首页期刊导航|中国现代医学杂志
期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
收录年代

    基因性儿童癫痫的外科治疗

    梁树立陈峰刘婷红
    1-6页
    查看更多>>摘要：癫痫是最常见的儿童神经系统疾病,基因异常是儿童癫痫最多见的病因之一.近年来国内外基因性儿童癫痫的外科治疗均取得了快速进步.该文就基因性儿童癫痫的手术适应证、基因异常与癫痫的关系评估及手术方式选择、切除性手术方式、神经调控手术方式及其他手术方式进行总结和述评.基因异常不会成为基因性儿童癫痫外科治疗的禁忌证,只是癫痫术前评估中一个重要的考虑因素,切除性手术和迷走神经刺激术是当前基因性儿童癫痫最常用的手术方案.正确选择的难治性基因性儿童癫痫患者行手术治疗效果良好.

    癫痫儿童基因癫痫外科

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    sTREM-1、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值

    黄文辉何轶群李娟雷海娟...
    7-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、Presepsin对儿童脓毒症诊断和预后评估的价值.方法 选取青海大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的103例脓毒症患儿为脓毒症组,根据病情严重程度分为一般脓毒症组(n=48)、严重脓毒症组(n=34)及脓毒症休克组(n=21).选取同期收治的50例普通感染患儿为感染组,40例健康体检儿童为对照组.比较各组血浆sTREM-1、Presepsin水平;采用Spearman法分析脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平与序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;记录脓毒症患儿28 d后的预后情况,采用多因素Logistics回归分析脓毒症患儿预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测血浆sTREM-1、Presepsin对脓毒症诊断和预后评估的价值.结果 脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于感染组和对照组,感染组高于对照组(P<0.05).脓毒症休克组血浆sTREM-1、Presepsin水平高于一般脓毒症组和严重脓毒症组,严重脓毒症组高于一般脓毒症组(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,脓毒症组血浆sTREM-1、Presepsin水平与SOFA评分呈正相关(rs=0.434和0.412,P=0.000和0.001).脓毒症患儿死亡28例,儿科重症监护病房时间、机械通气时间、SOFA评分、sTREM-1、Presepsin为脓毒症患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,sTREM-1+Presepsin诊断脓毒症的敏感性为82.52％(95％CI:0.738,0.893),特异性为88.00％(95％CI:0.757,0.956);sTREM-1+Presepsin评估脓毒症患儿预后不良的敏感性为81.09％(95％CI:0.713,0.932),特异性为89.19％(95％CI:0.734,0.914).结论 脓毒症患儿血浆sTREM-1、Presepsin水平明显升高,与脓毒症发生、发展相关,可作为脓毒症诊断与预后评估指标,联合预测价值更高.

    脓毒症儿童可溶性髓样细胞触发受体1Presepsin诊断预后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    先天性巨结肠患儿不同肠管中SOX-2、SOX-10、GDNF的表达及其临床意义

    庞文帅马建苏刘晓丽周丽霞...
    14-18页
    查看更多>>摘要：目的 探讨先天性巨结肠患儿不同肠管中SOX-2、SOX-10、GDNF的表达及意义.方法 选取2014年1月—2019年8月邢台市人民医院手术治疗的先天性巨结肠患儿85例作为观察组,取切除的狭窄段、扩张段和移行段肠管组织,将同期行结肠造瘘术的患儿20例作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肠管组织SOX-2、SOX-10、GDNF的表达.结果 各组肌间神经丛直径、神经节细胞直径、神经节细胞数、神经节细胞质/核比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中,肠肌间神经丛直径:HD组狭窄段<HD组移行段<HD组扩张段和对照组;神经节细胞直径、神经节细胞数、神经节细胞质/核:HD组移行段<HD组扩张段和对照组;各组SOX-2、SOX-10、GDNF mRNA的相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),HD组狭窄段<病例组移行段<HD组扩张段和对照组.对照组与HD组扩张段比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 先天性巨结肠患儿病变肠管组织中SOX-2、SOX-10、GDNF mRNA的相对表达量在扩张段、移行段、狭窄段逐渐降低,这与病变肠神经系统发育异常有关.

