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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    基于简化流程图的O-RADS分类系统诊断附件肿瘤良恶性的应用价值

    李琴赵薇向秀艳唐柳林...
    59-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于简化流程图的卵巢-附件报告与数据系统(O-RADS)诊断附件肿瘤良恶性的应用价值.方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院因附件肿瘤行手术切除的患者100例,根据附件肿瘤的超声特征,按照O-RADS简化流程图对其进行O-RADS分类,以病理结果为金标准,计算O-RADS分类诊断效能及最佳临界值,同时评价不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS分类诊断的一致性.结果 100例患者中,病理结果良性66例,恶性34例.多因素一般Logistic回归分析结果显示:非经典良性病变特征[O^R=0.006(95%CI:0.000,0.370)]、病变最大直径≥10 cm[O^R=16.268(95%CI:1.125,235.219)]、边缘不光滑[O^R=0.025(95%CI:0.001,0.653)]、内部回声不均匀[O^R=0.044(95%CI:0.003,0.765)]、乳头状突起[O^R=0.032(95%CI:0.002,0.440)]、病变以实性为主[O^R=45.180(95%CI:1.391,146.784)]、血流分级≥2级[O^R= 0.007(95%CI:0.000,0.330)]共7个超声特征为恶性卵巢-附件肿瘤的危险因素(P<0.05).O-RADS-A分类诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为97.06%(95%CI:0.829,0.998),特异性为71.20%(95%CI:0.586,0.814),曲线下面积为0.841(95%CI:0.763,0.919);O-RADS-B分类方式诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为38.24%(95%CI:0.227,0.564),特异性为96.97%(95%CI:0.885,0.995),曲线下面积为0.676(95%CI:0.556,0.796).O-RADS 4类为预测附件恶性肿瘤的最佳临界值,2位不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS诊断结果一致性好(P<0.05),运用基于简化流程图O-RADS分类者较使用颜色编码记分表格者用时更短.结论 O-RADS分类系统对附件肿瘤良恶性的诊断价值较高,且基于简化流程图的O-RADS分类方法用时更短,不同年资超声医师及同一医师不同时期运用O-RADS分类诊断一致性好,建议将O-RADS 4、5类肿瘤作为附件恶性肿瘤的高风险因素,其诊断效能较高.

    附件肿瘤良恶性超声卵巢-附件影像报告和数据系统简化流程图

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    胸腔镜肺楔形切除术对小于1.5cm肺混合性磨玻璃结节患者疗效及血清NOX2水平的影响

    林泽邦徐彪张珂汪裕琪...
    67-71页
    查看更多>>摘要：目的 探究胸腔镜肺楔形切除术对小于1.5 cm肺混合性磨玻璃结节(GGN)患者疗效及血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)水平的影响.方法 选取2018年11月—2022年11月安徽医科大学第二附属医院收治的96例肺混合性GGN患者,利用随机数字表法分为对照组(48例,采用胸腔镜下肺叶切除术进行治疗)与研究组(48例,采用胸腔镜肺楔形切除术进行治疗).比较两组肺患者的临床疗效、手术指标、肺功能、血清NOX2水平的变化及术后发生并发症的情况.结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组术中出血量低于对照组(P<0.05),手术时间、胸管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05).研究组治疗前后最大肺活量、每分钟最大通气量、残气量的差值高于对照组(P<0.05).研究组手术前后血清NOX2的差值低于对照组(P<0.05).两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腔镜肺楔形切除术治疗肺混合性GGN的疗效确切,可改善患者的手术指标及肺功能,降低患者血清NOX2水平,安全性高,值得推广.

    肺楔形切除术肺混合性磨玻璃结节胸腔镜肺叶切除术还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2

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    不同严重程度肺炎支原体肺炎患儿肺部NLRP3信号通路的变化及其临床价值

