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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    同步间歇指令通气模式下肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征通气治疗的效果比较

    吴宗辉丁慧强梅海霞魏继红...
    66-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨同步间歇指令通气模式下肺内、外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者侧卧位与俯卧位治疗效果.方法 选取2020年6月—2021年12月宣城市人民医院收治的ARDS患者120例,根据病因及通气方法分为4组,其中肺内源性ARDS侧卧位治疗患者作为A组(29例)、肺外源性ARDS患者侧卧位治疗患者作为B组(30例)、肺内源性ARDS俯卧位治疗患者作为C组(31例)、肺外源性ARDS俯卧位治疗患者作为D组(30例).对比4组患者治疗前后血气指标、呼吸力学指标、心功能指标、血流动力学指标的变化,记录患者治疗期间并发症、机械通气时间及近期预后.结果 4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的PaO2、PaO2/FiO2比较,结果:①不同时间点PaO2、PaO2/FiO2有差异(F=8.365和9.001,均P=0.000);②4组患者PaO2、PaO2/FiO2有差异(F=9.025和8.747,均P=0.000);③4组患者PaO2、PaO2/FiO2变化趋势有差异(F=8.779和7.988,均P=0.000).4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP比较,结果:①不同时间点气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP无差异(F=2.143、1.372、1.854、1.879和1.266,P=0.092、0.252、0.086、0.134和0.287);②4组患者气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP无差异(F=1.869、1.752、1.003、0.803和0.708,P=0.084、0.157、0.459、0.494和0.548);③4组患者气道峰压、呼吸浅快指数、HR、MAP、CVP变化趋势无差异(F=2.246、1.657、1.963、2.010和2.225,P=0.079、0.177、0.080、0.114和0.086).4组患者体位变化前、体位变化1 h、体位变化3 h的LVEF比较,结果:①不同时间点LVEF有差异(F=6.011,P=0.000);②4组患者LVEF无差异(F=1.957,P=0.081);③4组患者LVEF变化趋势有差异(F=6.032,P=0.000).4组患者治疗期间均无明显并发症发生.4组患者机械通气时间、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同步间歇指令通气模式下肺外源性ARDS患者体位变化通气治疗血气指标改善优于肺内源性ARDS患者,俯卧位通气治疗ARDS对肺通气改善优于侧卧位.

    急性呼吸窘迫综合征侧卧位俯卧位肺通气效果

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    鼻黏膜白细胞介素17、嗜酸性粒细胞水平与慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后嗅觉功能转归的关系

    徐金庄汉倪泽庄晓玲...
    72-77页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻黏膜白细胞介素17(IL-17)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平与慢性鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜术后嗅觉功能转归的关系.方法 选取2019年2月—2021年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的121例CRS患者为研究对象,所有患者行鼻内镜手术治疗,采用免疫组织化学法检测鼻黏膜组织IL-17、EOS.收集所有患者临床资料,术后随访3个月.比较术前不同嗅觉功能障碍程度患者的鼻黏膜IL-17、EOS表达,采用逐步多因素Logistic回归分析影响CRS患者术后嗅觉功能转归的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析鼻黏膜IL-17、EOS对CRS患者术后嗅觉功能转归的预测价值.结果 嗅觉功能轻度障碍组IL-17、EOS表达低于嗅觉功能中、重度障碍组(P<0.05),嗅觉功能中度障碍组IL-17、EOS低于嗅觉功能重度障碍组(P<0.05).逐步多因素Logistic回归分析结果显示:鼻窦CT评分[O^R=3.857(95％CI:1.587,9.375)]、Lund-Kennedy评分[O^R=3.827(95％CI:1.575,9.300)]、IL-17[O^R=3.367(95％CI:1.385,8.183)]、EOS[O^R=3.680(95％CI:1.514,8.944)]是CRS患者术后嗅觉功能转归的影响因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,鼻黏膜IL-17、EOS及两者联合预测CRS患者术后嗅觉功能转归的敏感性分别为78.26％、73.91％和73.91％,特异性分别为74.79％、79.83％和89.92％,AUC分别为0.754、0.772和0.879.结论 鼻黏膜IL-17、EOS表达与CRS患者鼻内镜术后嗅觉功能有关,两者联合预测CRS患者鼻内镜术后嗅觉功能转归效能较好.

    慢性鼻窦炎白细胞介素-17嗜酸性粒细胞嗅觉功能

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    Ⅱ度烧伤患者血清促红细胞生成素、细胞间黏附分子-1水平变化及与创面愈合程度的相关性分析

    林喜风戴心怡董肇杨
    78-82页
    查看更多>>摘要：目的 研究Ⅱ度烧伤患者血清促红细胞生成素(EPO)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平变化及与创面愈合程度的相关性.方法 选取2019年5月—2021年9月海南西部中心医院收治的89例Ⅱ度烧伤患者为研究对象.患者均接受重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、磺胺嘧啶锌软膏等治疗,治疗前检测患者血清EPO、ICAM-1水平,根据血清EPO、ICAM-1水平的中位数倍数(MOM)将患者分成高表达组(≥0.5 MOM)与低表达组(<0.5 MOM),治疗14 d后评估创面愈合程度.比较不同血清EPO、ICAM-1水平患者的创面愈合程度,Pearson分析血清EPO、ICAM-1水平与Ⅱ度烧伤患者创面愈合程度的相关性.结果 EPO高表达组患者创面愈合程度高于EPO低表达组(P<0.05),ICAM-1低表达组患者创面愈合程度高于ICAM-1高表达组(P<0.05).Pearson相关性分析结果表明,血清EPO水平与Ⅱ度烧伤患者创面愈合程度呈正相关(r=0.475,P=0.000),血清ICAM-1水平与Ⅱ度烧伤患者创面愈合程度呈负相关(r=-0.529,P=0.000).结论 Ⅱ度烧伤患者血清EPO水平与创面愈合程度呈正相关,血清ICAM-1水平与创面愈合程度呈负相关.

