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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    创伤骨科肩肘关节领域研究新进展

    查晔军花克涵张建宇张曦公...
    1-7页
    查看更多>>摘要：肩肘关节是上肢创伤中重要的组成部分.近年来,随着临床医师对手术技术、内固定器械和假体的认识及理解逐步深入,肩肘创伤的治疗理念和技术也日新月异,诊疗取得了跨越式进步.该文简要概述创伤骨科肩肘关节领域的研究动态.只有不断更新知识,掌握不同专业领域研究的前沿动态,才能在日常工作和研究中"守正创新",不断突破技术瓶颈.

    创伤骨科肩关节肘关节内固定关节置换关节僵硬

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    振动疗法对骨质疏松骨折患者骨矿含量、骨钙素及骨折愈合的影响

    刘凯郭美玲朱婷
    8-14页
    查看更多>>摘要：目的 研究振动疗法对骨质疏松骨折患者骨矿含量、骨钙素及骨折愈合的影响.方法 选取2018年1月—2021年5月苏州大学附属第一医院和苏州明基医院康复医学科收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.患者入院后均行经皮椎体成形术治疗.对照组术后口服碳酸钙(600 mg/d)与强骨胶囊(2粒/次,3次/d);观察组在对照组基础上给予振动疗法.两组均治疗6个月.比较两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后骨密度、甲状旁腺素(PTH)、25-羟维生素D3[25(OH)D3]、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、视觉模拟评分法(VAS)、Fugel-Meyer运动功能评估量表(FMAS)、Barthel指数、骨痂生长评分的差值.两组均随访6个月,记录随访期间两组患者跌倒、再次骨折及并发症发生率.结果 观察组临床疗效优良率高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后腰椎、股骨颈、大转子、全髋的骨密度差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后PTH、25(OH)D3、BGP差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后BALP、PICP差值高于对照组,TRAP差值低于对照组(P<0.05).观察组治疗前后VAS评分差值低于对照组(P<0.05),FMA评分、Barthel指数差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分差值高于对照组(P<0.05).两组跌倒、再次骨折及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 振动疗法治疗OVCF可促进患者骨折愈合,提高骨密度,改善骨代谢,促进骨形成,提高肢体运动功能及日常生活能力,促进骨痂生长,值得临床推广应用.

    骨质疏松骨折振动疗法骨矿含量骨钙素骨折愈合

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    经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定治疗跟骨骨折的对比研究

    段霄张智勇陈宗文孟庆丰...
    15-20页
    查看更多>>摘要：目的 比较经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定对跟骨骨折内侧壁复位与跟骨力线纠正效果的影响.方法 选取2018年1月—2021年12月淮北矿工总医院收治的62例跟骨骨折患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例.对照组给予外侧L形切口钢板固定治疗,研究组给予经跗骨窦小切口无头加压螺钉治疗.术后随访6个月.比较两组手术情况、视觉模拟评分法(VAS)及踝足关节功能,比较两组跟骨力线解剖学参数和跟骨骨折内侧壁复位情况,统计两组并发症发生情况.结果 研究组手术切口长度小于对照组(P<0.05),手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05).两组术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月VAS评分比较:不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05),研究组与对照组的VAS评分有差异(P<0.05),研究组与对照组的VAS评分变化趋势有差异(P<0.05).两组术后6个月的踝足关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术前、术后6个月的跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度、Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6个月的跟骨骨折内侧壁复位良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经跗骨窦小切口无头加压螺钉与外侧L形切口钢板固定治疗跟骨骨折的疗效在踝足关节功能恢复、内侧壁复位、跟骨力线纠正方面无差异,但经跗骨窦小切口无头加压螺钉在减少手术创伤方面具有一定优势.

    跟骨骨折跗骨窦切口外侧L切口疗效

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    皮外适度撑开联合上半身反弓技术后路短节段伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的临床研究

    杨宏志胡斌朱挺平王溪淳...
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨皮外适度撑开联合上半身反弓技术后路短节段伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 选取2020年1月—2022年1月九江市第一人民医院收治的60例胸腰段骨折患者,根据随机数字表法分为两组,每组30例.研究组接受皮外适度撑开联合上半身反弓技术后路短节段伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对照组接受切开复位椎弓根螺钉内固定治疗.比较两组患者的手术指标和手术前后伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后并发症发生率.结果 研究组的手术时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),切口长度小于对照组(P<0.05),术中出血量低于对照组(P<0.05).研究组手术前后伤椎前缘高度比的差值高于对照组(P<0.05),矢状面Cobb角的下降程度大于对照组(P<0.05).研究组手术前后VAS评分和ODI评分的下降程度大于对照组(P<0.05).研究组术后未发生并发症,对照组术后出现3例伤口感染,1例伤口延迟愈合,2例矫正度丢失,并发症发生率为20.00%;研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 与传统切开复位椎弓根螺钉内固定治疗相比,皮外适度撑开联合上半身反弓技术后路短节段伤椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折能缩短手术时间、术后住院时间,降低术中出血量和疼痛程度,促进患者功能康复,且安全性高,值得临床推广.

