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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    大麻素2型受体激动剂对脓毒症大鼠急性肾损伤的影响

    高翠敏郭娜宁海慧邢博民...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大麻素2型受体激动剂对脓毒症大鼠急性肾损伤的影响.方法 选取健康成年雄性SD大鼠24只,按照随机数字表法将大鼠分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(Sep组)、脓毒症+CB2R激动剂JWH133组(Sep+JWH133组),每组8只.采用盲肠结扎穿孔法复制脓毒症大鼠模型,Sep+JWH133组于术后1 h腹腔注射JWH1331.5 mg/kg,Sham组和Sep组分别于上述时间点腹腔注射等量生理盐水,模型复制24 h后,心脏采血.采用ELISA法检测血清肌酐(Scr)水平;HE染色法观察小肠组织及肾脏组织病理改变;免疫组织化学法测定肾脏自噬相关蛋白Beclin-1、Atg5的表达水平.结果 光镜下Sham组为正常小肠和肾脏组织,无出血及炎症浸润,小肠组织损伤程度为0级.Sep组小肠绒毛上皮组织缺失或连续性中断,黏膜血管出血,炎症细胞大量浸润,组织损伤程度≥3级;肾脏近端小管上皮细胞排列紊乱,肾小球体积明显增大,系膜细胞肿胀,间质有明显出血及大量炎症细胞浸润.Sep+JWH133组病理改变明显减轻,小肠绒毛上皮组织较完整,仅有少许血管出血,少量炎症细胞浸润,组织损伤程度≤2级;肾脏结构较完整,间质仅有少量出血及炎症细胞浸润.Sep组和Sep+JWH133组Scr、肾小管Paller评分较Sham组升高(P<0.05),Sep+JWH133组SCr、肾小管Paller评分较Sep组降低(P<0.05).Sep组和Sep+JWH133组自噬相关蛋白Beclin-1和Atg5的表达较Sham组上调(P<0.05),Sep+JWH133组Beclin-1和Atg5的表达较Sep组上调(P<0.05).结论 大麻素2型受体激动剂可以减轻脓毒症大鼠急性肾损伤,其作用机制可能与诱导肾脏自噬表达上调有关.

    自噬脓毒症急性肾损伤大麻素2型受体

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    雷公藤甲素减轻MRL/lpr狼疮小鼠肾损伤的作用机制研究

    段然吴沅皞刘维
    7-12页
    查看更多>>摘要：目的 研究雷公藤甲素(TPL)减轻MRL/lpr狼疮小鼠肾损伤的作用及其机制.方法 选择雌性C57BL/6正常小鼠作为对照组;将雌性MRL/lpr狼疮小鼠分为模型组、TPL组、JAK1组、TPL+JAK1组.给药9周后检测各组24 h尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及血清IP-10、高迁移率族蛋白1(HMGB1)的质量分数,肾脏IgG、C3的荧光强度、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、HMGB1的质量分数、磷酸化Janus激酶1(p-JAK1)、磷酸化信号传导及转录激活蛋白1(p-STAT1)的表达水平.结果 模型组小鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN及IgG、C3的免疫荧光强度、IP-10、HMGB1、p-JAK1、p-STAT1均高于对照组(P<0.05);TPL组小鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN及IgG、C3荧光强度、IP-10、HMGB1、p-JAK1、p-STAT1均低于模型组(P<0.05);TPL+JAK1组小鼠24 h尿蛋白、Scr、BUN及IgG、C3荧光强度、IP-10、HMGB1、p-JAK1、p-STAT1均高于TPL组(P<0.05).结论 TPL减轻MRL/lpr狼疮小鼠肾损伤的分子机制可能是抑制JAK1/STAT1通路介导的炎症反应.

    狼疮肾炎红斑狼疮,系统性小鼠雷公藤甲素/雷公藤属炎症反应JAK1/STAT1通路

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    达格列净对早期2型糖尿病肾病患者肾小球和肾小管功能的影响

    连明珠赵莹康静陈琰...
    13-18页
    查看更多>>摘要：目的 通过钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净治疗早期2型糖尿病肾病患者的肾小球和肾小管功能相关指标及炎症标志物的变化,探讨其改善肾功能的可能机制.方法 选取2017年12月—2018年12月就诊于吉林大学第二医院内分泌科的2型糖尿病肾脏疾病患者160例.将患者随机分为二甲双胍组(MET组)和达格列净组(DAP组).患者均进行生活因素干预、调脂、降尿蛋白等基础治疗,MET组给予盐酸二甲双胍1500 mg/d,DAP组给予达格列净10 mg/d降糖治疗,均治疗3个月.收集患者基线和治疗3个月后的临床资料及相关生化指标.ELISA法检测炎症标志物TNF-α、IL-6及HMGB1的水平.结果 两组患者治疗前临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).达格列净组治疗前后BUN、Scr、ACR、CysC、尿α1-MG、TNF-α、尿β2-MG、尿NAG、IL-6及HMGB1的差值较二甲双胍组低(P<0.05),eGFR的差值较二甲双胍组高(P<0.05).两组患者均未发生低血糖事件.结论 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂达格列净可能通过抗炎作用改善早期2型糖尿病肾病患者肾小球和肾小管功能.

