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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    肠道菌群与microRNA失调对慢传输型便秘的影响

    吴容田洋平雷娜闻永...
    60-66页
    查看更多>>摘要：慢传输型便秘是一种常见的临床疾病,患者常伴有肠道菌群的改变.肠道菌群对维持人体健康有重要作用,若肠道菌群的结构和功能发生变化,出现肠道菌群紊乱,则可能引起便秘等疾病.MicroRNA是一种小的非编码RNA,作为基因表达过程转录后调控因子,其具有调节包括胃肠道在内的所有细胞蛋白表达的作用.肠道菌群能通过microRNA调节宿主基因的表达,而宿主的microRNA同样能调节菌群的生长和基因表达.肠道菌群与microRNA在维持肠道内稳态和预防相关疾病方面发挥着重要作用.该文就肠道菌群与宿主microRNA对慢传输型便秘影响的研究进展进行综述.

    慢传输型便秘肠道菌群microRNA

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    血清NK细胞活化性受体、γ干扰素与非小细胞肺癌患者病情程度、预后的相关性分析

    李艳光宋翔牛洁婷唐国杰...
    67-72页
    查看更多>>摘要：目的 分析血清NK细胞活化性受体(NKG2D)、γ干扰素(IFN-γ)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者病情程度、预后的相关性.方法 选取沧州市中心医院2020年5月—2021年5月收治的NSCLC患者150例为研究对象,根据TNM分期标准分为Ⅰ、Ⅱ期组50例和Ⅲ、Ⅳ期组100例.比较两组患者的血清NKG2D、IFN-γ、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)]及6个月内病死率;采用Pearson法检验血清NKG2D、IFN-γ与肿瘤标志物的相关性;比较不同预后NSCLC患者血清NKG2D、IFN-γ;绘制ROC曲线,分析血清NKG2D、IFN-γ及两者联合预测NSCLC患者预后的价值.结果 Ⅲ、Ⅳ期组血清NKG2D[(67.12±5.28)％]低于Ⅰ、Ⅱ期组[(81.50±7.33)％](P<0.05),血清IFN-γ[(23.67±5.74)ng/mL]、CEA[(43.76±6.48)ng/mL]、CA125[(35.62±6.03)u/mL]、CYFRA21-1[(11.69±1.86)ng/mL]高于Ⅰ、Ⅱ期组[(17.91±4.82)ng/mL、(21.53±4.62)ng/mL、(23.59±5.17)u/mL、(6.84±1.12)ng/mL](P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清NKG2D与CEA(r=-0.683)、CA125(r=-0.615)、CYFRA21-1(r=-0.704)均呈负相关(P<0.05);IFN-γ与CEA(r=0.512)、CA125(r=0.439)、CYFRA21-1(r=0.543)均呈正相关(P<0.05).150例NSCLC患者病死率为22.67％(34/150).Ⅲ、Ⅳ期组6个月内病死率为28.00％(28/100),Ⅰ、Ⅱ期组6个月内病死率为12.00％(6/50),经χ2检验,差异有统计学意义(χ2=4.868,P=0.027).死亡组血清NKG2D[(58.58±5.62)％]低于非死亡组[(84.23±4.39)％](P<0.05),血清IFN-γ[(29.93±3.17)ng/mL]高于非死亡组[(20.95±2.20)ng/mL](P<0.05).ROC曲线显示,IFN-γ、NKG2D及两者联合预测NSCLC患者预后的AUC分别为0.780(95％CI:0.673,0.942)、0.820(95％CI:0.675,0.955)、0.860(95％CI:0.761,0.984),敏感性分别为78.1％(95％CI:0.648,0.892)、82.6％(95％CI:0.713,0.955)、86.5％(95％CI:0.752,0.978),特异性为51.3％(95％CI:0.443,0.714)、53.6％(95％CI:0.467,0.735)、41.5％(95％CI:0.328,0.616).结论 血清NKG2D、IFN-γ与NSCLC患者病情程度、肿瘤标志物水平有关,且两者联合检测可有效预测患者早期预后.

