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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
收录年代

    肌骨超声在临床诊断中的应用进展

    曹军英金壮
    1-5页
    查看更多>>摘要：超声成像在评估肌肉骨骼疾病中起着至关重要的作用.皮肤、神经和肌腱是浅表解剖结构,可以通过超声进行检查.弹性成像和超微血流成像技术已成为常规超声的辅助手段,正逐步发挥作用.临床医生应该意识到肌骨超声的潜力,并在临床实践中推广应用.

    肌肉骨骼超声弹性成像临床应用

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    输出电压对聚焦超声经颅开放血脑屏障有效性及安全性的影响

    罗凯旋王钰宏莫晓艳井治聪...
    6-11页
    查看更多>>摘要：目的 采用现有聚焦超声(FUS)治疗系统,固定基础频率等其他参数,探索输出电压对FUS经颅开放血脑屏障(BBB)有效性及安全性的影响,筛选出合适的输出电压幅值.方法 将SPF级雄性昆明小鼠(8～9周龄)随机分为0 mV组、100 mV组、200 mV组、500 mV组和1200 mV组,尾静脉注射微泡后给予FUS辐照(Bregma-2.7 mm,lateral+2.5 mm),再经尾静脉注入伊文思蓝(EB),4 h后取材,用脑组织的EB含量表征FUS经颅开放BBB的有效性指标,用HE染色探查安全性.结果 0 mV组小鼠BBB未开放.各组小鼠脑组织EB含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着输出电压升高,脑组织EB含量显著升高(P<0.05).0 mV组和100 mV、200 mV组小鼠大脑受超声辐照区域脑组织正常,均无红细胞渗出;500 mV组、1200 mV组小鼠大脑超声作用区域脑组织有不同程度红细胞渗出.结论 当FUS基础频率为1 MHz,脉宽10 ms,总辐照时间120 s,脉冲重复频率为1 Hz,SonoVue®六氟化硫微泡剂量2.5μL/g的情况下,输出电压为200 mV可经颅、高效、安全地开放BBB,是较为合适的输出电压幅值.

    血脑屏障聚焦超声微泡伊文思蓝神经调控小鼠

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    速度向量成像技术评估胸部放疗患者右心室功能变化的临床研究

    丛姗姗高艺花朴正日金玥彤...
    12-17页
    查看更多>>摘要：目的 应用速度向量成像技术(VVI)评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后的右心室功能的变化.方法 选取2020年5月—2021年5月在延边大学附属医院就诊的30例中下段食管癌、左侧肺癌、左侧乳腺癌患者,于放疗前后1周内行超声心动图检查,常规测量右心室基底部内径(RVD1)、中间段内径(RVD2)、右心室上下径(RVD3)、面积变化分数(FAC)、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S´)、心肌做功指数(Tei)、等容收缩期心肌加速度(IVA);应用VVI获得右心室收缩期整体纵向应变(RVGLS)、游离壁基底段应变(RVLSbas)、游离壁中间段应变(RVLSmid)、游离壁心尖段应变(RVLSapi),并计算出游离壁整体应变(RVLSfw),对放疗前后患者的常规参数和应变参数进行比较,分析RVGLS、RVLSfw与常规超声心动图、游离壁各节段应变的相关性.结果 ①放疗前后患者RVD1、RVD2、RVD3、S´比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后患者FAC、TAPSE、IVA下降(P<0.05),Tei指数升高(P<0.05).②放疗后患者RVLSbas、RVLSmid、RVLSapi、RVLSfw、RVGLS升高(P<0.05).③RVGLS与FAC、TAPSE、IVA呈负相关(r=-0.563、-0.398和-0.373,P=0.001、0.030和0.042),与S´呈正相关(r=0.387,P=0.035);RVLSfw与TAPSE呈负相关(r=-0.489,P=0.006),与RVLSbas、RVLSmid呈正相关(r=0.582和0.378,P=0.001和0.040).结论 VVI可以早期评估中下段食管癌、左侧肺癌及左侧乳腺癌患者放疗前后右心室功能的变化.