    糖尿病肾病糖尿病,2型肾小球肾小管

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    术前血清胱抑素C、超敏C反应蛋白对PCI术后造影剂肾病的预测价值

    麦李明杨洁吴楠裴静...
    19-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨术前24 h血清胱抑素C(CysC)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)对经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的预测价值.方法 选取2019年6月—2020年3月在河北中石油中心医院行PCI治疗的128例冠状动脉硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者为研究对象,根据术后造影剂肾病诊断结果,将其分为病例组(23例)和对照组(105例).采用全自动生化分析仪测定两组术前24 h血清CysC、hs-CRP水平.采用Logistic回归分析患者PCI术后造影剂肾病的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价术前24 h血清CysC、hs-CRP及两者联合对造影剂肾病的预测价值.结果 病例组造影剂用量、合并糖尿病患者比例、术前24 h血清CysC及hs-CRP水平高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,造影剂用量高[OR^=1.843(95％CI:1.322,2.758)]、合并糖尿病[OR^=0.645(95％CI:0.510,0.892)]、术前24 h血清CysC升高[OR^=1.801(95％CI:1.139,2.448)]、术前24 h血清hs-CRP升高[OR^=0.633(95％CI:0.479,0.880)]是PCI术后发生造影剂肾病的独立危险因素(P<0.05).术前24 h血清CysC(>1.322 mg/L)联合hs-CRP(>5.290 mg/L)预测造影剂肾病的AUC最高,为0.916(95％CI:0.897,0.986),敏感性为91.3％(95％CI:0.883,0.936),特异性为82.9％(95％CI:0.795,0.850).结论 PCI术后造影剂肾病的发生与造影剂用量、合并糖尿病情况及术前24 h血清CysC、hs-CRP水平有关.术前24 h血清CysC、hs-CRP对PCI术后造影剂肾病具有较高的预测价值.

    经皮冠状动脉介入术/放射摄影术,介入性造影剂肾病/肾病预测胱抑素C超敏C反应蛋白

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    舍曲林联合放松疗法对维持性血液透析尿毒症患者抑郁状态及生活质量的影响

    冉方赵春艳郭彦聪
    24-28页
    查看更多>>摘要：目的 探讨舍曲林联合放松疗法对维持性血液透析尿毒症患者抑郁状态及生活质量的影响.方法 选取2016年9月—2018年9月保定市第一中心医院收治的84例维持性血液透析尿毒症患者,采用随机数字表法分为舍曲林组和联合组,每组42例.舍曲林组给予舍曲林口服治疗;联合组给予舍曲林联合放松疗法.比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评分,以及不良反应发生情况.结果 两组干预前HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组干预后HAMD评分低于舍曲林组(P<0.05).两组干预后HAMD评分较干预前下降(P<0.05).两组干预前生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生活活力、社会功能、情感职能及精神健康等SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组干预后SF-36评分高于舍曲林组(P<0.05).两组干预后SF-36评分较干预前升高(P<0.05).两组干预期间嗜睡、头晕、多汗、便秘发生率及总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舍曲林联合放松疗法对维持性血液透析尿毒症患者抑郁状态有积极的防治作用,而且能够有效改善患者的生活质量,其疗效安全可靠.

    尿毒症抑郁舍曲林肾透析综合疗法

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    尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者不良临床结局的相关因素分析

    陈湛陈伟伟
    29-32页
    查看更多>>摘要：目的 探究尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者治疗后临床结局差的相关因素.方法 选取2018年1月—2018年12月于慈溪市中医院泌尿外科接受治疗的84例尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者作为研究对象.将肾功能恢复患者作为对照组,肾功能损害患者作为观察组.比较两组患者年龄、病程、平均动脉压(MAP)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、糖尿病患病率及尿路感染的发病率,继而行多因素Logisitic回归分析.结果 观察组年龄、病程、血清PCT、CRP、糖尿病患病率及尿路感染发病率高于对照组(P<0.05),MAP低于对照组(P<0.05).多因素Logisitic回归结果显示:高PCT[OR^=3.522(95％CI:1.220,10.168),P<0.05]、高CRP[OR^=1.993,(95％CI:1.022,3.887),P<0.05]、有糖尿病[OR^=2.942(95％CI:1.302,6.648),P<0.05]及尿路感染[OR^=2.083(95％CI:1.325,3.275),P<0.05]是尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者临床结局差的影响因素,高MAP[OR^=0.642(95％CI:0.490,0.840),P<0.05]为其保护因素.结论 年龄、病程、MAP、PCT、CRP、糖尿病及尿路感染是尿路结石梗阻致化脓性肾盂肾炎患者临床结局差的影响因素,临床应该加以重视,改善不良临床结局.