    彭力钟礼立黄寒林琳...
    72-76页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同严重程度肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺部NLRP3信号通路的变化及临床价值.方法 选取2022年4月—2022年10月在湖南省人民医院进行肺泡灌洗的90例MPP患儿,并分为轻度组和重度组,分别有26和64例.选取同期该院行异物取出术后复查的10例儿童作为对照组.比较各组的临床资料,Spearman相关性分析MAP1LC3B水平与NF-KB、NLRP3水平的相关性.结果 对照组MAP1LC3B、NF-κB和NLRP表达量低于MPP组(P<0.05).轻度组与重度组性别构成、发病年龄、WBC、PLT、PCT、ALT、MP拷贝数、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义(P>0.05).重度组的发热时间和住院时间较轻度组长(P<0.05),CRP、LDH、D二聚体、IgA、MAP1LC3B、NF-κB和NLRP3表达量较轻度组高(P<0.05).Spearman相关性分析显示,MAP1LC3B表达与NF-KB水平(rs =0.510,P<0.05)、NLRP3 水平(rs =0.610,P<0.05)均呈正相关.结论 自噬-NLRP3信号通路参与了MPP的发病,且与病情严重程度有关.

    肺炎支原体肺炎儿童自噬

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    青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素分析

    刘丹丹李清正张少溥郝蒙...
    77-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素.方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔医院收治的93例口腔正畸患者,依据正畸治疗标准(PAR)指数评定正畸疗效.口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳(作为复发组),否则为未复发组.分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素.结果 93例青少年口腔正畸患者中,复发19例,其余74例未出现复发.复发组Ⅰ类错牙合畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组(P<0.05),复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,错牙合畸形类型[O^R=4.874(95%CI:2.006,11.846)]、保持器类型[O^R=4.208(95%CI:1.731,10.227)]、保持器佩戴时间[O^R=4.522(95%CI:1.861,10.991)]是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素(P<0.05).结论 错牙合畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关.

    口腔正畸青少年疗效影响因素

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    超声血流参数联合血清CXCL8、IL-1β、IL-10诊断乳腺癌的价值研究

    张汉标冯岚袁汝亮林琳...
    82-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声血流参数联合血清趋化因子配体8(CXCL8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)诊断乳腺癌的价值.方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月三亚中心医院收治的170例乳腺癌患者的临床资料,将其作为乳腺癌组.另取同期该院170例乳腺良性肿瘤患者作为良性组.比较两组超声血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及血清CXCL8、IL-1β、IL-10水平,比较不同临床病理特征乳腺癌患者的PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10单独及联合诊断乳腺癌的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10与乳腺癌的关系.结果 乳腺癌组PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平均高于良性组(P<0.05).临床分期Ⅲ、Ⅳ期,中低分化,淋巴结转移的乳腺癌患者PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10水平分别高于临床分期Ⅰ、Ⅱ期,高分化,无淋巴结转移的患者(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10诊断乳腺癌的敏感性分别为75.3%(95%CI:0.724,0.791)、71.2%(95%CI:0.659,0.748)、82.4%(95%CI:0.792,0.886)、85.9%(95%CI:0.804,0.911)、75.3%(95%CI:0.711,0.789),特异性分别为87.1%(95%CI:0.831,0.902)、88.8%(95%CI:0.833,0.914)、85.9%(95%CI:0.816,0.897)、88.2%(95%CI:0.852,0.916)、89.4%(95%CI:0.847,0.922);PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10联合诊断乳腺癌的敏感性为87.1%(95%CI:0.825,0.912),特异性为91.8%(95%CI:0.887,0.936),优于各项指标单独诊断.多因素逐步Logistic回归分析结果显示:PI≥1.185[O^R=1.753(95%CI:1.178,2.609)]、RI≥0.745[O^R=1.861(95%CI:1.199,2.889)]、CXCL8≥39.535 ng/mL[O^R=2.017(95%CI:1.288,3.159)]、IL-1β≥4.100 pg/mL[O^R=2.115(95%CI:1.304,3.430)]和IL-10≥31.205 pg/mL[O^R=2.344(95%CI:1.398,3.930)]是乳腺癌发生的危险因素(P<0.05).结论 PI、RI、CXCL8、IL-1β、IL-10对乳腺癌均有一定诊断价值,且联合检测诊断效能更高.

