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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
收录年代

    完全腹腔镜手术在结肠癌外科治疗中的应用前景

    周海涛徐正
    1-5页
    查看更多>>摘要：随着微创理念的发展与外科器械的革新,完全腹腔镜手术无须过多分离肠管与系膜、取标本切口较小且位置隐蔽,在右半结肠、左半结肠与横结肠切除术中均展示出了较腹腔镜辅助手术有减少术后疼痛、促进术后恢复、降低术后并发症等优势.尽管需要更多的循证医学证据支持,但完全腹腔镜手术已成为了结肠癌手术治疗的方向.

    结肠癌完全腹腔镜手术腹腔镜辅助手术加速康复外科

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    卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的临床疗效观察

    季德林冯克海谢韬
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2018年10月—2020年8月安徽省立医院62例行一线化疗的晚期食管癌患者的临床资料.依据治疗方案的不同分为A组(30例)和B组(32例).A组患者接受卡瑞利珠单抗(200 mg d1)+白蛋白紫杉醇(0.1 g d1、d5)+奈达铂(70 mg/m2 d2)/顺铂方案(30 mg d1～d4);B组患者接受白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂方案.比较两组近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)]水平、毒副反应事件发生率及预后生存情况.结果 A组客观缓解率高于B组(P<0.05);两组治疗前后CEA、SCC差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗前后CEA、SCC的差值高于B组;两组治疗期间腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组存活率高于B组(P<0.05).结论 老年晚期食管癌患者采用卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,提高患者近期生存率,且安全性良好.

    食管癌老年卡瑞利珠单抗安全性化学治疗

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    贝伐株单抗与阿帕替尼分别联合替莫唑胺治疗复发性高级别脑胶质瘤的近期及远期疗效分析

    全黎莉宋海斌宋丽良
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 探究贝伐株单抗与阿帕替尼分别联合替莫唑胺(TMZ)治疗复发性高级别脑胶质瘤的近期及远期疗效.方法 选取2018年3月—2020年3月武汉市第一医院107例复发性高级别脑胶质瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为贝伐株单抗组(53例)和阿帕替尼组(54例).贝伐珠单抗组予以贝伐珠单抗联合TMZ治疗;阿帕替尼组予以阿帕替尼联合TMZ治疗.评估两组治疗3个周期后的临床疗效,比较两组血清VEGF、EGFR水平,分析给药期间两组的药物毒性反应,并随访记录两组总生存期(OS)和2年生存率.结果 阿帕替尼组治疗后客观缓解率和疾病控制率高于贝伐珠单抗组(P<0.05);贝伐珠单抗组治疗前后血清VEGF和EGFR的差值高于阿帕替尼组(P<0.05);贝伐珠单抗组治疗后血小板降低率高于阿帕替尼组(P<0.05);贝伐珠单抗组治疗后高血压发生率低于阿帕替尼组(P<0.05);截止随访时间,贝伐珠单抗组OS为13.5个月,2年生存率22.64％,阿帕替尼组OS为17个月,2年生存率44.44％,Kaplan-Meier生存曲线显示,阿帕替尼组生存率高于贝伐珠单抗组(P<0.05).结论 相对于贝伐珠单抗联合TMZ治疗方案,阿帕替尼联合TMZ治疗复发性高级别脑胶质瘤疗效更为优越,且可延长患者生存期.

