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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    不同月经稀发程度多囊卵巢综合征患者AMH、FSH、LH、E2水平观察

    朱念念冯小凤许舒晴
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 探究不同月经稀发程度多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化及其临床意义.方法 选取2018年1月—2022年5月安徽医科大学附属滁州医院收治的240例PCOS患者,根据患者月经不同稀发程度分为A组(月经周期36～90 d)150例、B组(月经周期91～180 d)56例和C组(月经周期>180 d)34例.比较3组基线资料、代谢指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)]、性激素指标[AMH、FSH、LH、E2、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、游离雄激素指数(FAI)],采用Spearman相关性分析评价PCOS患者月经稀发程度与代谢和性激素指标的相关性.结果 A组体质量指数(BMI)低于B组和C组(P<0.05),B组BMI低于C组(P<0.05);3组年龄、腰臀比、多毛占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组HOMA-IR、TG、UA均低于B组和C组(P<0.05),B组HOMA-IR、TG、UA均低于C组(P<0.05);3组TC比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组LH、T、FAI均低于B组和C组(P<0.05),B组LH、T、FAI均低于C组(P<0.05);3组AMH、FSH、E2、PRL比较,差异无统计学意义(P>0.05).Spearman相关分析结果显示,PCOS患者月经稀发程度与HOMA-IR、TG、UA、LH、T和FAI均呈正相关(rs =0.764、0.560、0.558、0.650、0.512 和 0.678,P<0.05).结论 PCOS患者月经稀发程度与糖脂代谢和性激素水平密切相关,月经稀发程度越严重,糖脂代谢及性激素异常程度越高.

    多囊卵巢综合征月经稀发抗米勒管激素卵泡刺激素促黄体生成素雌二醇

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    2型糖尿病患者脂质比值、胰岛β细胞功能指数、超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

    刘亚琴连明珠赵淑杰
    67-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、甘油三酯(TG)与HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2022年1月—2022年8月于吉林大学第二医院内分泌科住院的134例T2DM患者.根据稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)四分位数间距将患者分为4组,A组(HOMA-IR<3.6889),B组(3.6889≤HMOA-IR<5.5793),C组(5.5793≤HOMA-IR<8.6986),D组(HOMA-IR≥8.6986).比较4组患者的血生化指标、血细胞比值和脂质比值等;采用Spearman相关分析各指标与HOMA-IR的相关性;采用多元线性逐步回归模型分析T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素.结果 4组患者的TG、TG/HDL-C、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、HOMA-β、单核细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组的FINS和HOMA-IR升高(P<0.05),C组的TG、TG/HDL-C、FINS、HOMA-IR、单核细胞计数升高(P<0.05),D组的FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β升高(P<0.05);与B组比较,C组的HOMA-IR升高(P<0.05),D组的FBG、HOMA-IR、FINS升高(P<0.05);与C组相比,D组的FINS和HOMA-IR升高(P<0.05).Spearman相关分析显示,HOMA-IR与TG(rs =0.234,P = 0.007)、TC/HDL-C(rs =0.234,P =0.006)、TG/HDL-C(rs =0.258,P =0.003)、FBG(rs =0.321,P =0.000)、HbA1c(rs = 0.236,P =0.006)、FINS(rs =0.844,P =0.000)、HOMA-β(rs =0.265,P =0.002)、单核细胞计数(rs =0.245,P =0.004)、LDL-C/HDL-C(rs =0.172,P =0.046)、hs-CRP(rs =0.170,P =0.049)呈正相关,与PNR(rs =-0.196,P =0.023)呈负相关.多元线性逐步回归分析显示FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者HOMA-IR的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者的LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、HOMA-β、hs-CRP与IR有相关性,FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者胰岛素抵抗的独立危险因素.

    2型糖尿病总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值胰岛素抵抗

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    3D-PDU胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性分析

    谢平金晓倩张乾泉黄正敏...
    76-83页
    查看更多>>摘要：目的 探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性.方法 回顾性分析2021年3月—2022年3月贵州省人民医院收治的70例胎盘植入孕妇的临床资料,将其作为胎盘植入组,另选取同期该院无胎盘植入的70例孕妇作为无胎盘植入组.比较两组孕妇的一般资料,测量胎盘血管参数指标[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管流量指数(VFI)]及子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)].多因素Logistic逐步回归性分析明确胎盘植入发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的价值.结果 胎盘植入组与无胎盘植入组孕妇的年龄、流产史、前置胎盘、剖宫产史、VI、FI、VFI、PI、RI、S/D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组中年龄≥35岁、有流产史、前置胎盘、剖宫产史的孕妇占比高于无胎盘植入组,VI、FI、VFI、S/D高于无胎盘植入组,PI、RI低于无胎盘植入组.ROC曲线分析结果显示:VI、FI、VFI、PI、RI、S/D预测胎盘植入发生的曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.789,0.917)、0.756(95%CI:0.674,0.837)、0.771(95%CI:0.690,0.852)、0.850(95%CI:0.786,0.914)、0.765(95%CI:0.686,0.844)、0.747(95%CI:0.666,0.827)(P<0.05),敏感性分别为70.0%(95%CI:0.643,0.858)、75.7%(95%CI:0.691,0.866)、65.7%(95%CI:0.582,0.771)、81.4%(95%CI:0.745,0.861)、64.3%(95%CI:0.573,0.716)、61.4%(95%CI:0.532,0.698),特异性分别为 90.0%(95%CI:0.832,0.957)、68.6%(95%CI:0.603,0.757)、84.3%(95%CI:0.779,0.904)、75.7%(95%CI:0.689,0.812)、84.3%(95%CI:0.767,0.915)、78.6%(95%CI:0.703,0.849).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥35岁[O^R =3.459(95%CI:1.721,6.952)]、流产史[O^R =3.023(95%CI:1.511,6.048)]、前置胎盘[O^R =4.878(95%CI:2.215,10.743)]、剖宫产史[O^R =3.436(95%CI:1.517,7.783)]、VI≥21.315[O^R =3.244(95%CI:1.624,6.480)]、FI≥35.575[O^R =3.105(95%CI:1.347,7.157)]、VFI≥11.475[O^R =2.994(95%CI:1.471,6.094)]、PI≤0.735[O^R =3.843(95%CI:1.678,8.801)]、RI≤0.605[O^R =3.111(95%CI:1.319,7.338)]、S/D≥3.405[O^R =3.486(95%CI:1.677,7.246)]是胎盘植入发生的危险因素(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析建立胎盘植入预测模型,Logit(P)=-35.687+ 1.177XVI+ 1.133XFI+ 1.097XVFI+ 1.346XPI+ 1.135XRI+ 1.249XS/D,ROC曲线分析结果显示,胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的曲线下面积为94.9%(95%CI:0.913,0.984),敏感性为90.0%(95%CI:0.829,0.962),特异为88.6%(95%CI:0.819,0.923)(P<0.05).结论 3D-PDU胎盘血管化指数及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入具有相关性,可辅助用于胎盘植入的诊断.

