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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    滋肾化石汤辅助双镜联合术治疗复杂性肾结石的疗效及对红细胞免疫功能的影响

    李斌薄志强王爽刘健...
    55-60页
    查看更多>>摘要：目的 评价滋肾化石汤辅助双镜联合术治疗复杂性肾结石的疗效及对患者红细胞免疫功能的影响.方法 该研究为前瞻性随机对照试验,选取2018年10月—2021年4月就诊于唐山市工人医院的108例复杂性肾结石患者.按随机数表法分组将患者分为对照组和实验组,每组54例.对照组接受经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术,实验组实施经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术+滋肾化石汤治疗.对比两组疗效、一期手术结石清除率、肾损伤因子、红细胞免疫功能、炎症应激反应、并发症.结果 实验组总有效率、一期手术结石清除率较对照组高(P<0.05).两组术前血清人肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、尿素氮(BUN)及胱抑素C(Cys-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后7 d血清KIM-1、NGAL、BUN及Cys-C水平较对照组低(P<0.05).两组术前血清红细胞C3b受体花环率(C3bRR)、免疫复合物受体花环率(ICRRR)、肿瘤红细胞花环率(TER)及红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组术后7 d血清C3bRR、ICRRR、TER及RBC-ICR水平较对照组高(P<0.05).两组术前血清白细胞介素-1β(IL-1β)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后7 d血清血清IL-1β、hs-CRP、AngⅠ及AngⅡ水平较对照组低(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复杂性肾结石患者接受滋肾化石汤辅助双镜联合术的效果确切,可提升一期手术结石清除率,减轻肾损伤,改善红细胞免疫功能,降低炎性应激反应.

    复杂性肾结石经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗结果红细胞免疫功能

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    TLR4特异性抑制剂对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注损伤的作用

    马伟武建英钟浩朱吉海...
    61-66页
    查看更多>>摘要：目的 探讨TLR4特异性抑制剂调控HMGB1/TLR4信号通路对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注(IR)损伤的作用.方法 将8周龄Balb/c雄性大鼠分为对照组[术前30 min经腹腔注射二甲基亚砜(DMSO)无菌生理盐水]、对照抑制组(术前30 min经腹腔注射含TLR4抑制剂的DMSO无菌生理盐水)、模型组(术前30 min经腹腔注射DMSO无菌生理盐水)、模型抑制组(术前30 min经腹腔注射含TAK242的DMSO无菌生理盐水),每组6只.收集肝脏组织标本,采用苏木精-伊红染色检测肝脏细胞形态结构,Suzuki评分评估肝脏细胞损伤情况;TUNEL染色法检测细胞凋亡率,Western blotting检测肝细胞HMGB1/TLR4及下游炎症因子相对表达量;免疫荧光和Western blotting测定TLR4与HMGB1的共表达作用.结果 病理结果显示,模型组肝脏损伤情况较对照组严重,模型抑制组肝脏损伤情况优于模型组;模型组Suzuki评分高于对照组(P<0.05),模型抑制组Suzuki评分低于模型组(P<0.05).模型组、模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量高于对照组(P<0.05);模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量低于模型组(P<0.05).模型组肝脏组织细胞凋亡率高于对照组和模型抑制组(P<0.05).模型组HMGB1蛋白相对表达量高于对照组和模型抑制组(P<0.05).免疫荧光结果显示,模型组大鼠肝细胞HMGB1的免疫活性显著增加,且主要位于细胞浆内;但对照组HMGB1免疫活性无显著变化.结论 TLR4特异性抑制剂可显著下调HMGB1/TLR4信号通路及相关信号分子,减轻供肝氧化应激和炎症反应,对供肝IR损伤具有保护作用.

    器官捐献心脏死亡TLR4特异性抑制剂HMGB1/TLR4信号通路供肝缺血再灌注损伤

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    高效抗氧化剂线粒体辅酶Q对子痫前期大鼠血压及胎盘线粒体功能障碍的作用研究

    禹蕾张彩霞白雁飞
    67-72页
    查看更多>>摘要：目的 研究高效抗氧化剂线粒体辅酶Q(MitoQ)对子痫前期大鼠血压及胎盘线粒体功能障碍的作用,并探讨相关机制.方法 选取30只子痫前期大鼠,随机分为子痫前期组、MitoQ组、MitoQ+鸦胆苦醇(Brusatol)组,每组10只;另取10只SD大鼠作为对照组.妊娠第14天MitoQ组腹腔注射MitoQ 3.5 mg/kg;MitoQ+Brusatol组腹腔注射MitoQ 3.5 mg/kg,灌胃Brusatol 1 mg/kg;对照组、子痫前期组腹腔注射、灌胃等体积生理盐水,1次/d,干预至妊娠第19天.检测妊娠第15天、17天、19天收缩压;紫外比色法检测线粒体膜通透性改变孔(PT)活性;Western blotting检测胎盘组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、抗氧化反应元件(ARE)蛋白的表达.结果 各组大鼠妊娠第15天、17天、19天收缩压比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点收缩压无差异(F=0.045,P=0.963);②各组收缩压有差异(F=15.111,P=0.000);③各组收缩压变化趋势有差异(F=16.889,P=0.000).子痫前期组PT活性高于对照组和MitoQ组(P<0.05);MitoQ+Brusatol组高于MitoQ组(P<0.05).子痫前期组Nrf2、ARE蛋白相对表达量低于对照组和MitoQ组(P<0.05);MitoQ+Brusatol组低于MitoQ组(P<0.05).结论 高效抗氧化剂MitoQ可降低子痫前期大鼠血压,改善胎盘线粒体功能及结构,其治疗作用可能通过调控Nrf2/ARE通路来实现.