    脑胶质瘤复发性高级别贝伐株单抗阿帕替尼替莫唑胺疗效生存分析

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    经导管动脉化疗栓塞治疗小儿肝母细胞瘤的疗效分析

    王冰冰莫李媚
    16-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗小儿肝母细胞瘤的临床疗效.方法 选取2018年5月—2021年5月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的106例肝母细胞瘤患儿,采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组53例,分别给予TACE联合手术治疗和单纯手术治疗.采用全自动生化分析仪检测血生化指标(ALT、AST),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测创伤应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]及血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)].结果 观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),切除肝脏组织重量小于对照组(P<0.05).两组术前、术后3 d、术后7 d的血清ALT和AST水平比较:①不同时间点的血清ALT和AST水平有差异(P<0.05);②两组的血清ALT和AST水平有差异(P<0.05);③两组的血清ALT和AST水平变化趋势有差异(P<0.05).两组术前、术后3 d、术后7 d的Cor、ACTH、AngⅡ水平比较:①不同时间点的Cor、ACTH、AngⅡ水平有差异(P<0.05);②两组的Cor、ACTH、AngⅡ水平有差异(P<0.05);③两组的Cor、ACTH、AngⅡ水平变化趋势有差异(P<0.05).两组术前、术后3 d、术后7 d的PCT、CRP水平比较:①不同时间点的PCT、CRP水平有差异(P<0.05);②两组的PCT、CRP水平有差异(P<0.05);③两组的PCT、CRP水平变化趋势有差异(P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于单纯手术治疗,TACE联合手术治疗对肝母细胞瘤患儿造成的应激反应和炎症反应较轻,且对肝功能的影响较小,可缩短手术时间,减少术中出血量,且不增加手术并发症发生率,值得临床应用.

    肝母细胞瘤经导管动脉化疗栓塞小儿肝功能炎症因子

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    达克替尼联合125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

    李飞宋媛王晓林岳泓旭...
    22-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨达克替尼联合125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及生存率.方法 根据治疗方案的不同将117例中晚期NSCLC患者分为对照组和研究组.两组均给予顺铂化疗,对照组125I粒子植入后化疗;研究组在125I粒子植入后化疗并口服达克替尼,45 mg/次,1次/d.3个化疗周期后,评估两组的临床疗效,比较两组患者的癌胚抗原(CEA)、肿瘤细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,比较两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子受体(EGFR)水平,评估治疗方案的安全性,并进行生存分析.结果 治疗后,对照组的客观缓解率为68.97％(40/58),高于研究组的86.44％(51/59)(P<0.05);CEA分别为(8.35±1.36)ng/mL、(5.27±1.03)ng/mL,CYFRA21-1分别为(5.84±1.08)ng/mL、(3.40±0.81)ng/mL,NSE分别为(11.24±3.05)ng/mL、(9.31±2.56)ng/mL;对照组和研究组的VEGF分别为(242.69±19.04)ng/L、(181.84±15.96)ng/L,EGFR分别为(139.03±15.01)ng/L、(105.12±13.48)ng/L,两组上述指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05).对照组和研究组125I粒子植入不良反应率分别为10.34％和8.47％,药物治疗不良反应率分别为8.62％和16.95％,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组、对照组1年生存率分别为76.27％(45/59)、56.90％(33/58),平均生存时间分别为(11.69±0.11)个月、(10.92±0.25)个月,研究组与对照组的1年生存率比较,经Log rankχ2检验,差异有统计学意义(χ2=5.380,P=0.020).结论 达克替尼联合125I粒子植入治疗能够有效提高中晚期NSCLC的疗效,安全性良好,同时能够改善患者预后.

    非小细胞肺癌达克替尼125I粒子植入中晚期疗效生存分析

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    安罗替尼联合信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

