摘要
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、甘油三酯(TG)与HDL-C比值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与HDL-C比值、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2022年1月—2022年8月于吉林大学第二医院内分泌科住院的134例T2DM患者.根据稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)四分位数间距将患者分为4组,A组(HOMA-IR<3.6889),B组(3.6889≤HMOA-IR<5.5793),C组(5.5793≤HOMA-IR<8.6986),D组(HOMA-IR≥8.6986).比较4组患者的血生化指标、血细胞比值和脂质比值等;采用Spearman相关分析各指标与HOMA-IR的相关性;采用多元线性逐步回归模型分析T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素.结果 4组患者的TG、TG/HDL-C、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、HOMA-β、单核细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05).与A组相比,B组的FINS和HOMA-IR升高(P<0.05),C组的TG、TG/HDL-C、FINS、HOMA-IR、单核细胞计数升高(P<0.05),D组的FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β升高(P<0.05);与B组比较,C组的HOMA-IR升高(P<0.05),D组的FBG、HOMA-IR、FINS升高(P<0.05);与C组相比,D组的FINS和HOMA-IR升高(P<0.05).Spearman相关分析显示,HOMA-IR与TG(rs =0.234,P = 0.007)、TC/HDL-C(rs =0.234,P =0.006)、TG/HDL-C(rs =0.258,P =0.003)、FBG(rs =0.321,P =0.000)、HbA1c(rs = 0.236,P =0.006)、FINS(rs =0.844,P =0.000)、HOMA-β(rs =0.265,P =0.002)、单核细胞计数(rs =0.245,P =0.004)、LDL-C/HDL-C(rs =0.172,P =0.046)、hs-CRP(rs =0.170,P =0.049)呈正相关,与PNR(rs =-0.196,P =0.023)呈负相关.多元线性逐步回归分析显示FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者HOMA-IR的独立危险因素(P<0.05).结论 T2DM患者的LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、HOMA-β、hs-CRP与IR有相关性,FBG、HbA1c、FINS、单核细胞计数是T2DM患者胰岛素抵抗的独立危险因素.
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