    胸腰段骨折皮外适度撑开上半身反弓经皮椎弓根螺钉内固定

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    关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效比较

    裴泳榕胡守海彭晋刘中帆...
    26-31页
    查看更多>>摘要：目的 比较关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效.方法 回顾性分析2017年1月—2021年10月在湖南省人民医院集团澧县人民医院治疗的40例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的临床资料.根据手术方式不同分为关节镜组(20例)与切开复位组(20例).比较两组患者术前及术后12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分,两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间.结果 两组手术均顺利完成,无血管神经损伤,术后伤口均一期愈合;关节镜组与切开复位组术后12个月IKDC膝关节评分分别为(93.67±2.07)、(92.16±3.18)分,均高于术前的(42.52±5.54)、(42.89±6.71)分(P<0.05);关节镜组与切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为(95.40±1.10)、(94.60±2.11)分,均高于术前的(36.75±6.63)、(37.35±6.43)分(P<0.05);关节镜组术后12个月IKDC评分和Lysholm评分与切开复位组比较,差异无统计学意义(P>0.05).关节镜组的手术时间、住院时间均短于切开复位组(P<0.05),术中出血量少于切开复位组(P<0.05),手术切口长度小于切开复位组(P<0.05).结论 关节镜下双股缝线联合Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折比切开复位固定操作相对简易可行,安全、微创,膝关节功能恢复快.

    后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜切开复位

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    电阻应变式传感器在下肢牵引手术中的应用

    夏睿徐玮刘雷田丰...
    32-37页
    查看更多>>摘要：目的 研究电阻应变式传感器(RSS)在不同下肢骨折类型手术中的应用.方法 选择2020年10月—2022年8月中国科学技术大学附属第一医院收治的外伤性下肢骨折患者99例,按照骨折类型分为股骨粗隆间骨折组79例、股骨干骨折组15例、股骨颈骨折组5例.患者均在牵引床上行闭合复位内固定术,使用RSS测量3组不同骨折类型手术中的初始牵引力、牵引时长、松解牵引力.记录手术时间、术中出血量,术后评分及3组不同骨折类型手术前后血色素变化及输血情况;比较使用不同内固定方式(长髓内钉、短髓内钉、空心钉)的术中牵引力和手术出血量、手术时间;比较长髓内钉固定患者和短髓内钉固定患者时下肢旋转角度.结果 3组不同骨折类型初始牵引力、牵引时长、松解牵引力、手术时长、术中出血量、术后评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组不同骨折类型术前、术后血红蛋白、红细胞压积比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组术中输血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后输血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).使用不同内固定方式的患者牵引总时长、年龄、术中出血量、手术时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);初始牵引力、松解牵引力比较,差异均无统计学意义(P>0.05).长髓内钉固定患者和短髓内钉固定患者下肢旋转角度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中使用RSS可以获取下肢牵引力的详细数值,从而保障手术的安全,为智能化复位收集资料.

    电阻应变式传感器下肢牵引手术测量应用

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    抑制LINC00667表达对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖、迁移、侵袭的影响

