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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
收录年代

    血清BNP、VEGF、TGF-β1与新生儿持续性肺动脉高压病情严重程度的相关性及对预后的评估价值

    付冰峰陶旭炜
    59-64页
    查看更多>>摘要:目的 探讨新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿血清脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与病情严重程度之间的关系以及对患儿预后评估的意义.方法 选取2017年3月—2019年6月于荆州市第一人民医院就诊的PPHN患儿71例,根据肺动脉收缩压与体循环收缩压的比值将将患儿分成轻中度PPHN组和重度PPHN组.另选取同期于该院就诊的无PPHN患儿35例作为对照组.根据患儿预后分为死亡组和生存组.通过测定各组新生儿血清BNP、VEGF及TGF-β1水平分析其与PPHN病情严重程度以及对预后评估的意义.结果 轻中度PPHN组和重度PPHN组血清BNP、TGF-β1以及VEGF水平较对照组高(P<0.05),重度PPHN组血清BNP、TGF-β1以及VEGF水平较轻中度PPHN组高(P<0.05).经Spearman分析显示,血清BNP、TGF-β1、VEGF水平均与PPHN病情严重程度呈正相关(rs=0.908、0.697和0.835,P<0.05).生存组BNP、TGF-β1、VEGF水平较死亡组低(P<0.05).血清BNP最佳临界值为1991.57 ng/L,敏感性为0.714(95%CI:0.579,0.849),特异性为0.922(95%CI:0.868,0.976);TGF-β1最佳临界值为1270.39μg/L,敏感性为0.857(95%CI:0.743,0.971),特异性为0.734(95%CI:0.566,0.902));VEGF最佳临界值为665.27 ng/L,敏感性为0.815(95%CI:0.724,0.906),特异性为0.594(95%CI:0.401,0.787).联合预测因子1最佳临界值为1979.09,敏感性为0.853(95%CI:0.736,0.970),特异性为0.938(95%CI:0.877,0.999));联合预测因子2最佳临界值为2050.40,敏感性为0.717(95%CI:0.551,0.883),特异性为0.906(95%CI:0.835,0.977);联合预测因子3最佳临界值为3086.47,敏感性为0.716(95%CI:0.572,0.860),特异性为0.875(95%CI:0.764,0.986).结论 血清BNP、VEGF及TGF-β1水平与PPHN病情严重程度相关,同时根据BNP、TGF-β1水平建立的联合预测因子1预测患儿死亡的敏感性和特异性均较高,对患儿病情以及预后评估具有较高的价值.

    高血压,肺性婴儿,新生血管内皮生长因子类转化生长因子β1

    内皮祖细胞在急性肺损伤中应用的研究进展

    郭桢楠马雪丁文刚
    65-69页
    查看更多>>摘要:急性肺损伤是由各种肺内外因素导致的进行性呼吸困难和难治性低氧血症,其病理特征包括炎症反应及肺泡-毛细血管屏障功能破坏,微循环血管内皮损伤是主要标志.内皮祖细胞可以从骨髓动员迁移到损伤部位,分化为成熟内皮细胞发挥直接修复作用,并通过间接免疫调节作用改善微环境.此外内皮祖细胞还可以分泌细胞因子以自分泌或旁分泌方式促进新生血管生成从而减少器官功能障碍.文章旨在综述内皮祖细胞在急性肺损伤中的应用,从而为治疗急性肺损伤提供新思路.

    急性肺损伤内皮祖细胞内皮修复

    一氧化氮吸入联合高频通气对呼吸窘迫综合征患儿血气状态及并发症的影响

    季静黄雅玲高健马红梅...
    70-75页
    查看更多>>摘要:目的 探讨吸入一氧化氮(NO)联合高频振荡通气(HFOV)方案用于重度呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的疗效及安全性.方法 选取2016年2月—2019年2月于辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的62例重度RDS患儿.按治疗方式分为两组,30例接受常频通气+NO吸入治疗患儿作为对照组,32例接受HFOV+NO吸入治疗患儿作为研究组,分析两组患儿血气状态改善、并发症等情况.结果 研究组呼吸机治疗时间较对照组长(P<0.05).研究组治疗后的pH、SaO2、PaO2、OI较对照组高(P<0.05),PaCO2、肺泡-动脉血氧分压差较对照组低(P<0.05).研究组治疗后OI较对照组低(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFOV+NO可有效改善RDS患儿血气状态,并发症较少,获得良好的疗效及安全性.

