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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    支架联合抽吸取栓术治疗老年颅内大血管急性闭塞的疗效观察

    马修尧刘彬任超胡萍...
    54-57页
    查看更多>>摘要:目的 探讨支架联合抽吸取栓术治疗老年颅内大血管急性闭塞的效果及对患者血流动力学、神经功能和预后的影响.方法 选取2016年10月—2019年10月宿州市第一人民医院和贵州医科大学附属医院收治的老年颅内大血管急性闭塞患者62例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.对照组采用单纯支架取栓,观察组采用支架联合抽吸取栓.比较两组静脉和动脉再通时间和取栓次数;术前和术后3个月神经功能缺损(CSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、颈动脉最小血流量(Qmin)和最小血流速度(Vmin)变化;以及术后3个月预后情况.结果 观察组静脉和动脉再通时间长于对照组(P<0.05),取栓次数少于对照组(P<0.05).观察组手术前后CSS评分、BI评分的差值大于对照组(P<0.05).观察组手术前后颈动脉Qmin和Vmin的差值大于对照组(P<0.05).观察组预后良好率高于对照组(P<0.05).结论 支架联合抽吸取栓术治疗老年颅内大血管急性闭塞疗效较好,可改善患者血流动力血管、神经功能及预后.

    颅内大血管急性闭塞支架抽吸取栓术老年人

    原发性高血压合并心力衰竭患者血清神经调节蛋白-1与心室重塑的相关性分析

    殷宇岗吕磊汪文妮
    58-63页
    查看更多>>摘要:目的 探讨原发性高血压合并心力衰竭(以下简称心衰)患者血清神经调节蛋白-1(NRG-1)水平与心室重塑的相关性.方法 选取2019年1月—2020年12月东部战区总医院收治的原发性高血压合并心衰患者216例作为观察组,另取同期该院131例原发性高血压未合并心衰患者作为对照组.比较两组患者一般情况、实验室指标、心功能指标及左室重塑指数.采用多因素逐步Logistic回归模型分析原发性高血压患者发生心衰的危险因素.将216例原发性高血压合并心衰患者根据美国纽约心脏病协会心功能分级不同分为Ⅱ级81例,Ⅲ级106例,Ⅳ级29例,比较不同心功能分级患者血清NRG-1水平及左室重塑指数.采用Pearson法分析血清NRG-1水平与心功能指标、左心室重塑指数及心衰程度的相关性.结果 两组患者高血压病程、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血清N端前体脑钠肽、肌酸激酶MB同工酶、C反应蛋白、NRG-1、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左室重塑指数比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果 显示:高血压病程长[(^OR)=3.037(95%CI:1.874,6.593)]、空腹血糖高[(^OR)=2.316(95%CI:1.405,4.226)]、总胆固醇高[(^OR)=2.142(95%CI:1.310,3.475)]、甘油三酯高[(^OR)=3.593(95%CI:2.017,8.450)]、NRG-1水平高[(^OR)=2.244(95%CI:1.113,3.792)]、左心室重塑指数小[(^OR)=3.593(95%CI:1.859,8.905)]是原发性高血压患者发生心衰的危险因素(P<0.05).Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者血清NRG-1水平逐渐升高(P<0.05),左室重塑指数逐渐降低(P<0.05).原发性高血压合并心衰患者血清NRG-1水平与LVEDD、LVESD、心衰程度呈正相关(r=0.605、0.738和0.634,均P<0.05),与LVEF、左室重塑指数呈负相关(r=-0.667和-0.527,均P<0.05).结论 NRG-1水平、左室重塑指数均是原发性高血压患者发生心衰的危险因素,血清NRG-1水平与原发性高血压合并心衰患者左心室重塑指数呈负相关.