    速度向量成像技术右心室应变胸部放疗等容收缩期心肌加速度

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    O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的价值及一致性分析

    李欢朱韦文蒋莉莉陈曦...
    18-23页
    查看更多>>摘要：目的 分析O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型超声诊断分类系统鉴别附件肿瘤良恶性的价值及一致性.方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月在常州市第二人民医院行手术治疗的299例患者的324个附件肿瘤,由3位经验丰富的超声医师分别根据O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型进行分类,绘制受试者工作特征曲线,获得最佳分界值,以病理检查结果为金标准,分析3种超声分类系统诊断附件肿瘤的有效性.使用κ值评估各超声医师分类的一致性.结果 当取O-RADS>3类的cut-off值时,其诊断附件肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.981,大于GI-RADS(0.934)和ADNEX模型(0.907)(P<0.05);而GI-RADS与AD-NEX模型的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05).O-RADS诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为96.0％,高于GI-RADS(90.0％)和ADNEX模型(88.0％)(P<0.05);GI-RADS与ADNEX模型的敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05).O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的特异性分别为92.9％、88.4％和93.3％,差异无统计学意义(P>0.05).3位超声医师采用O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的一致性均较好,κ值为0.857～0.937.结论 O-RADS、GI-RADS、ADNEX模型均有较高的诊断价值,且一致性较好,但O-RADS的诊断效能优于GI-RADS和ADNEX模型.

    附件肿瘤超声O-RADSGI-RADSADNEX模型

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    高频超声引导下粗针穿刺活检诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值

    祁莉娜华国勇马越
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检(CNB)诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值.方法 选取2020年2月—2021年8月青海省人民医院收治的145例颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者(145枚淋巴结)作为研究对象.统计临床淋巴结病变诊断结果.对比不同颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者病理诊断结果.对比高频超声引导下CNB与病理诊断结果.并以病理诊断结果作为金标准,分析高频超声引导CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变的诊断效能.结果 ≥45岁患者淋巴结恶性率高于<45岁患者(P<0.05).不同性别、淋巴结纵横比患者淋巴结恶性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).高频超声引导下CNB诊断结果为恶性病变100例(肿瘤淋巴结转移71例,淋巴瘤24例,淋巴结反应性增生1例,淋巴结结核4例),良性病变45例(肿瘤淋巴结转移1例,淋巴瘤1例,淋巴结反应性增生32例,淋巴结结核11例),病理诊断结果为恶性病变97例(肿瘤淋巴结转移72例,淋巴瘤25例),良性病变48例(淋巴结反应性增生33例,淋巴结结核15例).高频超声引导下CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断的敏感性、特异性和准确率分别为97.94％(95％CI:0.477,0.878)、89.58％(95％CI:0.650,0.834)和95.17％(95％CI:0.610,0.785).结论 高频超声引导下CNB诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的效能较高,可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法.

    高频超声引导粗针穿刺活检颈部淋巴结锁骨上窝淋巴结诊断

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    第三腰椎横突综合征患者肌骨超声表现及误诊情况分析

    吴菲刘哲麻继红张春东...
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 分析第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现及误诊情况.方法 前瞻性选取2017年5月—2020年12月河北省中医院收治的120例第三腰椎横突综合征患者作为观察组,另取同期该院健康体检者120例作为对照组,评价超声检查指标的可重复性,比较两组超声检查指标的差异.结果 对照组患者L3、L4、L5部位多裂肌厚度和横断面积的可重复性信度系数均>0.8,肌骨超声的可重复性较强.观察组患者L3、L4、L5部位的多裂肌厚度、横截面积小于对照组(P<0.05).观察组患者肌骨超声诊断前的误诊主要以腰肌劳损、肾结石为主,其次为股外侧皮神经炎和肾绞痛.结论 第三腰椎横突综合征患者肌骨超声检查主要为多裂肌厚度和横截面积的差异,其误诊以腰肌劳损和肾结石为主.

