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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    lncRNA TUG1吸附microRNA-144对狼疮肾炎小鼠肾小球系膜细胞炎症因子分泌与凋亡的影响及其机制研究

    马洪波董燕娇孙琨王硕...
    1-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)吸附microRNA-144(miR-144)对狼疮肾炎小鼠肾小球系膜细胞炎症因子分泌与凋亡的影响机制.方法 B6.MRL-FaslprNju系统性红斑狼疮模型小鼠20只和C57BL/6健康小鼠5只在适应性条件下喂养5 d.每天收集B6.MRL-FaslprNju系统性红斑狼疮模型小鼠24 h尿量,尿蛋白浓度>1 mg/L表明狼疮肾炎发病,为狼疮肾炎组.C57BL/6小鼠为正常组.分离纯化两组小鼠肾小球系膜细胞.对lncRNA TUG1实施亚细胞定位,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测狼疮肾炎组和正常组小鼠肾组织中lncRNA TUG1和miR-144 mRNA相对表达量.狼疮肾炎组小鼠肾小球系膜细胞转染并分为NC组(肾小球系膜细胞转染阴性对照序列)、TUG1过表达组(肾小球系膜细胞转染TUG1)、sh-TUG1组(肾小球系膜细胞转染sh-TUG1)、miR-144 mimic组(肾小球系膜细胞转染miR-144 mimic)、TUG1过表达+miR-144 mimic组(肾小球系膜细胞转染TUG1和miR-144 mimic).双荧光素酶报告实验验证lncRNA TUG1和miR-144的靶向关系,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平.Western blotting法检测纤维化标记因子Ⅳ型胶原(ColⅣ)、纤连蛋白(FN)的蛋白相对表达量.MTT法检测各组细胞增殖活力,Transwell实验检测各组细胞侵袭数,流式细胞术检测各组细胞凋亡率.结果 与正常组小鼠比较,狼疮肾炎组小鼠肾组织中的miR-144 mRNA相对表达量升高,lncRNA TUG1 mRNA相对表达量降低(P<0.05).lncRNA TUG1与miR-144存在靶向结合关系.NC组、TUG1过表达组、sh-TUG1组、miR-144 mimic组、TUG1过表达+miR-144 mimic组细胞TNF-α、IL-1β、IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与NC组比较,TUG1过表达组TNF-α、IL-1β和IL-6水平降低,miR-144 mimic组TNF-α、IL-1β、IL-6水平升高(P<0.05).各组的ColⅣ、FN蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05);与NC组比较,TUG1过表达组ColⅣ和FN蛋白相对表达量降低,miR-144 mimic组ColⅣ、FN蛋白相对表达量升高(P<0.05).各组不同时间点的肾小球系膜细胞增殖活力比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的肾小球系膜细胞活力有差异(P<0.05);②各组肾小球系膜细胞活力有差异(P<0.05);③各组的细胞活力变化趋势有差异(P<0.05);与NC组48 h和72 h比较,TUG1过表达组48 h和72 h细胞增殖活力降低(P<0.05),sh-TUG1组48 h和72 h细胞增殖活力增强(P<0.05),miR-144 mimic组48 h和72 h细胞增殖活力增强(P<0.05).各组肾小球系膜细胞侵袭数和细胞凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与NC组比较,TUG1过表达组的细胞侵袭数减少(P<0.05),细胞凋亡率升高(P<0.05);sh-TUG1组细胞侵袭数增多(P<0.05),细胞凋亡率降低(P<0.05);miR-144 mimic组细胞侵袭数增多(P<0.05)、细胞凋亡率降低(P<0.05).结论 lncRNA TUG1吸附miR-144进而抑制狼疮肾炎小鼠肾小球系膜细胞炎症因子分泌,减少细胞增殖并促进凋亡.