    原发性高血压心力衰竭神经调节蛋白-1心室重塑

    艾司西酞普兰联合舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者的疗效分析

    刘琴彭楠茵张雅楠金超...
    64-68页
    查看更多>>摘要:目的 探讨艾司西酞普兰与舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者的临床疗效及安全性.方法 选取2018年8月—2019年4月中南大学湘雅医院心内科门诊中100例心理障碍并躯体化症状患者.根据不同治疗方法 将患者分为艾司西酞普兰组与舍曲林组,分别采用艾司西酞普兰与舍曲林治疗,疗程8周.治疗前与治疗后第4周、第8周采用患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评定临床症状,治疗第8周采用临床疗效总评量表(CGI-GI)、副反应量表(TESS)进行疗效和副反应评定.结果 两组患者治疗前、治疗后第4周、治疗后第8周PHQ-15评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果 :①不同时间点的PHQ-15评分有差异(F=242.604,P<0.05);②两组患者PHQ-15评分有差异(F=1.207,P<0.05);③两组患者PHQ-15评分的变化趋势无差异(F=2.400,P<0.05).两组患者治疗前、治疗后第4周、治疗后第8周PHQ-9评分的比较,经重复测量设计的方差分析,结果 如下:①不同时间点的PHQ-9评分有差异(F=136.784,P<0.05);②两组患者PHQ-9评分无差异(F=2.016,P<0.05);③两组患者PHQ-9评分的变化趋势有差异(F=4.013,P<0.05).两组患者治疗前、治疗后第4周、治疗后第8周GAD-7评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果 如下:①不同时间点的GAD-7评分有差异(F=198.537,P<0.05);②两组患者GAD-7评分有差异(F=6.606,P<0.05);③两组患者GAD-7评分的变化趋势有差异(F=9.774,P<0.05).艾司西酞普兰组治疗后第8周的CGI-GI较舍曲林组低(P<0.05).两组患者治疗后第8周的TESS各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间因副反应的退出试验率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰与舍曲林治疗心内科门诊焦虑/抑郁患者并躯体化症状均有显著疗效及良好的安全性,但与舍曲林相比较,艾司西酞普兰疗效更加显著,且安全性相同.

    心血管疾病焦虑抑郁治疗结果

    Logistic回归模型在不典型浸润性导管癌诊断中的应用

    李静吴国柱王芳冯德喜...
    69-73页
    查看更多>>摘要:目的 筛选不典型浸润性导管癌诊断的超声征象,建立Logistic回归预测模型.方法 回顾性分析42例经超声诊断为BI-RADS 4a类肿块且病理证实为浸润性导管癌患者的术前超声图像.建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价该模型的预测价值.结果 多因素Logistic回归分析结果 显示:肿块边缘不光整[(^OR)=23.371(95%CI:2.207,247.442)]、微钙化[(^OR)=5.120(95%CI:1.481,17.697)]及RI>0.7[(^OR)=12.912(95%CI:2.579,46.165)]对不典型浸润性导管癌具有癌诊断意义;利用这3个指标建立不典型浸润性导管癌的诊断模型:Logistics(P)=-1.674+3.152×(微钙化赋值)+1.633×(不光整赋值)+2.390×(RI>0.7赋值).模型诊断不典型浸润性导管癌的截断值为>0.380,ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.711,0.897),敏感性为85.7%(95%CI:0.715,0.956),特异性为59.1%(95%CI:0.432,0.733),约登指数、准确率分别为0.448、72.1%.结论 利用超声征象建立的模型敏感性较高,临床实用性较好.

    浸润性导管癌不典型超声Logistic模型

    WMR、RDW、NLR水平与急性心肌梗死患者PCI术后发生主要不良心血管事件的关系

    任良强侯晓晓乔平王圣...
    74-79页
    查看更多>>摘要:目的 分析白细胞计数与平均血小板体积比值(WMR)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与急性心肌梗死(AMI)发病人群经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的关系.方法 选取2018年1月—2019年12月海南省人民医院收治的262例AMI患者,均行PCI术,根据术后30 d内是否发生MACE分为MACE组和非MACE组.收集患者病历资料,应用全自动血细胞分析仪检查血常规,计算WMR、NLR,比较两组患者术前WMR、RDW、NLR水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析WMR、RDW、NLR预测AMI患者PCI术后发生MACE的效能.采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素.结果 MACE组术前WMR、RDW、NLR水平高于非MACE组(P<0.05).WMR预测术后发生MACE的截断值为1404.25×10-6/L2,AUC为0.916,特异性为88.69%(95%CI:0.832,0.927),敏感性为91.11%(95%CI:0.871,0.943);RDW预测术后发生MACE的截断值为13.81%,AUC为0.808,特异性为83.93%(95%CI:0.782,0.883),敏感性为82.22%(95%CI:0.776,0.875);NLR预测术后发生MACE的截断值为5.66,AUC为0.832,特异性为91.71%(95%CI:0.886,0.944),敏感性为86.67%(95%CI:0.822,0.904).多因素Logistic回归分析结果 显示,WMR[(^OR)=2.818(95%CI:1.493,5.318)]、RDW[(^OR)=1.613(95%CI:1.098,2.368)]、NLR[(^OR)=2.643(95%CI:1.344,5.198)]是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(P<0.05).结论 AMI患者术前WMR、RDW、NLR处于高水平状态,均可作为PCI术后发生MACE的危险因素,对于MACE的早期预测有一定临床价值.