    孟庆良马俊福高青杰崔家康...
    38-45页
    查看更多>>摘要：目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)LINC00667对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)增殖、迁移、侵袭的影响及其机制.方法 复制类风湿关节炎(RA)模型大鼠,SPF级Wistar大鼠分离踝关节滑膜组织,用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测RA-FLS中LINC00667和miR-19a-3p的表达.在RA-FLS中分别转染si-NC(si-NC组)、si-LINC00667(si-LINC00667组)、miR-NC(miR-NC组)、miR-19a-3p模拟物(miR-19a-3p组)、si-LINC00667与anti-miR-NC(si-LINC00667+anti-miR-NC组)、si-LINC00667 与anti-miR-19a-3p(si-LINC00667+anti-miR-19a-3p组).CCK-8 法检测各组转染后RA-FLS的增殖抑制率.Transwell法检测RA-FLS迁移、侵袭.Western blotting检测E钙黏蛋白(E-cadherin)、N钙黏蛋白(N-cadherin)表达.双萤光素酶报告验证LINC00667和miR-19a-3p的靶向关系.结果 RA模型组滑膜组织中LINC00667表达量约为正常组的270%,miR-19a-3p表达量约为正常组的36%(P<0.05).转染成功后,si-LINC00667组RA-FLS的增殖抑制率、E-cadherin蛋白相对表达量高于si-NC组(P<0.05),si-LINC00667 组迁移、侵袭细胞数、N-cadherin蛋白相对表达量低于si-NC组(P<0.05).LINC00667靶向miR-19a-3p,miR-19a-3p组RA-FLS的增殖抑制率、E-cadherin蛋白相对表达量高于miR-NC组(P<0.05),miR-19a-3p组迁移、侵袭细胞数、N-cadherin蛋白相对表达量低于miR-NC组(P<0.05).si-LINC00667+anti-miR-19a-3p组RA-FLS的增殖抑制率、E-cadherin蛋白相对表达量低于si-LINC00667+anti-miR-NC组(P<0.05),si-LINC00667+anti-miR-19a-3p组迁移、侵袭细胞数、N-cadherin蛋白相对表达量高于si-LINC00667+anti-miR-NC组(P<0.05).结论 抑制miR-19a-3p通过靶向LINC00667,抑制RA-FLS的增殖、迁移、侵袭,LINC00667或可用作诊断和治疗RA的靶点

    类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞LINC00667miR-19a-3p增殖迁移侵袭

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    淫羊藿苷对人牙髓干细胞神经向分化作用的初步研究

    张欣然李昊天杨文文黎淼...
    46-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨淫羊藿苷(ICA)对人牙髓干细胞(DPSC)神经向分化的作用.方法 分离培养DPSCs后,采用不同浓度ICA(0.01 μmol、0.10 μmol、1.00 μmol、10.00 μmol)处理DPSCs.CCK-8法检测ICA对细胞增殖活力的影响,确定其最佳促DPSCs增殖浓度.分别进行细胞形态学观察和Nestin细胞免疫荧光检测.Western blotting检测DPSCs神经向分化相关蛋白Nestin、βⅢ-tubulin及NSE的表达.结果 不同浓度ICA细胞相对活力值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中以0.10 μmol ICA细胞相对活力最高.与对照组比较,ICA组神经球的直径增加(P<0.05),Nestin荧光强度增强(P<0.05),Nestin、βⅢ-tubulin、NSE蛋白相对表达量升高(P<0.05).结论 ICA能够有效促进DPSCs增殖,提高DPSCs神经向分化能力.

    淫羊藿苷牙髓干细胞神经向分化

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    核因子-κB影响骨折愈合细胞作用的研究进展

    过丽强胡晓惠黄子裕赵永见...
    53-61页
    查看更多>>摘要：骨折是人类常见的大器官损伤,从发生至完全愈合需数月甚至更长的时间,若为严重骨折,如粉碎性骨折、骨折骨坏死,可发生延迟愈合甚至不愈合.骨折愈合受多种因素的影响,在愈合过程中,多种信号通路、细胞及细胞活性物质发挥重要作用.近年来研究发现,核因子-κB调节多种细胞代谢,影响骨折愈合过程的相关细胞增殖、分化、分泌活性物质等环节.该文综述在骨折愈合过程中核因子-κB影响骨折愈合细胞作用的研究进展,为骨折愈合的治疗提供新的思路.

    骨折核因子-κB愈合细胞

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    类风湿关节炎骨破坏的细胞网络调控及治疗研究进展

    邓颖金璨段志豪张晓丽...
    62-68页
    查看更多>>摘要：类风湿关节炎是一种累及多个关节的慢性全身性自身免疫性疾病,可引起不可逆转的关节畸形甚至残疾.骨破坏是类风湿关节炎患者关节损伤的主要原因,各细胞参与了骨破坏进程,相互作用形成复杂的网络.因此,该文综述了近年类风湿关节炎骨破坏中的细胞网络调控作用机制及药物治疗进展,拟阐明细胞网络调节类风湿关节炎骨破坏的过程,为开发类风湿关节炎骨破坏的防治药物提供思路.

    类风湿关节炎骨破坏细胞网络作用机制新靶点

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