    周蓓烨王芳刘银
    28-33页
    查看更多>>摘要：目的 研究安罗替尼联合信迪利单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,并作生存分析.方法 回顾性分析2018年12月—2020年12月同济大学附属上海市肺科医院收治的82例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组40例和实验组42例.对照组口服盐酸安罗替尼胶囊,12 mg/次,1次/d,连续14 d,21 d为1个周期;实验组在对照组基础上静脉滴注信迪利单抗注射液,200 mg/次,每21天给药1次.两组均治疗至病情进展或不可耐受药物副作用为止.比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫功能指标及治疗期间药物不良反应情况,记录随访1年期间患者的生存情况,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的累积生存率.结果 研究开展期间共3例脱落.治疗后,实验组和对照组的客观缓解率分别为30.95％和12.50％,疾病控制率分别为85.71％和65.00％,两组比较,实验组均高于对照组(P<0.05).实验组治疗前后血清CA125、CYFRA21-1差值均高于对照组(P<0.05).实验组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK差值均高于对照组(P<0.05).治疗期间,实验组Ⅲ级血小板减少症1例、Ⅲ级高血压1例,对照组Ⅲ级出血1例、Ⅳ级高血压1例,其余不良反应均为Ⅰ、Ⅱ级;两组的各项药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).截至随访结束,实验组和对照组累积生存率分别为64.29％和47.50％,两组的累积生存率比较,实验组高于对照组(P<0.05).结论 安罗替尼联合信迪利单抗治疗晚期NSCLC临床疗效确切,可降低患者的血清肿瘤标志物水平、有效改善患者免疫功能,不良反应可耐受,使患者生存获益.

    非小细胞肺癌安罗替尼信迪利单抗临床疗效生存

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    促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者骨代谢、CD44V6、sIL-2R水平的影响

    王欣赵丰闫爽
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 研究促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对分化型甲状腺癌(DTC)患者骨代谢、白细胞分化抗原44变异型6(CD44V6)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的影响.方法 选取2019年3月—2022年1月内蒙古医科大学附属医院收治的100例DTC患者,按照随机数字表法分为对照组和TSH组,每组50例.对照组术后给予甲状腺素替代疗法,TSH组术后给予TSH抑制疗法.比较两组治疗前后甲状腺功能[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)]、骨代谢[总I型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]、血清CD44V6、sIL-2R水平的变化情况,并评价两组用药的安全性.结果 治疗后3个月,TSH组血清TSH水平较对照组低(P<0.05),而血清FT3、FT4水平较对照组高(P<0.05);两组治疗前后血清PINP、β-Crosslaps水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,TSH组CD3+、CD4+水平较对照组高(P<0.05),而CD8+水平较对照组低(P<0.05);治疗后3个月,TSH组CD44V6、sIL-2R水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TSH抑制疗法可有效改善DTC患者甲状腺功能,增强免疫功能,降低血清CD44V6、sIL-2R水平,对骨代谢影响较小,且用药安全性良好.

    分化型甲状腺癌TSH抑制疗法骨代谢CD44V6sIL-2R

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    异丙酚通过下调ERK-VEGF/MMP-9信号通路对肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及机制研究

    许思贵莫怀忠向梅王德莉...
    39-44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨异丙酚对人肝癌HepG2细胞增殖、迁移及侵袭多种生物学行为的影响及相关机制.方法 用浓度递增的异丙酚(0μg/mL、5μg/mL、10μg/mL、20μg/mL)和二甲基亚砜(DMSO)处理HepG2细胞,然后采用体外细胞实验(CCK-8实验、划痕实验、Transwell侵袭实验)检测异丙酚对细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响.Western blotting检测HepG2细胞中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞外信号调节激酶(ERK)及p-ERK蛋白相对表达量.结果 CCK-8实验结果 发现,与空白对照组比较,5μg/mL组、10μg/mL组及20μg/mL组HepG2细胞存活率逐渐降低(P<0.05).划痕实验结果 发现,异丙酚可以有效抑制HepG2细胞的迁移,且随着药物浓度增加细胞迁移能力逐渐减弱(P<0.05).Transwell侵袭实验结果 发现,异丙酚以一种浓度依赖的方式抑制HepG2细胞的侵袭能力(P<0.05).Western blotting结果 发现,异丙酚刺激可降低HepG2细胞中的VEGF、MMP-9及p-ERK/ERK蛋白相对表达量(P<0.05).结论 异丙酚在体外抑制人肝癌HepG2细胞的增殖、迁移及侵袭,可能与其下调ERK-VEGF/MMP-9信号通路有关.