    非小细胞肺癌NK细胞活化性受体γ干扰素病情程度相关性

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    鼻咽癌组织中SP、NK-1R表达与临床病理特征及预后的关系

    邓力强罗德保
    73-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鼻咽癌组织中P物质(SP)、神经激肽-1(NK-1R)表达与临床病理特征及预后的关系.方法 选取2016年4月—2018年11月郴州市第一人民医院收治的83例鼻咽癌患者为研究组,另选取同期行鼻中隔偏曲矫正术患者(经病理证实鼻咽黏膜组织正常)47例为对照组.研究组所有患者治疗后随访3年.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测鼻咽癌组织、正常鼻咽黏膜组织中SP、NK-1R mRNA相对表达量;采用免疫组织化学法检测鼻咽癌组织、正常鼻咽黏膜组织中SP、NK-1R蛋白的表达;比较研究组不同临床病理特征患者鼻咽癌组织中SP、NK-1R蛋白的阳性表达率;采用Cox回归分析影响鼻咽癌患者治疗后复发或转移的因素;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析癌组织中SP、NK-1R蛋白表达与鼻咽癌患者无病生存的关系.结果 研究组鼻咽癌组织中SP、NK-1R mRNA相对表达量均高于对照组正常鼻咽黏膜组织(P<0.05).研究组鼻咽癌组织中SP、NK-1R蛋白阳性表达率均高于对照组正常鼻咽黏膜组织(P<0.05).研究组T3、T4期的鼻咽癌组织中SP阳性表达率高于T1、T2期者(P<0.05),研究组M1期、Ⅲ～Ⅳa期的鼻咽癌组织中SP、NK-1蛋白阳性表达率分别高于M0期、Ⅰ、Ⅱ期者(P<0.05).83例鼻咽癌患者随访结束有8例失访.Cox回归分析显示:M分期[R^R=4.958(95％CI:2.040,12.050)]、临床分期[R^R=6.593(95％CI:2.713,16.023)]、SP阳性[R^R=4.063(95％CI:1.672,9.875)]、NK-1R阳性[R^R=4.047(95％CI:1.665,9.836)]是影响鼻咽癌患者治疗后复发或转移的危险因素(P<0.05).43例SP阳性表达患者无病生存34例,32例SP阴性表达患者无病生存31例;SP阴性表达患者的无病生存率高于阳性表达患者(P<0.05).随访3年38例NK-1R阳性表达患者无病生存29例,37例NK-1R阴性表达患者无病生存36例;NK-1R阴性表达患者的无病生存率高于阳性表达患者(P<0.05).结论 鼻咽癌患者癌组织中SP、NK-1R蛋白表达与临床病理特征及预后有关,SP、NK-1R阳性表达患者复发转移风险高.

    鼻咽癌P物质神经激肽-1临床病理特征预后

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    MRI-DWI对肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后复发微小癌灶的诊断价值

    辛页杨波罗丽
    80-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨核磁共振-弥散加权成像(MRI-DWI)对肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后复发微小癌灶的诊断价值.方法 选取2020年1月—2021年3月西南医科大学附属医院收治的TACE术后的195例HCC患者作为研究对象.所有患者均行数字减影血管造影(DSA)、MRI-DWI检查,以DSA诊断作为"金标准".记录DSA、MRI-DWI检查结果 ,分析MRI-DWI诊断方法 的效能.结果 195例TACE术后的HCC患者中89例(45.64％)经DSA诊断为术后复发微小癌灶,87例(44.61％)经MRI-DWI诊断为术后复发微小癌灶.MRI-DWI诊断显示术后复发微小癌灶患者癌灶表观扩散系数(ADC)值[(1.30±0.21)×10-3 mm2/s]大于未发现异常者癌灶ADC值[(1.81±0.30)×10-3 mm2/s](P<0.05).MRI-DWI诊断HCC患者TACE术后复发微小癌灶的敏感性为97.75％(95％CI:0.914,0.996),特异性为100.00％(95％CI:0.956,0.100).MRI-DWI、DSA诊断HCC患者TACE术后复发微小癌灶的一致性κ值为0.798.结论 MRI-DWI与DSA诊断HCC患者TACE术后复发微小癌灶效能类似,MRI-DWI具有临床推广价值.

    肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞核磁共振-弥散加权成像数字减影血管造影复发

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    曲克芦丁脑蛋白水解物联合常规康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的效果分析

    易燕王娜谭赟乔静...
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨曲克芦丁脑蛋白水解物对小儿痉挛型脑性瘫痪康复治疗的效果.方法 选取2021年12月—2022年3月武汉市第一医院收治的痉挛型脑性瘫痪患儿72例,采用数字奇偶法分为对照组(给予常规康复训练)和观察组(给予常规康复训练+曲克芦丁脑蛋白水解物),每组36例.比较两组患儿治疗前后运动功能评分[粗大运动功能测试量表(GMFM)、精细运动能力测试量表(FMFM)评分]、步行能力、血清神经细胞因子水平[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经细胞营养因子(BDNF)]、脑功能及不良反应.结果 观察组治疗前后GMFM、FMFM评分差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后10 m步行速度、6 min步行距离差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后NSE、BDN差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后θ波、β波及θ/β差值高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲克芦丁脑蛋白水解物用于治疗小儿痉挛型脑性瘫痪可提高运动功能、步行能力及神经功能,改善脑功能,且安全可靠.

    痉挛型脑性瘫痪小儿曲克芦丁脑蛋白水解物康复效果

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    2型糖尿病伴冠心病患者血糖波动及血清Gal-3对主要不良心血管事件的预测价值

    郭剑平匡林华彭丹萍符金香...
    90-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病伴冠心病患者血糖波动及血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)对主要不良心血管事件的预测价值.方法 选取2019年3月—2021年3月吉安市中心人民医院收治的118例2型糖尿病伴冠心病患者和54例单纯2型糖尿病患者,另选取同期该院46例健康体检者.比较3组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清Gal-3水平;比较不同病情严重程度2型糖尿病伴冠心病患者24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3水平;采用Pearson相关性分析病情严重程度与24 h血糖、血糖波动幅度及Gal-3的关系;随访1年,统计2型糖尿病伴冠心病患者主要不良心血管事件发生情况;采用单因素分析影响2型糖尿病伴冠心病患者主要不良心血管事件发生的因素,并对其影响因素进行多因素逐步Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3预测2型糖尿病伴冠心病患者发生主要不良心血管事件的价值.结果 2型糖尿病伴冠心病患者FBG、HbA1c及血清Gal-3水平较单纯2型糖尿病患者和健康体检者高(P<0.05);高危组24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3水平较中危组、低危组高(P<0.05);相关性分析结果 显示,患者病情严重程度(Gensini分数)与24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3呈正相关(r=0.404、0.437和0.526,均P<0.05);随访1年,118例2型糖尿病伴冠心病患者中共有36例发生主要不良心血管事件,发生组患者2支及以上病变支数、FBG、HbA1c、24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3水平高于未发生组(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析结果 显示,病变支数[O^R=2.821(95％CI:1.053,7.557)]、24 h血糖[O^R=3.873,(95％CI:1.446,10.376)]、血糖波动幅度[O^R=3.636(95％CI:1.357,9.742)]、Gal-3[O^R=3.442(95％CI:1.285,9.221)]是影响2型糖尿病伴冠心病患者主要不良心血管事件发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,2型糖尿病伴冠心病患者24 h血糖、血糖波动幅度及血清Gal-3预测主要不良心血管事件的最佳截断值分别为3.72 mmol/L、2.15 mmol/L和11.90 ng/mL,敏感性分别为83.33％(95％CI:0.672,0.936)、80.56％(95％CI:0.640,0.918)和86.11％(95％CI:0.705,0.953),特异性分别为76.83％(95％CI:0.662,0.854)、65.85％(95％CI:0.546,0.760)和63.41％(95％CI:0.522,0.738),曲线下面积(AUC)分别为0.840(95％CI:0.761,0.901)、0.775(95％CI:0.689,0.847)和0.813(95％CI:0.731,0.879),三者联合预测的敏感性、特异性及AUC分别为80.56％(95％CI:0.640,0.918)、97.56％(95％CI:0.915,0.997)和0.949(95％CI:0.892,0.981).结论 2型糖尿病伴冠心病患者血糖波动及血清Gal-3影响主要不良心血管事件的发生,两者均可作为预测主要不良心血管事件的敏感指标.

    2型糖尿病冠心病血糖波动血清半乳糖凝集素-3主要不良心血管事件

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