摘要
目的 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,麻醉前10～30 min或麻醉同时预先输注一定容量的晶、胶体溶液可有效减少术中低血压及恶心、呕吐的发生率,但对补充晶体液或胶体液、补液量以及补液时机的选择目前仍存争议.该文采用Meta分析的方法进行系统评价,为临床补液策略提供参考.方法 选择PubMed、EMBASE、Cochrane Library及Research Gate数据库,检索所有相关随机对照试验.主要指标为术中出现低血压患者的数量;次要指标为术中出现恶心、呕吐症状患者的数量.结局各指标均采用随机效应模型,用比值比(O^R)及95％可信区间(95％CI)进行表示.结果 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,与晶体液相比,同等量胶体预负荷可使术中低血压发生率降低[O^R=0.40(95％CI:0.27,0.59)];麻醉前10～30 min或麻醉同时快速输注500 ml胶体液可使术中低血压发生率降低[O^R=0.45(95％CI:0.31,0.66)],同等量晶、胶体容量预负荷在降低术中恶心、呕吐方面则无明显差异,均可使术中恶心、呕吐几率降低[O^R=0.72(95％CI:0.43,1.19)].结论 蛛网膜下隙阻滞下行剖宫产术,麻醉前10～30 min或麻醉同时预先快速输注500 ml胶体溶液可显著降低产妇术中低血压的发生率.
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