    先天性巨结肠SOX-2SOX-10GDNF

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    肺炎支原体肺炎患儿血清microRNA-21和microRNA-221水平变化及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的相关性

    田伟梁淳宋亚娟
    19-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清microRNA-21(miR-21)和microRNA-221(miR-221)的水平变化及与炎症因子、T淋巴细胞亚群的关系.方法 选取2017年1月—2019年1月邯郸市中心医院就诊的MPP患儿120例为研究对象(MPP组),另选取本院同期体检的健康儿童100例为对照组(CON组).比较两组研究对象血清miR-21和miR-221的水平差异,并分析二者与患儿外周血中炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)之间的相关性.结果 MPP组血清miR-21和miR-221水平高于CON组(P<0.05).MPP组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+低于CON组,而IL-6、IL-8、TNF-α的水平高于CON组(均P<0.05).MPP组血清miR-21和miR-221与患者外周血CD3+(r=-0.494和-0.656,P=0.037和0.014)、CD4+(r=-0.621和-0.554,P=0.015和0.031)、CD8+(r=-0.772和-0.476,P=0.003和0.043)、CD4+/CD8+(r=-0.545和-0.660,P=0.023和0.014)均呈负相关,而与TNF-α(r=0.787和0.619,P=0.000和0.015)、IL-6(r=0.530和0.598,P=0.035和0.029)、IL-8(r=0.665和0.614,P=0.012和0.017)均呈正相关.结论 MPP患儿血清miR-21和miR-221水平升高,且与患儿T淋巴细胞亚群水平的降低、炎症因子水平的升高有一定的相关性,监测两者的水平变化有助于评估MPP患儿的免疫状态和炎症反应,并为合理制订治疗方案提供帮助.

    肺炎支原体肺炎microRNA-21microRNA-221T淋巴细胞亚群炎症因子

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    血清IL-6联合淋巴细胞/单核细胞比值对严重烧伤患儿脓毒血症诊断及预后评估的价值

    李鹏程谢江帆靳三丁
    25-32页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)联合淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对严重烧伤患儿脓毒血症诊断及预后评估的临床意义.方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院和郑州市第一人民医院2015年12月—2020年6月收治的78例重度及以上烧伤患儿的临床资料,收集患儿入院时、伤后7 d、伤后14 d、伤后21 d的血常规及血清IL-6结果.根据患儿是否出现脓毒血症,分为脓毒血症组与非脓毒血症组;根据患儿预后结局,分为生存组和死亡组.同时综合考虑患儿性别、年龄、烧伤总面积(TBSA)、是否伴有吸入性损伤、是否行机械通气等指标,比较不同组之间的差异;受试者工作特征(ROC)曲线预测伤后7 d及伤后14 d IL-6联合LMR对脓毒血症的诊断价值;Kaplan-Meier法预测IL-6及LMR对严重烧伤患儿生存率的影响.结果 脓毒血症组与非脓毒血症组患儿是否伴有吸入性损伤、是否行机械通气、TBSA、淋巴细胞绝对数及伤后7 d、伤后14 d、伤后21 d IL-6水平和LMR比较,差异有统计学意义(P<0.05);生存组与死亡组是否行机械通气、有无脓毒血症、TB-SA、IL-6水平和LMR比较,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6与TBSA呈正相关(P<0.05),LMR与TBSA呈负相关(P<0.05);伤后7 d ROC曲线分析结果显示,IL-6联合LMR诊断脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.767,敏感性为93.9％,特异性为59.3％,比单独IL-6诊断更有效(P<0.05);伤后14 d IL-6联合LMR的AUC为0.713,敏感性为93.9％,特异性为69.0％,比单独IL-6诊断更有效(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,伤后7 d低LMR组和高LMR组患儿住院期间总生存率分别为54.0％和94.8％,伤后14 d低LMR组和高LMR组患儿住院期间总生存率分别为25.0％和98.4％.伤后7 d低IL-6组和高IL-6组严重烧伤患儿住院期间的总生存率分别为98.0％和55.6％,伤后14 d低IL-6组和高IL-6组总生存率分别为100.0％和45.8％.结论 对严重烧伤患儿,伤后7 d、伤后14 d IL-6联合LMR对脓毒血症诊断及患儿预后评估具有更好的临床指导意义.