    尿路结石尿道梗阻肾盂肾炎化脓

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    IgA肾病与微生物免疫的研究进展

    朱安超杨鑫鑫候云晶孟宏学...
    33-37页
    查看更多>>摘要：IgA肾病(IgAN)是最常见的慢性肾小球肾炎之一,但明确的病因和发病机制仍不清楚.该疾病与多种潜在机制有关,其中黏膜免疫反应是重要的致病因素之一.而微生物产生的IgA蛋白酶和细胞因子都会在免疫作用中引起相应的组织学改变.目前,微生物的多样性分析与IgAN患者的临床疗效和预后有紧密的联系.随着致病机制相关研究的开展,许多IgAN的临床治疗数据也逐渐被发现.因此,探讨IgAN与微生物相关的免疫机制对IgAN的有效治疗具有重要意义.

    IgA肾病免疫机制微生物多样性扁桃体切除术

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    血栓调节蛋白抑制慢性肾脏病微炎症的机制研究进展

    诸斌李贞李臻陈伟琴...
    38-42页
    查看更多>>摘要：慢性肾脏病患者体内普遍存在一种微炎症状态,这种持续存在的炎症状态会进一步加重肾脏损伤.如何改善慢性肾脏病患者的微炎症状态是当今国内外研究关注的热点之一.而与肾脏血管内皮受损密切相关的血栓调节蛋白是调控体内多种生理反应的关键位点,具有抗凝、抗炎、保护内皮细胞及维持血管稳态的功能,可为慢性肾脏病抗炎治疗提供新的思路.因此,该文就血栓调节蛋白抑制慢性肾脏病微炎症的机制展开综述.

    肾病慢性病血栓调节蛋白炎症

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    组蛋白去乙酰化酶抑制剂在肾脏疾病中的研究进展

    杨晓鹏田莎莎郭珲
    43-47页
    查看更多>>摘要：组蛋白去乙酰化酶(HDAC)可以诱导组蛋白和非组蛋白去乙酰化,在基因表达的表观遗传调节方面发挥重要作用.越来越多的证据表明HDAC参与各种肾脏疾病的发生、发展,强调抑制其活性可作为肾脏疾病的一种重要治疗策略.该文综述了组蛋白去乙酰化酶抑制剂在肾小管间质纤维化、糖尿病肾病、多囊肾病、急性肾损伤和狼疮性肾炎等肾脏疾病中的作用机制,以期为各种肾脏疾病的临床诊疗提供新靶点.

    组蛋白组蛋白去乙酰化酶组蛋白去乙酰化酶抑制剂肾脏疾病

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    TW-37对肺癌细胞和血管生成的影响及其机制研究

    谢丹李旖查银莲何樱...
    48-55页
    查看更多>>摘要：目的 研究TW-37对肺癌细胞生长和血管生成的影响及其机制.方法 使用不同浓度的TW-37处理人微血管内皮细胞(HMEC-1).采用qRT-PCR和蛋白免疫印迹法检测细胞内血管内皮生长因子(VEGF)及其转录因子的转录和表达,通过血管生成与鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)试验检测HMEC-1细胞的血管生成能力,通过MTT与流式细胞术分析细胞增殖、细胞周期和细胞凋亡情况.建立异种移植模型,检测TW-37对肿瘤进展的影响.处死小鼠并收集肿瘤,采用免疫组织化学法分析VEGF和血管密度标志蛋白的表达.结果 TW-37可以抑制CAM上生成新的血管,并且呈剂量依赖性.TW-37可抑制HMEC-1细胞的迁移和侵袭(P<0.05),并诱导细胞凋亡(P<0.05).TW-37可抑制VEGF、ERK及HIF-1α的表达(P<0.05).体内实验表明,TW-37可以抑制肿瘤生长和血管生成.结论 TW-37通过ERK/VEGF抑制血管生成和肺癌的体内外进展.

    肺肿瘤细胞增殖血管生成血管内皮生长因子HMEC-1细胞小鼠

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