    急性心肌梗死主要不良心血管事件中性粒/淋巴细胞比值红细胞分布宽度白细胞计数与平均血小板体积比值

    肥胖及孕期超重对孕产妇围生期心理健康的影响

    付晴晴杜娟尹恒
    80-85页
    查看更多>>摘要:目的 分析肥胖及孕期超重对孕产妇围产期心理健康的影响.方法 选取2019年1月—2019年12月在湖北省妇幼保健院接受围生期心理筛查的288例孕产妇为研究对象,利用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)调查孕产妇的心理健康状况,分析肥胖及孕期超重对孕产妇围生期心理健康的影响,利用多因素一般Logistic回归分析孕产妇心理健康状况的影响因素.结果 回收有效调查问卷275份,肥胖和孕期超重的发生率分别为17.82%和30.18%.孕前体重为肥胖和孕期超重孕产妇的SAS、SDS和SCL-90评分均高于其他组(P<0.05).孕产妇心理状况异常发生率为24%.不同文化程度、是否为初产妇、有无不良孕产史和是否意外怀孕孕产妇的心理健康状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄、孕前体重、孕期增重和家庭人均月收入孕产妇的心理健康状况比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果 显示,孕前体重[(^OR)=2.152(95%CI:1.457,3.178)]、孕期增重[(^OR)=9.226(95%CI:4.765,17.864)]和家庭人均月收入[(^OR)=0.524(95%CI:0.299,0.918)]是影响孕产妇心理健康状况的主要因素(P<0.05),其中孕前肥胖和孕期超重为危险因素,家庭人均月收入>4000元为保护因素,而年龄并非影响孕产妇心理健康状况的主要因素(P>0.05).结论 肥胖及孕期超重均是影响孕产妇负面情绪的主要因素,临床上应加强孕期体重管理,降低孕产妇负面情绪的发生率.

    孕期超重母体肥胖孕产妇负面情绪孕期管理

    扶正散结方辅助治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及microRNA-335-5p水平的影响

    刘峰林马琳宋然黄焰...
    86-91页
    查看更多>>摘要:目的 探讨扶正散结方辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者对免疫功能及miRNA-335-5p水平的影响.方法 选取2017年8月—2020年9月就诊于徐州市中医院的218例晚期NSCLC患者.根据不同治疗方法 将患者分为对照组和研究组,均为109例.对照组接受TC化学治疗方案(紫杉醇+卡铂),研究组在对照组基础上采用扶正散结方辅助治疗.比较两组近期疗效、血清学指标、肿瘤标志物、免疫功能、毒副作用等.结果 研究组疾病控制率高于对照组(P<0.05).两组治疗前肿瘤特异性生长因子(TSGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、人细胞角蛋白21-1片段(CY-FRA21-1)、miR-335-5p、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗后TSGF、VEGF、TGF-β水平低于对照组(P<0.05).研究组CEA、CA125、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05),miR-335-5p水平高于对照组(P<0.05).研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比对照组高(P<0.05),CD8+比对照组低(P<0.05).研究组骨髓抑制、肾功能损伤、肝功能损伤情况优于对照组(P<0.05).结论 扶正散结方应用于晚期NSCLC患者的辅助治疗可提高近期疗效,减少化学治疗毒性,改善肿瘤微环境,促进miR-335-5p表达,提高免疫功能,改善预后.

    NSCLC化疗扶正散结方免疫功能microRNA-335-5p

    超声引导下染色剂标记切缘在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果研究

    张宏旭刘海旺胡大为刘建平...
    92-96页
    查看更多>>摘要:目的 探讨超声引导下染色剂标记切缘在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果研究.方法 选取2016年1月—2018年5月在承德医学院附属医院就诊的临床分期Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者126例作为研究对象,根据治疗方法 不同将其分为对照组和观察组.对照组采用传统手术治疗,观察组在超声引导下应用染色剂标记切缘,借助染色剂浸润性浸润出适当范围,沿着染色组织外切缘切除肿瘤,根据保乳治疗实践指南完整肿瘤切除,并完成3年随访,比较两组术式切缘阳性率,术后生活质量、心理状态、总生存期、无病生存期、术后并发症发生率.结果 观察组手术前后精神健康、躯体疾病、生理机能、社会功能及健康状况评分的差值大于对照组(P<0.05).观察组手术前后SAS、SDS评分的差值大于对照组(P<0.05).两组术后1年无进展生存率比较,差异无统计意义(P>0.05).观察组术后3年无进展生存率高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05);观察组切缘阴性率低于对照组(P<0.05).结论 超声引导下染色剂标记切缘用于早期乳腺癌保乳手术病理中能提高患者生活质量,改善患者心理状态,且与患者总生存率及无进展生存率有关.

    乳腺癌保乳手术超声引导染色剂标记切缘生存质量

    陈子华人物介绍

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    征稿启事

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