摘要
目的 研究新生儿脐血细胞因子弹性蛋白酶特异性抑制物(Elafin)、白细胞介素18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素4(IL-4)与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的相关性.方法 选取2016年5月—2019年5月攀枝花市妇幼保健院收治的HBV携带产妇分娩的新生儿96例.其中,31例发生HBV宫内感染新生儿作为宫内感染组,65例未感染新生儿作为宫内未感染组.另选取同期该院非HBV携带且健康产妇分娩的新生儿90例作为对照组.比较3组脐血Elafin、IL-18、IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4,分析新生儿宫内感染影响因素、脐血因子之间关联性及与HBV-DNA载量相关性.结果 宫内感染组Elafin、IL-18、IFN-γ、IFN-γ/IL-4低于宫内未感染组、对照组,IL-4高于宫内未感染组、对照组(P<0.05).宫内感染组与宫内未感染者组产妇HBV大三阳、羊水情况、阴道流血史的比较,差异有统计学意义(P<0.05).产妇HBV大三阳[(O^R)=3.125(95％CI:2.379,4.105),P<0.05]、产妇羊水浑浊[(O^R)=2.781(95％CI:2.041,3.790),P<0.05]、产妇阴道流血史[(O^R)=2.389(95％CI:1.816,3.144),P<0.05]、Elafin[(O^R)=0.574(95％CI:0.405,0.813),P<0.05]、IL-18[(O^R)=0.529(95％CI:0.352,0.796),P<0.05]、IFN-γ/IL-4[(O^R)=0.475(95％CI:0.440,0.512),P<0.05]是新生儿HBV宫内感染的影响因素.Elafin与IL-18呈正相关(r=0.649,P<0.05),IFN-γ/IL-4与Elafin、IL-18呈正相关(r=0.529和0.499,P<0.05).HBV-DNA载量≥1.00×104copies/ml患者Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4水平较<1.00×104copies/ml患者低(P<0.05).Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4与HBV-DNA载量呈负相关(r=-0.601、-0.556和-0.712,均P<0.05).结论 Elafin、IL-18、IFN-γ/IL-4在新生儿宫内感染中呈异常表达,并与HBV-DNA载量密切相关.
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