    第三腰椎横突综合征肌骨超声多裂肌厚度误诊

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    超微血管成像联合高频超声对弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值

    曾玲黄玲刘立江易凡璠...
    32-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超微血管成像(SMI)联合高频超声对弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 前瞻性选取2020年1月—2021年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者为研究对象,所有患者行SMI、高频超声检查,以病理诊断作为金标准.结果 121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者经临床病理检查,38例为恶性甲状腺结节,83例为良性甲状腺结节.SMI检查121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者,结果恶性甲状腺结节51例,良性甲状腺结节70例.高频超声检查121例弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节患者,结果恶性甲状腺结节53例,良性甲状腺结节68例.恶性结节组患者结节结构、结节回声、结节形态、结节边缘、结节钙化灶甲状腺影像-报告和数据系统(TI-RADS)评分均高于良性结节组(P<0.05).ROC曲线结果显示,SMI、高频超声及两者联合诊断弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的敏感性分别为81.58％(95％CI:0.651,0.917)、78.95％(95％CI:0.621,0.899)和94.74％(95％CI:0.809,0.991),特异性分别为75.90％(95％CI:0.650,0.843)、72.29％(95％CI:0.612,0.813)和98.80％(95％CI:0.925,0.999),AUC分别为0.922(95％CI:0.873,0.970)、0.910(95％CI:0.857,0.962)和0.987(95％CI:0.957,1.000).结论 SMI联合高频超声可提高弥漫性甲状腺病背景下甲状腺结节良恶性的诊断效能.

    弥漫性甲状腺病甲状腺结节超微血管成像高频超声诊断

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    实时三维超声心动图联合microRNA-499水平检测对心力衰竭的诊断价值

    马建英王炜璐解春霞周志强...
    38-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)联合miR-499水平检测对心力衰竭的诊断价值.方法 选取2018年1月—2021年12月就诊于青岛市中医医院的110例心力衰竭患者作为心衰组,另选同期该院健康体检者60例作为对照组.通过RT-3DE测定心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室16节段达到收缩末期最小容积的标准差(Tmsv16-SD％)、最大差值(Tmsv16-Dif％)],采用实时荧光定量聚合酶链反应测定血清miR-499相对表达量.比较两组RT-3DE检查参数与miR-499相对表达量,Pearson法分析RT-3DE检查参数与miR-499相对表达量的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析RT-3DE参数、血清miR-499相对表达量及联合诊断对心衰的诊断效能.结果 两组性别、体质量指数、心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05).心衰组LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif％、Tmsv16-SD％及血清miR-499相对表达量高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,心衰患者血清miR-499相对表达量与LVEDV、LVESV、Tmsv16-Dif％、Tmsv16-SD％均呈正相关(r=0.373、0.347、0.228和0.395,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.341,P<0.05).ROC曲线显示,联合诊断的AUC、敏感性、特异性最高,分别为0.932(95％CI:0.912,0.984)、0.855(95％CI:0.796,0.908)、0.832(95％CI:0.763,0.896).结论 心衰患者血清miR-499水平呈高表达,与RT-3DE参数密切相关,且两者联合对心衰有良好的诊断价值.