    Ⅱ度烧伤促红细胞生成素细胞间黏附分子-1创面愈合程度相关性

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    前交叉韧带直接止点不同股骨隧道定位解剖位置单束重建对髌股关节退变的影响

    戴永立王洋洋方镇董晓宇...
    83-89页
    查看更多>>摘要：目的 对比前交叉韧带直接止点不同股骨隧道定位解剖位置单束重建对髌股关节退变的影响.方法 选取2016年2月—2021年3月蚌埠市第三人民医院收治的前交叉韧带损伤患者50例的临床资料.根据前交叉韧带重建术中单束重建的股骨隧道定位解剖位置不同分为研究组(在髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中心方向置入克氏针)26例,对照组(在髁间窝外侧壁过顶点远端7 mm处置入克氏针)24例.自手术治疗起随访两组患者12个月.统计两组患者手术及恢复情况,比较两组患者手术前后疼痛、膝关节功能、膝关节稳定性、髌股关节退变情况,统计术后并发症.结果 两组患者手术时间、扶拐下地负重时间、弃拐完全下地负重时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组与对照组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点VAS评分有差异(F=12.098,P=0.000);②研究组与对照组VAS评分无差异(F=0.895,P=0.403);③两组VAS评分变化趋势无差异(F=0.715,P=0.456).研究组患者术前与术后12个月国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm评分的差值高于对照组(P<0.05).研究组患者术前与术后12个月KT1000膝关节移动度的差值、轴移试验阳性减少率均高于对照组(P<0.05).研究组与对照组患者术前髌股关节退变Recht分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后12个月髌股关节退变Recht分级优于对照组(P<0.05).对照组患者术后12个月的髌股关节退变Recht分级差于术前(P<0.05).研究组患者术前与术后12个月的髌股关节退变Recht分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同股骨隧道定位解剖位置的单束重建与髌股关节退变有关,在髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中心方向置入克氏针的单束重建可使患者获得更佳的膝关节功能及膝关节稳定性,且术后髌股关节软骨退变程度更小.

    前交叉韧带损伤单束重建股骨隧道位置膝关节功能髌股退变

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    SATB1、CBX7表达预测结直肠癌患者术后复发的价值

    马博周军李建刚王俊...
    90-95页
    查看更多>>摘要：目的 探究核基质结合区结合蛋白1(SATB1)与色素框蛋白7(CBX7)表达预测结直肠癌患者术后复发的价值.方法 回顾性分析2018年4月—2021年2月新疆医科大学第二附属医院收治的104例行结直肠癌根治术患者的临床资料,取其留存的癌组织蜡块进行分析.采用免疫组织化学法检测癌组织SATB1、CBX7的表达,两组患者均随访12个月,按照术后复发、淋巴结远端转移将患者分为复发组和未复发组.采用多因素Lo-gistic回归模型分析结直肠癌术后复发的相关因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SATB1、CBX7表达预测结直肠癌术后复发的价值.结果 104例结直肠癌患者中73例复发,复发率为70.19％.复发组临床分期Ⅲ和Ⅳ期、肿瘤低分化、有淋巴结转移、SATB1阳性表达、CBX7阳性表达、SATB1和CBX7均阳性表达占比均高于未复发组(P<0.05),SATB1、CBX7均阴性表达占比低于未复发组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期Ⅲ和Ⅳ期、肿瘤低分化、淋巴结转移、SATB1阳性表达及CBX7阳性表达均为结直肠癌术后复发的危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,SATB1阳性、CBX7阳性、SATB1和CBX7均阳性、SATB1和CBX7均阴性预测结直肠癌术后复发的曲线下面积分别为0.640(95％CI:0.524,0.756)、0.659(95％CI:0.546,0.771)、0.739(95％CI:0.641,0.837)和0.743(95％CI:0.633,0.853).结论 SATB1、CBX7表达预测结直肠癌术后复发效能较高.

    结直肠癌核基质结合区结合蛋白1色素框蛋白7术后复发预测价值

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    医务人员使用糖尿病足智能APP的意愿调查及影响因素分析

    张利娟赵楠吴辽芳周秋红...
    96-100页
    查看更多>>摘要：目的 分析医务人员使用糖尿病足智能APP的意愿及其影响因素.方法 采取便利抽样法,于2021年10月采用自制问卷对全国16个省45家医院的193例医务人员进行糖尿病足智能APP的使用意愿问卷调查.结果 159例(82.4％)医务人员愿意在临床工作中使用智能APP.多因素Logistic回归分析结果显示:年龄大[O^R=0.488(95％CI:0.275,0.866)]、女性[O^R=2.509(95％CI:1.116,5.645)]、科室不鼓励使用APP[O^R=1.968(95％CI:1.214,3.189)]是医务人员使用APP意愿低的因素(P<0.05).医务人员不愿意使用APP的前4个因素为界面不够友好、需要连接网络、操作复杂、测量真实性不佳.结论 医务人员对糖尿病足智能APP的使用意愿较高,希望将来进一步优化和完善系统,使其更加简单、便捷、易操作.

    糖尿病足人工智能应用程序医务人员影响因素

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    人物介绍

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