    脓毒症儿童烧伤白细胞介素-6淋巴细胞/单核细胞比值

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    IL-6、HMGB1、S100B及NSE与新生儿窒息后脑损伤的相关性分析

    陈晓玲邓颖云邢舒旺
    33-37页
    查看更多>>摘要：目的 研究白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、星形胶质原性蛋白(S100B)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿窒息(NA)后脑损伤的相关性.方法 回顾性分析2017年2月—2019年2月三亚市人民医院收治的符合入选标准的120例NA患儿的病历资料,按照不同窒息程度分成轻度窒息组92例与重度窒息组28例,另选取同期于该院分娩的足月新生儿100例作为对照组.比较各组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平.此外,对120例NA患儿进行头颅CT检查,按照头颅CT检查结果分成头颅CT正常组57例与头颅CT异常组63例,比较两组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平,采用Spearman法分析血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平与NA后脑损伤的相关性.对所有NA患儿均进行为期1年的随访,将其按照随访结果分成预后良好组88例与预后不良组32例,比较两组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平.结果 对照组、轻度窒息组、重度窒息组新生儿血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平整体比较,差异有统计学意义(P<0.05),轻度窒息组、重度窒息组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平均高于对照组(P<0.05),且重度窒息组高于轻度窒息组(P<0.05).NA患儿头颅CT异常组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平高于头颅CT正常组(P<0.05).Spearman相关性分析显示:血清IL-6、HMGB1、S100B、NSE水平与NA后脑损伤均呈正相关(rs=0.428、0.442、0.385和0.430,均P<0.05).NA后脑损伤预后不良组血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平均高于预后良好组(P<0.05).结论 血清IL-6、HMGB1、S100B及NSE水平与NA程度及NA后脑损伤密切相关,可能作为NA患儿病情评估及预后预测的辅助指标.

    新生儿窒息脑损伤白细胞介素-6高迁移率族蛋白B1星形胶质原性蛋白神经元特异性烯醇化酶新生儿

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗急性发作期儿童支气管哮喘的疗效分析

    杨会荣刘建华张培红帅金凤...
    38-43页
    查看更多>>摘要：目的 评价自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 该研究为前瞻性随机对照试验.选取2020年2月—2021年2月就诊于河北省儿童医院、河北中医药科学院的124例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例.所有患儿均接受对症支持治疗,对照组接受特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用自拟平喘汤治疗,共治疗7d.比较两组疗效、临床症状体征消失时间;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患儿的转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨桥蛋白(OPN)、核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、环氧化酶-2(COX-2)、趋化素样因子1(CKLF-1)、γ干扰素(IFN-γ)、白三烯B4(LTB4)水平;采用东芝TSV-302A80排CT测量患儿支气管总面积(TA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA);通过比色法检测患儿的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、总氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;观察治疗后不良反应.结果 观察组治疗总有效率(91.94％)比对照组(77.42％)高(P<0.05),气促、喘息、哮鸣音、胸闷消失时间均比对照组短(P<0.05);两组治疗前后TGF-β1、OPN、NF-κB及MMP-9差值比较,观察组大于对照组(P<0.05);两组治疗前后TA、WA、LA差值比较,观察组大于对照组(P<0.05);两组治疗前后COX-2、CKLF-1、IFN-γ、LTB4差值比较,观察组大于对照组(P<0.05).两组治疗前后GSH、TAC、MDA、SOD差值比较,观察组大于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率(4.84％)与对照组(6.45％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟平喘汤联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘效果明显,有助于快速缓解临床症状,改善气道重塑,降低炎症应激反应,且用药安全性高.

    支气管哮喘儿童自拟平喘汤特布他林气道重塑炎症应激反应

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    微生态制剂结合抗幽门螺杆菌三联方案治疗儿童幽门螺杆菌阳性腹型过敏性紫癜的疗效分析