    心力衰竭实时三维超声心动图miR-499心功能

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    四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限的临床价值

    陈凤云李仲均黄素然黄丽燕...
    44-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨四维彩色多普勒超声联合唐氏筛查诊断胎儿生长受限(FGR)的临床价值.方法 选取2020年5月—2021年5月东莞市人民医院诊断为FGR的60例孕妇作为FGR组,另选取同期60例来该院孕检的正常妊娠孕妇作为对照组.对比两组四维彩色多普勒超声胎盘血管指数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化-血流指数(VFI)]、唐氏筛查指标[游离雌三醇(uE3)、甲胎蛋白(AFP)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)],分析胎盘血管指数与唐筛血清相关指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析VI、FI、VFI、uE3、AFP及β-hCG预测FGR的价值.结果 FGR组VI、FI和VFI较对照组低(P<0.05).FGR组uE3水平较对照组低,AFP、β-hCG水平较对照组高(P<0.05).Pearson相关性分析显示,VI、FI及VFI与uE3呈正相关(r=0.294、0.370和0.324,均P<0.05),VI、FI及VFI与AFP呈负相关(r=-0.317、-0.308和-0.312,均P<0.05)、VI、FI及VFI与β-hCG呈负相关(r=-0.237、-0.298和-0.338,均P<0.05).ROC曲线显示,VI的AUC、敏感性、特异性分别为0.689(95％CI:0.590,0.788)、0.702(95％CI:0.611,0.832)、0.722(95％CI:0.632,0.852),FI分别为0.682(95％CI:0.581、0.893)、0.693(95％CI:0.595,0.790)、0.714(95％CI:0.621,0.839),VFI分别为0.687(95％CI:0.587、0.786)、0.699(95％CI:0.602,0.796)、0.720(95％CI:0.625,0.846),uE3分别为0.696(95％CI:0.597、0.795)、0.711(95％CI:0.623,0.835)、0.731(95％CI:0.635,0.867),AFP分别为0.677(95％CI:0.581、0.772)、0.682(95％CI:0.587,0.779)、0.705(95％CI:0.621,0.825),β-hCG分别为0.644(95％CI:0.542、0.746)、0.679(95％CI:0.576,0.752)、0.693(95％CI:0.592,0.792),联合诊断分别为0.767(95％CI:0.678、0.855)、0.826(95％CI:0.753,0.907)、0.869(95％CI:0.796,0.952).结论 四维彩色多普勒超声胎盘血管指数、唐筛指标与FGR的发生密切相关,两者联合可有效预测FGR的发生.

    胎儿生长受限四维彩色多普勒超声唐氏筛查胎盘血管指数人绒毛膜促性腺激素甲胎蛋白

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    腹部超声联合阴道灌注0.9％氯化钠诊断幼女阴道异物的临床价值

    郑琦朱丽君林琼
    49-52页
    查看更多>>摘要：目的 分析腹部超声联合阴道灌注0.9％氯化钠对幼女阴道异物的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月就诊于赣州市妇幼保健院妇科的102例疑似阴道异物幼女临床资料.患儿均接受经腹部超声、阴道灌注0.9％氯化钠检查.以宫腔镜诊治结果作为金标准,分析经腹部超声单独检测或腹部超声联合阴道灌注0.9％氯化钠诊断阴道异物的准确性、有效性.结果 宫腔镜结果显示,患儿中阴道炎有21例(20.59％),阴道异物有81例(79.42％),其中棉絮状物、谷物、头发丝等线状物最为常见;单独诊断、联合诊断出阴道异物分别有69例和79例,与宫腔镜诊断结果的K值分别为0.689和0.897.将宫腔镜诊断结果作为金标准,单独诊断、联合诊断阴道异物的敏感性分别为0.765(95％CI:0.594,0.816)、0.951(95％CI:0.826,0.995),特异性分别为0.667(95％CI:0.563,0.786)、0.905(95％CI:0.795,0.972),准确度分别为0.745(95％CI:0.586,0.813)、0.941(95％CI:0.817,0.984),单独诊断、联合诊断的敏感性、特异性、准确度可信区间无重叠,说明有统计学意义.结论 阴道灌注0.9％氯化钠可增强幼女阴道异物在超声下的显影,提升诊断准确性、有效性,且操作简单、损伤小,起到清洁阴道作用.

    超声诊断阴道异物幼女0.9％氯化钠

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