例.A组予以富马酸伏诺拉生治疗,B组予以泮托拉唑钠肠溶片治疗.比较两组疗效、症状评分、胃肠激素水平、炎症水平及不良反应.结果 A组疗效优于B组(P＜0.05).A组治疗前后反流性疾病问卷评分、胃食管反流病问卷评分、血管活性肠肽、胆囊收缩素、白细胞介素-8、诱导型一氧化氮合成酶、核因子-κB、促胃泌素、促胃动素、白细胞介素-10的差值均高于B组(P＜0.05).两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组复发率低于B组(P＜0.05).结论 与较泮托拉唑比较,伏诺拉生治疗RE疗效更好,症状、胃肠激素及炎症因子水平均有较好改善,且复发率低,用药安全.

    反流性食管炎富马酸伏诺拉生片泮托拉唑钠肠溶片胃肠激素炎症反应

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    室间隔射频消融及心室起搏术治疗左室流出道动态梗阻的效果对比

    梁治伟何川冯坤李滔...
    52-56页
    查看更多>>摘要：目的 探讨室间隔射频消融及心室起搏术治疗左室流出道动态梗阻(LVOTO)的效果.方法 选取2017年6月—2023年1月成都大学附属医院心血管内科收治的90例LVOTO患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组采取室间隔射频消融治疗,对照组采取心室起搏术治疗,对比两组术后1年的疗效.结果 观察组手术前后左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心室质量指数、静息左心室流出道压差(LVOTPG)、负荷LVOTPG水平的差值均高于对照组(P＜0.05).观察组手术前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的差值均高于对照组(P＜0.05).两组室间隔中间段厚度、室间隔基底段厚度、左心室后壁厚度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LVOTO患者采取心室起搏术、室间隔射频消融术均能改善心功能和cTnI和NT-proBNP水平,且并发症发生率较低,值得临床推广.

    左室流出道动态梗阻室间隔射频消融心室起搏术

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    难治性癫痫患儿血清高迁移率族蛋白1与神经递质含量、认知功能的相关性研究

    徐华赵金玲朱炜杰
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 探讨难治性癫痫(IEP)患儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)与神经递质含量、认知功能的相关性.方法 选取2018年12月-2022年12月江南大学附属医院就诊的82例IEP患儿及抗癫痫药物控制良好的患儿77例,分别作为IEP组、良好组.检测两组血清HMGB-1、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(γ-GABA)、去甲肾上腺素(NE)水平;采用中国-韦氏儿童智力量表修订本(C-WISC)评估患儿认知功能.采用Pearson法分析IEP患儿血清HMGB-1与5-HT、γ-GABA、NE含量及C-WISC评分的相关性.采用多因素逐步Logistic回归模型分析导致IEP患儿认知障碍的危险因素.结果 IEP组血清HMGB-1水平较良好组升高(P＜0.05),5-HT、γ-GABA、NE水平及C-WISC评分较良好组降低(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,IEP组HMGB-1 与 5-HT、γ-GABA、NE及C-WISC评分均呈负相关(r=-0.683、-0.648、-0.593和-0.608,均P＜0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示:年龄[OR=3.080(95％CI:2.014,4.146)]、病程[OR=5.658(95％CI:1.968,3.076)]、海马硬化[OR=2.522(95％CI:1.968,3.076)]、合并情感障碍[OR=1.883(95％CI:1.258,2.509)]和 HMGB-1[OR=3.815(95％CI:1.587,6.043)]是导致 IEP 患儿认知障碍的危险因素(P＜0.05).结论 IEP患儿血清HMGB-1含量较高,与神经递质含量、认知功能密切相关,其高表达是IEP患儿认知功能障碍的危险因素.

    难治性癫痫高迁移率族蛋白-1神经递质认知功能

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