    三维能量多普勒超声胎盘血管化指数子宫动脉血流动力学参数胎盘植入危险因素相关性

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    MicroRNA-29a与冠心病心绞痛患者血管内皮损伤及斑块不稳定性的相关性

    林红丽张雪菲彭慧黄倩倩...
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨microRNA-29a(miR-29a)与冠心病心绞痛患者血管内皮损伤及斑块不稳定性的相关性.方法 连续纳入2020年4月—2022年6月于青岛市中医医院住院的冠心病患者120例,入院后均完善冠状动脉CT血管成像检查,测定冠状动脉斑块CT值,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测外周静脉血循环miR-29a表达,通过酶联免疫吸附试验检测血管内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,根据miR-29a中位数(miR-29a=1.13)将患者分为高miR-29a组及低miR-29a组,分析两组患者冠状动脉斑块稳定性、外周静脉血中血管内皮活性物质表达及炎症指标变化.结果 两组患者临床基本资料无差异,具有可比性;高miR-29a组的ESM-1、ET-1、NO、TNF-α均高于低miR-29a组(P<0.05);斑块不稳定患者miR-29a水平高于斑块稳定患者(P<0.05),不稳定型心绞痛患者miR-29a水平高于稳定型心绞痛患者(P<0.05);软斑块患者miR-29a mRNA相对表达量高于纤维斑块和钙化斑块患者(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,miR-29a与ET-1、TNF-α及ESM-1呈正相关(r =0.471、0.605和0.328,P =0.000、0.041和0.000),与NO呈负相关(r =-0.291,P =0.034).结论 miR-29a与冠心病心绞痛患者冠状动脉血管内皮损伤及斑块不稳定性具有相关性,miR-29a表达越高,血管内皮损伤可能越严重,斑块不稳定性风险越大.

    冠心病microRNA-29a血管内皮损伤不稳定斑块

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    腹腔镜肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石的疗效分析

    江振辉程斌周腾
    89-93页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹腔镜肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石的疗效.方法 选取2017年1月—2021年9月黄山市人民医院收治的100例复杂性肝内胆管结石患者,遵循患者意愿,根据不同手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组50例.腹腔镜组给予腹腔镜肝切除术治疗,开腹组给予开腹肝切除术治疗.比较两组的疗效.结果 腹腔镜组术后进食时间、肛门通气时间和住院时间均短于开腹组(P<0.05);两组间的即刻结石清除率、最终结石清除率和术后1年内的结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组血清丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶水平降低(P<0.05),血清白蛋白水平升高(P<0.05),腹腔镜组术前术后变化大于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜肝切除术治疗复杂性肝内胆管结石能加快患者术后恢复,结石清除率高,可减少术后结石复发率,有效改善肝功能,术后并发症少,疗效显著.

    复杂性肝内胆管结石腹腔镜肝切除术疗效

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    宫颈癌患者社会支持对病耻感的影响:心理弹性的中介作用

    申玥涵姚敏周昔红刘赛...
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心理弹性在宫颈癌患者社会支持和病耻感间的中介作用.方法 采用一般资料调查问卷、社会影响量表(SIS)、社会支持评定量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)对258例宫颈癌住院患者进行问卷调查.结果 宫颈癌患者SIS得分(57.75±8.890)分,SSRS得分(35.76±7.499)分,CD-RISC得分(54.65±15.852)分.SIS得分与SSRS得分(r =-0.347)和CD-RISC得分(r =-0.274)均呈负相关(P<0.05),SSRS得分与CD-RISC得分(r =0.236)呈正相关(P<0.05).心理弹性在患者社会支持和病耻感间起中介作用,且中介效应占总效应的12.22%.结论 社会支持可通过心理弹性的中介作用对宫颈癌患者病耻感产生间接影响,心理弹性可提高社会支持对宫颈癌患者病耻感的抑制作用.

    宫颈癌病耻感心理弹性社会支持中介效应

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