    狼疮肾炎肾小球系膜细胞长链非编码RNA牛磺酸上调基因1炎症因子凋亡

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    薏苡仁提取物对糖尿病肾病大鼠肾功能的作用及机制研究

    彭湘陈丽薛琳
    10-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨薏苡仁提取物(CSE)对糖尿病肾病大鼠肾脏功能的保护作用及相关机制.方法 对大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌(STZ)复制糖尿病肾病模型.采取不同的干预措施,将50只大鼠随机分为5组:对照组(ND组)、链脲佐菌模型组(STZ组)、格列齐特治疗组(GLI组)、CSE低剂量组(CSE-L组),CSE高剂量组(CSE-H组).检测各组大鼠空腹血糖水平、24 h尿蛋白含量、初始体重、最终体重、肾脏重量及肾组织损伤指标.Western blotting法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)和髓样分化因子88(MyD88)蛋白的相对表达量.结果 各组大鼠不同时间的空腹血糖水平差异有统计学意义(P<0.05),6周时血糖低于1周和3周时血糖;各组大鼠的空腹血糖水平差异有统计学意义(P<0.05),STZ组高于ND组(P<0.05),CSE-L组、CSE-H组低于STZ组(P<0.05).各组大鼠空腹血糖水平的变化趋势差异有统计学意义(P<0.05).各组大鼠24 h尿蛋白含量、初始体重、最终体重比较,差异有统计学意义(P<0.05),STZ组24 h尿蛋白水平高于ND组(P<0.05),初始体重、最终体重低于ND组(P<0.05),CSE-L组、CSE-H组24 h尿蛋白水平低于STZ组(P<0.05),初始体重、最终体重高于STZ组(P<0.05).各组大鼠肾功能参数比较,差异有统计学意义(P<0.05),STZ组Scr、BUN、TC、HDL-C及IL-6水平高于ND组(P<0.05);CSE-H组Scr、BUN、TG、TC、HDL-C、GSH、IL-6水平低于STZ组(P<0.05).各组大鼠肾组织中TGF-β1和MyD88蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),STZ组肾组织中TGF-β1蛋白相对表达量高于ND组(P<0.05),MyD88蛋白相对表达量低于ND组(P<0.05),CSE-H组肾组织中TGF-β1蛋白相对表达量低于STZ组(P<0.05),MyD88蛋白相对表达量高于STZ组(P<0.05).结论 CSE可通过调节TGF-β1、MyD88抑制糖尿病肾病大鼠肾脏纤维化进程和炎症反应,具有良好的肾脏保护作用.

    糖尿病肾病薏苡仁提取物转化生长因子-β1髓样分化因子88

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    血清长链非编码RNA Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值研究

    吴翔毛盛程陈浪
    16-20页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的预测价值.方法 选取2016年1月—2018年1月在浙江省立同德医院内分泌科因控制血糖重复住院治疗的2型糖尿病患者268例.根据首次、再次入院时24 h尿蛋白定量水平将患者分为蛋白尿进展组62例和蛋白尿非进展组206例.比较两组首次入院的临床资料;采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病患者蛋白尿进展的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA Rpph1表达对2型糖尿病患者蛋白尿进展的早期预测价值.结果 两组患者的糖尿病病程、合并高血压、使用二甲双胍及Scr、血尿酸、lncRNA Rpph1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).合并高血压[O(R)=3.271(95％CI:1.864,3.872)]、使用二甲双胍[O(R)=2.192(95％CI:1.253,2.413)]及Scr水平[O(R)=1.873(95％CI:1.211,2.063)]、血尿酸水平[O(R)=2.321(95％CI:1.432,2.784)]、lncRNA Rpph1相对表达量[O(R)=2.621(95％CI:1.732,3.064)]是2型糖尿病患者蛋白尿进展的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,首次入院血清lncRNA Rpph1相对表达量预测蛋白尿进展发生的最佳截断值为0.564,AUC为0.800(95％CI:0.742,0.858),敏感性为67.48％(95％CI:0.517,0.784),特异性为82.26％(95％CI:0.684,0.935).结论 血清lncRNA Rpph1相对表达量较高是2型糖尿病患者蛋白尿进展的独立危险因素之一,其对蛋白尿进展具有一定的预测价值.

