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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
收录年代

    雄激素受体在雌激素受体阳性乳腺癌患者中的表达及其临床意义

    路珩张一奇
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨雄激素受体(AR)在雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者中的表达及与临床病理特征和预后的关系.方法 选取2012年10月—2013年8月锦州医科大学附属第一医院收治的ER阳性乳腺癌患者108例,采用免疫组织化学法检测AR表达水平.分析AR与患者临床病理特征及预后的关系.结果 108例ER阳性乳腺癌患者中,有72例(66.7％)AR阳性.AR阳性患者与AR阴性患者的T分期、组织学分级、PR表达比较,差异有统计学意义(P<0.05).AR阳性的ER阳性患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS)长于AR阴性的ER阳性患者(P<0.05).多因素分析结果显示,AR是影响ER阳性乳腺癌患者OS[(O^R)=0.440(95％CI:0.206,0.937)]和DFS[(O^R)=0.359(95％CI:0.135,0.949)]的影响因素.结论 一定数量的ER阳性乳腺癌患者AR呈阳性,AR可以作为ER阳性乳腺癌患者的预后指标或治疗靶点.

    雌激素受体阳性乳腺癌雄激素受体预后

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    箱庭疗法联合氟西汀对轻中度抑郁症伴失眠患者的疗效分析

    朱冬冬王桢淑
    60-63页
    查看更多>>摘要：目的 分析箱庭疗法联合氟西汀对轻中度抑郁症伴失眠患者的疗效.方法 选取2017年8月—2018年8月徐州市东方人民医院收治的80例轻中度抑郁症伴失眠患者,应用简单随机化法将其分为研究组和对照组,对照组给予口服氟西汀治疗,研究组给予箱庭疗法联合氟西汀治疗,均治疗8周.对比治疗前后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及日间功能障碍评分.治疗结束后评估并对比两组临床疗效,统计两组治疗期间不良反应发生情况.结果 研究组治疗前后HAMD、PSQI和日间功能障碍评分差值均大于对照组(P<0.05).研究组总有效率为92.50％高于对照组的75.00％(P<0.05).两组食欲不振、口干便秘等不良反应发生率及总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 箱庭疗法联合氟西汀可显著改善轻中度抑郁症伴失眠症患者抑郁及失眠症状,临床疗效确切,安全可靠.

    抑郁症失眠症箱庭疗法氟西汀

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    早产儿脑损伤的危险因素分析

    苏建飞白雪梅
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早产儿脑损伤的危险因素.方法 选取2016年9月—2019年1月出生且生后就诊于大连医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房的204例胎龄≥196 d的早产儿.将早产儿分为脑损伤组和非脑损伤组.比较两组早产儿的基本资料、胎儿期因素、新生儿期因素,比较两组产妇的产科资料.结果 脑损伤组胎龄、出生体重较非脑损伤组低(P<0.05).两组产妇有无患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期感染比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组有无未足月胎膜早破>18 h、脐带异常、多胎妊娠比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组有无新生儿窒息、新生儿弥散性血管内凝血(DIC)、新生儿生后感染、肺源性呼吸衰竭、机械通气及需要输血比较,差异有统计学意义(P<0.05).脑损伤组血红蛋白、红细胞压积较非脑损伤组高,游离甲状腺素较非脑损伤组低(P<0.05).多因素回归分析显示,胎龄<34周[(O^R)=2.561(95％CI:1.025,6.402),P<0.05]、血红蛋白浓度偏高[(O^R)=1.078(95％CI:1.040,1.118),P<0.05]、新生儿生后感染[(O^R)=4.047(95％CI:1.293,12.836),P<0.05]、新生儿窒息[(O^R)=8.385(95％CI:1.282,54.825),P<0.05]、DIC[(O^R)=22.005(95％CI:2.220,218.163),P<0.05]、妊娠期糖尿病[(O^R)=3.102(95％CI:1.274,7.553),P<0.05]、妊娠期感染[(O^R)=4.401(95％CI:1.133,17.102),P<0.05]、机械通气[(O^R)=6.979(95％CI:1.425,34.173),P<0.05]是早产儿脑损伤的危险因素.结论 引起早产儿脑损伤的危险因素繁多.新生儿胎龄<34周、血红蛋白浓度偏高、感染、窒息、DIC、机械通气、妊娠期糖尿病、妊娠期感染是早产儿脑损伤的独立危险因素.其中,DIC对早产儿脑损伤影响最大.