    乳腺癌超声血流参数趋化因子配体8白细胞介素-1β白细胞介素-10

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    FANCD2、PALB2表达水平与非小细胞肺癌临床特征及预后的关系

    涂媛章培陈琼李文琴...
    88-95页
    查看更多>>摘要：目的 探讨范科尼贫血D2蛋白(FANCD2)、乳腺癌易感基因2定位协作蛋白(PALB2)表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)临床特征及预后的关系.方法 选取2017年11月—2019年10月成都市第二人民医院收治的194例NSCLC患者作为研究对象.将手术过程中取得癌组织标本作为NSCLC组,将对应的癌旁组织标本作为癌旁组,每组194例.采用免疫组织化学法检测FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织及癌旁组织中的表达情况;分析FANCD2、PALB2表达与NSCLC患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险模型分析探讨NSCLC患者预后的影响因素.结果 NSCLC组FANCD2、PALB2阳性率高于癌旁组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,NSCLC患者癌组织中FANCD2蛋白与PALB2蛋白呈正相关(rs = 0.486,P<0.05).不同年龄、性别、吸烟、组织学分型、肿瘤直径患者FANCD2、PALB2阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,低分化,有淋巴结转移患者高于TNM分期为I、Ⅱ期,中/高分化,无淋巴结转移患者(P<0.05).多因素逐步Cox回归分析结果显示:TNM分期Ⅲ、Ⅳ期[H^R=4.125,(95%CI:2.187,10.035)]、低分化[H^R=3.146,(95%CI:3.115,9.264)]、淋巴结转移[H^R=4.124,(95%CI:3.005,13.145)]、FANCD2 阳性[H^R=5.146,(95%CI:3.784,12.689)]、PALB2 阳性[H^R=4.563,(95%CI:2.845,7.398)]是NSCLC患者复发的影响因素(P<0.05).多因素逐步Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ/Ⅳ期[H^R=3.689,(95%CI:2.963,11.254)]、低分化[H^R=2.167,(95%CI:1.998,5.996)]、淋巴结转移[H^R=5.648,(95%CI:3.552,12.953)]、FANCD2阳性[H^R=3.886,(95%CI:2.958,12.775)]、PALB2阳性[H^R=4.633,(95%CI:1.968,11.547)]是NSCLC患者预后的影响因素(P<0.05).FANCD2阳性患者与阴性患者生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PALB2阳性患者与阴性患者的生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织中呈高表达,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,可作为辅助评估患者预后和复发的潜在标志物.

    非小细胞肺癌范科尼贫血D2蛋白乳腺癌易感基因2定位协作蛋白预后

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    血清DcR3、PD-L1水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值

    邱在军邱荣军吴星慧胡蒙娜...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清诱骗受体3(DcR3)、程序性死亡配体-1(PD-L1)水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值.方法 选取2019年9月—2022年9月上饶市人民医院收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据病情分为急性发作组和慢性持续组,分别有90和60例,选取同期在该院体检的150例健康儿童为对照组.比较3组血清DcR3、PD-L1水平和肺功能指标.Pearson法分析支气管哮喘儿童血清DcR3、PD-L1水平与肺功能指标的相关性.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DcR3、PD-L1对支气管哮喘急性发作的诊断价值.结果 各组性别构成、年龄和BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).慢性持续组、急性发作组免疫球蛋白E、DcR3、PD-L1水平高于对照组,急性发作组高于慢性持续组(P<0.05).慢性持续组、急性发作组第1秒用力呼吸容积占预计值(FEV1)、FEV1/第1秒用力呼吸容积用力肺活量百分比(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)水平低于对照组,急性发作组低于慢性持续组(P<0.05).Pearson结果显示,FEV1与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r =-0.452和-0.489,均P<0.05);FEV1/FVC1与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r =-0.447和-0.501,均P<0.05),PEF与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r =-0.529和-0.497,均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,DcR3、PD-L1的最佳截断值分别为7.48 ng/mL、87.90 pg/mL,DcR3、PD-L1单独及联合辅助诊断儿童是否发生支气管哮喘急性发作的曲线下面积分别为0.789(95%CI:0.713,0.866)、0.776(95%CI:0.701,0.851)、0.879(95%CI:0.823,0.934),敏感性分别为72.20%(95%CI:0.618,0.811)、71.10%(95%CI:0.606,0.802)、83.30%(95%CI:0.740,0.904),特异性分别为66.70%(95%CI:0.533,0.783)、66.70%(95%CI:0.533,0.783)、78.30%(95%CI:0.658,0.879).结论 哮喘患儿血清DcR3、PD-L1水平升高,且两者与肺功能指标相关,对评估支气管哮喘急性发作有较好的诊断价值.

    支气管哮喘诱骗受体3程序性死亡配体-1肺功能

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