    线粒体辅酶Q子痫前期血压线粒体功能障碍

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    慢性肾脏病诱导骨骼肌萎缩的临床研究进展

    王淑涵朱琳周萍
    73-79页
    查看更多>>摘要：慢性肾脏病(CKD)患者大多存在蛋白质能量消耗,主要表现为骨骼肌萎缩.骨骼肌萎缩与CKD患者的生活质量及不良预后密切相关.但其发生机制尚不明确,包括蛋白质摄入减少、泛素-蛋白酶体系统的激活、卫星细胞功能异常、RNA调控、代谢性酸中毒、炎症因子影响、激素紊乱等,这些因素导致整个机体合成代谢减弱、分解代谢增加,最终导致骨骼肌进行性消耗,出现肌无力,肌萎缩等症状.骨骼肌萎缩的干预措施有许多,且因人而异.该综述主要对CKD导致骨骼肌萎缩的机制、表现及治疗进行整理,介绍近年来国内外对CKD研究的治疗和预防新进展,旨在帮助医师早期识别,及时干预,以及改善患者预后.

    慢性肾病蛋白能量代谢肌,骨骼萎缩

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    肾嗜酸细胞瘤影像学特征的研究进展

    叶盟柯昌兴赵贵成
    80-84页
    查看更多>>摘要：肾嗜酸细胞瘤是常见的肾脏良性肿瘤,但其临床症状、体征及影像学特点缺乏特异性.现结合文献复习,就肾嗜酸性细胞瘤影像学特征作一综述,以提高对肾嗜酸细胞瘤的认识及诊治水平.

    肾嗜酸细胞瘤肾细胞肿瘤影像学特征

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    彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值及微钙化与预后的关系

    韩敏路红马文娟张宇...
    85-90页
    查看更多>>摘要：目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化的诊断价值并分析微钙化与预后的关系.方法 回顾性分析2017年6月—2018年6月天津医科大学肿瘤医院收治的乳腺癌患者420例临床资料.以术后病理诊断为金标准,评估彩色多普勒超声对微钙化的诊断效能.根据预后情况,将420例患者分为预后良好组(346例)和预后不良组(74例),采用单因素分析及多因素Logistics回归分析探究乳腺癌患者预后不良的危险因素.结果 超声微钙化影像学特点主要表现为肿块内部及其周边存在点状强回声,以及乳腺腺体内可见沿导管走形方向分布的点状强回声;伴钙化的肿块表现为边缘不光整,形态不规则,边缘毛刺,部分纵横比>1.其中部分微钙化患者腺体内沿导管走形方向分布的强回声光点,该类钙化提示可能有导管内癌或原位癌,患者预后较好;超声诊断乳腺癌微钙化的准确率为71.4％(95％CI:0.672,0.845),敏感性为74.2％(95％CI:0.703,0.871),特异性为62.8％(95％CI:0.575,0.726),阳性预测值为86.1％(95％CI:0.744,0.943),阴性预测值为43.8％(95％CI:0.363,0.579).多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤直径≥2 cm[O^R=2.401(95％CI:1.105,5.216)]、有淋巴结转移[O^R=2.583(95％CI:1.494,4.466)]、微钙化[O^R=5.376(95％CI:2.105,13.729)]是乳腺癌患者术后预后不良的危险因素(P<0.05);TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期[O^R=0.269(95％CI:0.160,0.452)]、术后放疗[O^R=0.345(95％CI:0.202,0.590)]、术后化疗[O^R=0.310(95％CI:0.179,0.537)]是乳腺癌患者术后预后不良的保护因素(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化具有一定诊断价值.乳腺癌手术患者预后受多种因素影响,微钙化是患者预后不良的独立影响因素.

    彩色多普勒超声乳腺癌微钙化诊断效能预后

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    晶、胶体容量预负荷降低蛛网膜下隙阻滞剖宫产术中低血压发生率的Meta分析

    贾强李玉兰王瑞王娟红...
    91-98页
    查看更多>>摘要：目的 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,麻醉前10～30 min或麻醉同时预先输注一定容量的晶、胶体溶液可有效减少术中低血压及恶心、呕吐的发生率,但对补充晶体液或胶体液、补液量以及补液时机的选择目前仍存争议.该文采用Meta分析的方法进行系统评价,为临床补液策略提供参考.方法 选择PubMed、EMBASE、Cochrane Library及Research Gate数据库,检索所有相关随机对照试验.主要指标为术中出现低血压患者的数量;次要指标为术中出现恶心、呕吐症状患者的数量.结局各指标均采用随机效应模型,用比值比(O^R)及95％可信区间(95％CI)进行表示.结果 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,与晶体液相比,同等量胶体预负荷可使术中低血压发生率降低[O^R=0.40(95％CI:0.27,0.59)];麻醉前10～30 min或麻醉同时快速输注500 ml胶体液可使术中低血压发生率降低[O^R=0.45(95％CI:0.31,0.66)],同等量晶、胶体容量预负荷在降低术中恶心、呕吐方面则无明显差异,均可使术中恶心、呕吐几率降低[O^R=0.72(95％CI:0.43,1.19)].结论 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,麻醉前10～30 min或麻醉同时预先快速输注500 ml胶体溶液可显著降低产妇术中低血压的发生率.

    剖宫产术蛛网膜下腔晶体

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