    脑损伤婴儿,早产,疾病危险因素

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    单发非典型传染性软疣28例皮肤镜分析特征

    朱晶朱麒麟杨军
    69-74页
    查看更多>>摘要：目的 分析单发非典型传染性软疣与多发典型传染性软疣的皮肤镜图像特征,并获取前者皮肤镜镜下特征.方法 选取2016年4月—2019年4月南京医科大学附属无锡人民医院临床第一诊断为非传染性软疣,而后期病理确诊为传染性软疣患者28例(共28处皮损)作为单发非典型传染性软疣组.另选取同期该院行皮肤镜检查的多发典型传染性软疣患者28例(共168处皮损)作为多发典型传染性软疣组.观察并统计两组皮肤镜下的表现特征.结果 两组患者白色圆形结构、四叶草结构、非特异性结构比较,差异无统计学意义(P>0.05).单发非典型传染性软疣组棕黄色圆形结构高于多发典型传染性软疣组,孔样结构低于多发典型传染性软疣组(P<0.05).两组患者点状血管、线样血管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).单发非典型传染性软疣组皇冠样血管、无血管发生率低于多发典型传染性软疣组,混合血管发生率高于多发典型传染性软疣组(P<0.05).单发非典型传染性软疣组亮白色圆形结构数、棕黄色圆形结构数多于多发典型传染性软疣组(P<0.05).结论 与多发典型传染性软疣相比,单发非典型传染性软疣在皮肤镜下的图像有相对不同的镜下特点,亦可与临床上其他形态相似的疾病作为鉴别诊断要点.

    传染性软疣病毒皮肤镜检查疾病特征

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    抗炎联合血府逐瘀片治疗玫瑰痤疮面部红斑的临床疗效观察

    李娟杨镓宁
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 观察在抗炎治疗基础上联合血府逐瘀片治疗玫瑰痤疮面部红斑的临床疗效及安全性.方法 选取2018年12月—2019年11月四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤科就诊的玫瑰痤疮患者62例,将患者随机分为实验组(32例)和对照组(30例).对照组给予抗炎治疗,实验组在抗炎治疗基础上联合血府逐瘀片治疗.分别由2位医师盲态评估患者临床疗效.结果 两组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组主观评分及疗效指数高于观察组(P<0.05).实验组临床有效率高于对照组(P<0.05).结论 在抗炎治疗基础上联合血府逐瘀片治疗玫瑰痤疮面部红斑,可明显改善红斑皮损.

    痤疮,红斑毛细血管扩张治疗结果

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    孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床研究

    谢珂符晓龚兴宏
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的临床疗效.方法 选取2015年7月—2018年5月湖南省直中医医院收治的82例鼾症患儿作为研究对象.按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组.对照组采用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗.观察组在对照组基础上,采用孟鲁司特治疗.比较两组患者治疗后的总有效率.检测全部患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平.运用多导睡眠监测系统监测患儿睡眠效率、最低血氧饱和度(LSaO2)、每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数(AHI)、微觉醒指数的水平.运用生活质量调查表评估患者的生活质量.结果 观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05).观察组治疗前后IL-6和TNF-α的差值较对照组高(P<0.05).观察组治疗前后睡眠效率、LSaO2、AHI、微觉醒指数的差值较对照组高(P<0.05).观察组治疗前后睡眠障碍、情绪状况、白天功能、身体状况、对监护人影响的差值较对照组高(P<0.05).结论 孟鲁司特可提高儿童鼾症的疗效,改善患者的睡眠质量和生活质量,降低炎症因子水平.

    打鼾儿童睡眠异常生活质量

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    CDE与CTA对小儿部分型和完全型肺静脉异位引流的鉴别诊断价值

    陈晓园杜颖杜建侠陈玉龙...
    83-87页
    查看更多>>摘要：目的 对比彩色多普勒超声心动图(CDE)和CT血管成像(CTA)对小儿部分型和完全型肺静脉异位引流的鉴别诊断价值.方法 选取2010年3月—2019年4月徐州市儿童医院收治的经术中所见证实为肺静脉异位引流的92例患儿.患儿术前均实施CDE和CTA.将术中所见作为金标准,统计两种方法的典型特征和诊断结果;对比两种方法对部分型和完全型肺静脉异位引流的鉴别诊断价值;对比两种方法对完全型肺静脉异位引流亚型、肺静脉走行诊断准确率.结果 术中有72例患儿部分型肺静脉异位引流,共有20例完全型肺静脉异位引流.CDE、CTA及联合诊断对部分型和完全型肺静脉异位引流鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均相近,差异均无统计学意义(P>0.05),CDE和CTA对完全型肺静脉异位引流心上型、心内型、心下型及混合型诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值均相近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CDE对小儿部分型和完全型肺静脉异位引流鉴别诊断的价值、对完全型肺静脉异位引流的亚型诊断与CTA相当,但是前者安全、操作简便且可重复,建议作为首选.