    呼吸窘迫综合征,新生儿通气机,机械血气分析

    高流量呼吸湿化治疗仪在程序化撤机中的应用

    张赞华金盈盈黄晨梦
    76-79页
    查看更多>>摘要:目的 探讨高流量呼吸湿化治疗仪在程序化撤机中的应用.方法 选取2017年6月—2017年12月温州医科大学附属第二医院重症监护治疗病房(ICU)行程序化撤机的患者80例,按照其给氧方式意愿分为观察组43例和对照组37例.观察组给予高流量呼吸湿化治疗仪给氧,对照组给予传统面罩给氧.记录两组患者在使用不同给氧方式后30 min、2 h和24 h的动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)、痰液黏稠度、重新置管率和住院时间.结果 不同时间点的PaO2、SpO2、mMRC均有差异(P<0.05);两组静息状态下PaO2、SpO2、mMRC均有差异(P<0.05),观察组PaO2、SpO2高于对照组,mMRC低于对照组;两组PaO2、SpO2、mMRC变化趋势有差异(P<0.05);给氧后30 min和给氧后2 h,两组PaO2、SpO2、mMRC及痰液黏稠度分级均无差异(P>0.05);给氧后24 h,观察组PaO2、SpO2均高于对照组(P<0.05),mMRC低于对照组(P<0.05),痰液黏稠度分级优于对照组(P<0.05).观察组重新置管率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).结论 高流量呼吸湿化治疗仪在程序化撤机中的应用效果较好,值得临床推广使用.

    机械通气高流量呼吸湿化治疗仪程序化撤机效果

    心肺复苏时呼吸机高压报警上限与吸气触发灵敏度合理设置的临床研究

    王伟钟姚晓燕徐唯超石祝君...
    80-83页
    查看更多>>摘要:目的 观察心肺复苏时呼吸机不同高压报警上限和吸气触发灵敏度设置对复苏效果的影响,探讨心肺复苏时合理的高压报警上限和吸气触发灵敏度设置,提高心肺复苏效果.方法 选取2015年12月—2018年12月绍兴市人民医院收治的53例心肺复苏患者,采用随机数字表法分为A组27例和B组26例.A组高压报警上限设置为80 cmH2O,吸气触发灵敏度选择压力触发-20 cmH2O;B组按常规设置,高压报警上限设置为35 cmH2O,吸气触发灵敏度选择流量触发3.监测两组2 min、10 min、20 min、30 min时呼出潮气量、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及动脉血氧分压(PaO2),并比较两组复苏成功率.结果 A组不同时间点呼出潮气量、PETCO2、PaO2高于B组(P<0.05);而各时间点呼吸频率低于B组(P<0.05).A组30 min时复苏成功率高于B组(P<0.05).结论 高压报警上限设置为80 cmH2O,触发选择压力触发-20 cmH2O可提高心肺复苏的疗效.