    肝癌异丙酚增殖迁移侵袭

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    L-乳酸对创伤性颅脑损伤后缺氧诱导因子-1α和突触可塑性相关蛋白的影响

    赵博张振李金英
    45-52页
    查看更多>>摘要：目的 探讨L-乳酸对创伤性颅脑损伤后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和突触可塑性相关蛋白——突触后密度蛋白95(PSD-95)和生长相关蛋白43(GAP-43)表达的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠27只,采用随机数字表法将其分为假手术组(Sham组)、创伤性颅脑损伤组(颅脑损伤组)和创伤性颅脑损伤+L-乳酸组(颅脑损伤+Lac组),每组9只.神经细胞株PC12细胞系分为对照组、细胞模型组(MSC组)和细胞模型+L-乳酸组(MSC+Lac组).采用改良的Fenney's自由落体打击模型复制中度创伤性脑损伤模型和机械划痕细胞模型.于颅脑损伤后7 d时检测改良神经功能评分(mNSS),采用Western blotting法检测大鼠损伤侧皮层、海马和PC12细胞HIF-1α、PSD-95和GAP-43蛋白的相对表达量,qRT-PCR检测大鼠损伤侧皮层HIF-1αmRNA相对表达量,免疫荧光染色法检测大鼠损伤侧皮质和海马PSD-95的表达.结果 3组大鼠mNSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);与Sham组比较,颅脑损伤组mNSS评分升高(P<0.01),与颅脑损伤组比较,颅脑损伤+Lac组mNSS评分降低(P<0.01).与Sham组比较,颅脑损伤组的HIF-1α蛋白、mRNA相对表达量和PSD-95、GAP-43蛋白相对表达量降低(P<0.05);与颅脑损伤组比较,颅脑损伤+Lac组HIF-1α蛋白、mRNA相对表达量和PSD-95、GAP-43蛋白相对表达量增加(P<0.05).与Sham组比较,颅脑损伤组大鼠损伤侧皮层和海马PSD-95蛋白免疫荧光强度降低(P<0.05),与颅脑损伤组比较,颅脑损伤+Lac组大鼠损伤侧皮层和海马PSD-95蛋白免疫荧光强度增强(P<0.05).与对照组比较,MSC组细胞的HIF-1α、PSD-95、GAP-43蛋白相对表达量降低(P<0.05);与MSC组比较,MSC+Lac组细胞的HIF-1α、PSD-95、GAP-43蛋白相对表达量增加(P<0.05).结论 L-乳酸可以减轻颅脑损伤大鼠的脑损伤程度,其机制可能与上调HIF-1α表达进而促进PSD-95和GAP-43表达有关.

    创伤性颅脑损伤L-乳酸缺氧诱导因子-1α突触可塑性相关蛋白

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    免疫耐受型树突状细胞对变应性鼻炎免疫调节的研究进展

    刘朋邱书奇胡田勇曾宪海...
    53-59页
    查看更多>>摘要：树突状细胞(DC)作为目前世界公认最有效的专职抗原提呈细胞,其通过识别、摄取和呈递抗原来调节初始CD4+Th细胞的分化,进而影响Th1/Th2平衡,在变应性鼻炎免疫调节反应中起重要作用.耐受型树突状细胞(tDC)既可以有效抑制效应T细胞来引起免疫耐受,也能诱导调节性T细胞活化来产生免疫耐受,从而减轻上呼吸道炎症反应,这使tDC能应用于变应性鼻炎的临床免疫防治中.从变应性鼻炎发病的免疫机制上来解释tDC与机体免疫细胞的相互关系,掌握tDC的基本生物学特征、形成的必要条件、与炎症细胞的相互作用关系等,将为tDC应用于变应性鼻炎的临床防治提供新的理论支持.该文将从tDC的表型和生物学特征、对Th1/Th2平衡的调节、诱导免疫耐受的机制与应用前景进行系统性分析总结,并对近年来的相关研究进行综述.

    变应性鼻炎耐受型树突状细胞免疫耐受免疫调节调节性T细胞

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