摘要
目的 探究血清诱骗受体3(DcR3)、程序性死亡配体-1(PD-L1)水平与支气管哮喘儿童肺功能的相关性及其诊断价值.方法 选取2019年9月—2022年9月上饶市人民医院收治的150例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据病情分为急性发作组和慢性持续组,分别有90和60例,选取同期在该院体检的150例健康儿童为对照组.比较3组血清DcR3、PD-L1水平和肺功能指标.Pearson法分析支气管哮喘儿童血清DcR3、PD-L1水平与肺功能指标的相关性.受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DcR3、PD-L1对支气管哮喘急性发作的诊断价值.结果 各组性别构成、年龄和BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).慢性持续组、急性发作组免疫球蛋白E、DcR3、PD-L1水平高于对照组,急性发作组高于慢性持续组(P<0.05).慢性持续组、急性发作组第1秒用力呼吸容积占预计值(FEV1)、FEV1/第1秒用力呼吸容积用力肺活量百分比(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)水平低于对照组,急性发作组低于慢性持续组(P<0.05).Pearson结果显示,FEV1与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r =-0.452和-0.489,均P<0.05);FEV1/FVC1与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r =-0.447和-0.501,均P<0.05),PEF与血清DcR3、PD-L1水平呈负相关性(r =-0.529和-0.497,均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,DcR3、PD-L1的最佳截断值分别为7.48 ng/mL、87.90 pg/mL,DcR3、PD-L1单独及联合辅助诊断儿童是否发生支气管哮喘急性发作的曲线下面积分别为0.789(95%CI:0.713,0.866)、0.776(95%CI:0.701,0.851)、0.879(95%CI:0.823,0.934),敏感性分别为72.20%(95%CI:0.618,0.811)、71.10%(95%CI:0.606,0.802)、83.30%(95%CI:0.740,0.904),特异性分别为66.70%(95%CI:0.533,0.783)、66.70%(95%CI:0.533,0.783)、78.30%(95%CI:0.658,0.879).结论 哮喘患儿血清DcR3、PD-L1水平升高,且两者与肺功能指标相关,对评估支气管哮喘急性发作有较好的诊断价值.
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