    李丹张波秦帅刘宇...
    44-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨微生态制剂结合抗幽门螺杆菌(Hp)三联方案治疗儿童Hp阳性腹型过敏性紫癜(AP)的疗效及对肠道菌群的影响.方法 回顾性分析2018年10月—2021年1月在唐山市工人医院就诊的110例Hp阳性腹型AP患儿的病历资料,根据是否给予微生态制剂分为对照组和观察组,每组55例.两组均接受抗Hp三联治疗和常规药物治疗,观察组在对照组基础上增用微生态制剂.比较两组的临床疗效、转阴率及不良反应总发生率;通过实时荧光定量聚合酶链反应检测两组患儿治疗前后大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、粪球菌、葡萄球菌水平;采用鲎试剂动态比浊法检测血清脂肪酶(LPS)水平,化学发光法检测降钙素原(PCT)水平,双抗体夹心酶联免疫法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Th1/Th2细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)]水平.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组Hp转阴率、不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前后肠道双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌、粪球菌的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后血清PCT、LPS、TNF-α的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后血清IFN-γ、IL-4的差值高于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微生态制剂结合抗Hp三联方案治疗儿童Hp阳性腹型AP的临床疗效确切,可有效改善肠道菌群,进而促使Th1/Th2细胞趋于平衡,提高肠道黏膜屏障功能.

    过敏性紫癜幽门螺杆菌微生态制剂疗效肠道菌群

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    益智开窍针刺法结合穴位注射治疗脑性瘫痪的疗效分析

    任敬佩穆晓红郭文杰焦勇...
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益智开窍针刺法结合穴位注射对脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿语言障碍、脑血流灌注、脑葡萄糖代谢的影响.方法 选取2015年1月—2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的100例脑瘫患儿,随机分为观察组及对照组,每组50例.对照组采用常规语言疗法治疗,观察组采用益智开窍针刺法结合穴位注射治疗,时间3个月.治疗结束后对患儿的语言障碍功能、脑血流灌注及脑葡萄糖代谢改善情况进行评估.结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组(P<0.05),脑血流灌注改善患儿多于对照组(P<0.05),额叶、顶叶、颞叶及枕叶部葡萄糖代谢水平高于对照组(P<0.05).结论 采用益智开窍针刺法结合穴位注射治疗后可显著提高脑瘫患儿临床疗效,并改善患儿脑血流灌注情况,提高脑葡萄糖代谢水平.

    脑性瘫痪益智开窍针刺法穴位注射语言障碍脑血流灌注脑葡萄糖代谢

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据

    学龄期多动症患儿视频脑电图异常改变与智力水平的关系

    陈芳刘壁仪张媛
    53-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨学龄期多动症患儿视频脑电图的检查结果及其与智力水平的关系.方法 选取2015年3月—2019年7月佛山复星禅诚医院收治的80例学龄期多动症患儿作为甲组,另选取同期体检健康的72例学龄期儿童作为乙组.两组均进行视频脑电图检查,对比脑电图异常情况,采用中国韦氏学龄儿童智力量表(C-WISC)评估其智力水平,比较甲组脑电图正常者与异常者的智力水平,采用Spearman法分析学龄期多动症患儿的视频脑电图异常情况与智力水平的关系.结果 甲组脑电图异常率为23.75％(19/80),其中9例表现为α波形欠整齐及调节调幅欠佳,θ波增多且呈弥散或阵发性出现,θ/α、θ/β比值升高,6例表现为θ波弥漫性活动、δ波增多、左右不对称及有少量癫痫样放电,有4例表现为明显δ波活动、弥漫性慢波异常且多伴癫痫样放电;乙组脑电图异常率为6.94％(5/72),其中4例表现为θ波弥漫增多及基线不稳、调幅不佳,1例表现为δ波增多且形态不规则;甲组视频脑电图异常率高于乙组(P<0.05);两组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)等级比较,差异有统计学意义(P<0.05),甲组VIQ、PIQ及FIQ等级(优秀+中上+中等)占比低于乙组(P<0.05);甲组脑电图异常者的VIQ、PIQ及FIQ的等级与正常者比较,差异有统计学意义(P<0.05),异常者VIQ、PIQ、FIQ等级(优秀+中上+中等)占比低于正常者(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,学龄期多动症患儿脑电图异常与其VIQ、PIQ和FIQ水平呈正相关(rs=0.579、0.583和0.562,P=0.002、0.006和0.005).结论 部分学龄期多动症患儿有脑电图异常改变及智力水平下降的表现,且脑电图异常者的智力水平降低更为明显,脑电图异常与智力水平存在一定相关性.

    多动症学龄期儿童视频脑电图智力相关性

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 维普
    • 万方数据