    超声心动描记术,多普勒,彩色体层摄影术,X射线计算机血管造影术

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    新生儿脐血细胞因子Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4与HBV宫内感染的相关性研究

    万毅谢明月唐云张丽娇...
    88-94页
    查看更多>>摘要：目的 研究新生儿脐血细胞因子弹性蛋白酶特异性抑制物(Elafin)、白细胞介素18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的相关性.方法 选取2016年5月—2019年5月攀枝花市妇幼保健院收治的HBV携带产妇分娩的新生儿96例.其中,31例发生HBV宫内感染新生儿作为宫内感染组,65例未感染新生儿作为宫内未感染组.另选取同期该院非HBV携带且健康产妇分娩的新生儿90例作为对照组.比较3组脐血Elafin、IL-18、IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4,分析新生儿宫内感染影响因素、脐血因子之间关联性及与HBV-DNA载量相关性.结果 宫内感染组Elafin、IL-18、IFN-γ、IFN-γ/IL-4低于宫内未感染组、对照组,IL-4高于宫内未感染组、对照组(P<0.05).宫内感染组与宫内未感染者组产妇HBV大三阳、羊水情况、阴道流血史的比较,差异有统计学意义(P<0.05).产妇HBV大三阳[(O^R)=3.125(95％CI:2.379,4.105),P<0.05]、产妇羊水浑浊[(O^R)=2.781(95％CI:2.041,3.790),P<0.05]、产妇阴道流血史[(O^R)=2.389(95％CI:1.816,3.144),P<0.05]、Elafin[(O^R)=0.574(95％CI:0.405,0.813),P<0.05]、IL-18[(O^R)=0.529(95％CI:0.352,0.796),P<0.05]、IFN-γ/IL-4[(O^R)=0.475(95％CI:0.440,0.512),P<0.05]是新生儿HBV宫内感染的影响因素.Elafin与IL-18呈正相关(r=0.649,P<0.05),IFN-γ/IL-4与Elafin、IL-18呈正相关(r=0.529和0.499,P<0.05).HBV-DNA载量≥1.00×104copies/ml患者Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4水平较<1.00×104copies/ml患者低(P<0.05).Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4与HBV-DNA载量呈负相关(r=-0.601、-0.556和-0.712,均P<0.05).结论 Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4在新生儿宫内感染中呈异常表达,并与HBV-DNA载量密切相关.

    肝炎,乙型胎血细胞因子类胰弹性蛋白酶感染

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    中性粒细胞/淋巴细胞比值、胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

    程琳苏畅边云飞
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 分析淋巴细胞/中性粒细胞及胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的相关性.方法 选取2019年4月—2019年10月山西医科大学第二医院收治的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者180例作为观察组,根据Gensini积分对观察组冠状动脉情况进行评分.另选取同期该院收治的冠状动脉造影未见明显异常的92例患者作为对照组.根据Gensini积分将观察组划分为不同的亚组,低危组(Gensini积分≤21),中危组(21<Gensini积分≤51),高危组(Gensini积分>51),每组60例.比较各组患者外周血淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞(MONO)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血清胆红素水平.结果 观察组NEU、NLR、PDW高于对照组(P<0.05),Lym、TB、DB、IB低于对照组(P<0.05).两组患者MONO、MPV比较,差异无统计学意义(P>0.05).Lym与冠状动脉狭窄Gensini积分呈负相关(r=-0.249,P<0.05),NEU、NLR和PDW与冠状动脉狭窄Gensini积分呈正相关(r=0.416、0.342和0.292,均P<0.05),TB、DB、IB与冠状动脉狭窄Gensini积分无相关性(r=-0.082、-0.097和-0.084,P>0.05).低危组、中危组及高危组Lym、NEU、NLR、PDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).低危组、中危组及高危组MONO、MPV、TB、DB及IB比较,差异无统计学意义(P>0.05).NLR预测冠心病的特异性为87.0％(95％CI:0.779,0.928),敏感性为53.9％(95％CI:0.463,0.613),ROC曲线下面积为0.719(95％CI:0.660,0.778).PDW预测冠心病的特异性为69.6％(95％CI:0.590,0.785),敏感性为50.6％(95％CI:0.430,0.580),ROC曲线下面积为0.607(95％CI:0.535,0.679).TB预测冠心病的特异性为77.2％(95％CI:0.703,0.830),敏感性为43.9％(95％CI:0.337,0.546),ROC曲线下面积为0.611(95％CI:0.543,0.678).结论 NLR、PDW和血清胆红素水平对冠心病有诊断价值,NLR和PDW对冠心病冠状动脉病变有一定的预测作用,且独立于传统的冠心病危险因素.

    冠状动脉粥样硬化性心脏病淋巴细胞胆红素

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