    心脏病心脏停搏心肺复苏术通气机,机械对比研究

    抗抑郁药对冠心病合并抑郁患者疗效及炎症因子影响的Meta分析

    安莹侯季秋陈雅丽黄乐曦...
    84-91页
    查看更多>>摘要:目的 系统评价抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并抑郁患者疗效及炎症因子的影响,为抗抑郁药治疗冠心病合并抑郁提供现代药理依据.方法 用计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、PubMed和The Cochrane Library建库起至2019年12月关于抗抑郁药治疗CHD合并抑郁的临床随机对照试验,对符合质量标准的研究结果进行Meta分析.采用RevMan 5.3软件进行Mate分析.结果 最终纳入12项研究,纳入研究对象1124例,Meta分析结果显示:与对照组比较,试验组患者的C反应蛋白[SMD=-0.85(95%CI:-1.32,-0.37)]、白细胞介素-6[SMD=-1.22(95%CI:-1.49,-0.95)]、白细胞介素-8[SMD=-1.17(95%CI:-1.48,-0.87)]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-2.04(95%CI:-2.30,-1.78)]均降低;试验组冠心病有效率优于对照组[R^R=1.23(95%CI:1.01,1.51)],心肌梗死再发率低于对照组[R^R=0.3(95%CI:0.12,0.74)];抑郁量表评分低于对照组[SDS评分:SMD=-2.04(95%CI:-2.87,-1.20);HAMD评分:SMD=-4.73(95%CI:-6.23,-3.23)].结论 文献证据表明,SSRI类抗抑郁药可有效降低冠心病合并抑郁患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平,临床疗效确切.

    冠状动脉粥样硬化性心脏病抑郁SSRI炎症因子Meta分析

    组织运动二尖瓣环位移技术评价糖尿病合并代谢综合征患者左心室收缩功能的临床研究

    张亮梁杰
    92-96页
    查看更多>>摘要:目的 采用超声组织运动二尖瓣环位移技术(TMAD)评价射血分数正常的2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者的左心室收缩功能.方法 收集左心室射血分数保留的T2DM患者(T2DM组)94例,根据是否合并MS,将T2DM组分为合并MS组(CMS组)与不合并MS组(NMS组),同期收集年龄、性别相匹配的50例志愿者作为对照组.采用超声心动图测量左心室舒张期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流速度等常规参数.采用二维斑点追踪技术(2D STE)测量TMAD参数:二尖瓣环室间隔位点位移(TMAD1)、侧壁位点位移(TMAD2)、平均位移(TMADmid)及平均位移率(TMADmid%),比较各组各参数的差异.结果 T2DM组患者和对照组的常规超声心动图参数结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,T2DM患者的LVEDV增加(P<0.05),Mitral E/A减低(P<0.05);而LVEDD及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组、CMS组及NMS组TMAD参数比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,CMS组及NMS组患者TMAD1、TMAD2、TMADmid及TMADmid%均降低(P<0.05),且CMS组患者TMAD参数均低于NMS组(P<0.05).结论 射血分数保留的T2DM患者左心室收缩功能仍降低,且合并MS的T2DM患者左心室收缩功能降低更显著.TMAD参数可作为临床评价左心室收缩功能的新参数,具有操作简单,准确、灵敏等优点.

    组织二尖瓣环位移2型糖尿病代谢综合征左心室收缩功能

    基于CT数据的术前3D重建在胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用价值

    左涛赵轲陈治国徐迪...
    97-100页
    查看更多>>摘要:目的 探讨基于CT数据的术前3D重建在胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用价值.方法 收集18例肺门区良性肿瘤患者的CT数据,分为研究组12例和对照组6例.研究组利用INCOOL 3D+软件进行3D重建,通过3D模型来了解肿块的解剖位置,并在3D模型指导下行胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术,评估手术效果.对照组行胸腔镜下肿瘤摘除术.结果 研究组患者均得到完整、清晰的3D重建模型,手术过程顺利;术后病理:肺错构瘤6例,硬化性肺泡细胞瘤5例,神经鞘瘤1例;术后并发症咯血2例,肺漏气1例,无死亡及严重并发症发生.对照组术后病理:肺错构瘤3例,神经鞘瘤1例,炎性假瘤1例;术中中转开胸1例,修补肺动脉;术后并发咯血1例,肺漏气1例,肺栓塞1例,肺内巨大血肿1例,其中肺内巨大血肿行二次手术切除肺叶.两组患者术后随访半年均无复发.结论 3D手术设计辅助胸腔镜下近肺门处良性肿瘤摘除术的应用,使术前肺门处肿瘤的解剖结构得到清晰化,手术更加安全、精准,有一定的临床推广价值.

    良性肿瘤肺肿瘤3D胸腔镜

    人物介绍

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    征稿启事

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