    2型糖尿病蛋白尿短期进展长链非编码RNARpph1

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    2型糖尿病肾病患者血清NF-κB、MDA水平及其与肾功能的关系探讨

    王露李见
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清核因子-κB(NF-κB)、丙二醛(MDA)水平及其与肾功能的关系.方法 选取2018年3月—2019年10月徐州市中心医院收治的初诊T2DN患者96例作为DN组,同期该院单纯2型糖尿病患者52例为DM组,另选取同期该院体检健康者52例作为NC组.比较3组血清NF-κB和MDA水平;比较3组肾功能相关指标;Pearson法分析T2DN患者血清NF-κB、MDA水平与肾功能的相关性.结果 3组血清NF-κB和MDA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),DN组高于DM组和NC组(P<0.05),DM组与NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组Scr、β2-MG、BUN、eGFR及UAER水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),DN组Scr、β2-MG、BUN、UAER水平高于DM组和NC组(P<0.05),DN组eGFR水平低于DM组和NC组(P<0.05),DM组与NC组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示:T2DN患者血清NF-κB与Scr、β2-MG、BUN、UAER呈正相关(r=0.816、0.943、0.836和0.735,均P<0.05);与eGFR呈负相关(r=-0.736,P<0.05).MDA与Scr、β2-MG、BUN、UAER呈正相关(r=0.723、0.816、0.917和0.726,均P<0.05);与eGFR呈负相关(r=-0.829,P<0.05).结论 T2DN患者血清NF-κB、MDA水平及Scr、β2-MG、BUN、eGFR、UAER水平均有异常,且血清NF-κB、MDA与Scr、β2-MG、BUN、eGFR、UAER均存在相关性.

    2型糖尿病肾病核因子-κB丙二醛肾功能

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    序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血液透析的效果分析

    冉敏黄笠
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血透患者的效果.方法 选取2018年3月—2019年3月恩施州中心医院收治的糖尿病肾病维持性血透患者98例作为研究对象.根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗;对照组采用序贯血液透析滤过单独治疗.比较两组患者治疗前后血糖指标、胰岛素相关指标、脂肪因子及炎症因子水平变化.结果 治疗1个疗程后观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白高于对照组(P<0.05),胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平及胰岛素用量低或少于对照组(P<0.05),抵抗素水平低于对照组(P<0.05),脂联素水平高于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05).结论 应用序贯血液透析滤过结合血液灌流可有效控制糖尿病肾病维持性血液透析患者血糖,改善胰岛素抵抗现象,调节血清脂肪因子和炎症因子水平.

    糖尿病肾病维持性血液透析血液净化模式序贯血液透析血液灌流

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    超声造影评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤的实验研究

    孙晓颖邝斌罗志建李明星...
    31-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声造影在评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的应用价值.方法 72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、地塞米松组,每组24只.3组大鼠分别再灌注1 d、3 d、5 d、7 d,每次各6只.超声造影后,分析3组大鼠再灌注不同时间点TIC曲线中峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)的变化,比较3组大鼠肾脏病理改变,再灌注不同时间点的血肌酐、尿素氮水平.结果 3组大鼠在不同再灌注时间点的肾皮质TIC曲线各参数比较,经析因设计的方差分析,①不同再灌注时间点的Peak、TP、MTT、AUC有差异(P<0.05);②3组大鼠的Peak、TP、MTT、AUC有差异(P<0.05);③3组大鼠的Peak、TP、MTT、AUC随再灌注时间的变化趋势有差异(P<0.05).与假手术组比较,缺血再灌注组肾脏病理损伤加重,而地塞米松组损伤有缓解.3组大鼠血肌酐、尿素氮水平比较,经析因设计的方差分析,①不同再灌注时间点的血肌酐、尿素氮水平有差异(P<0.05);②3组大鼠的血肌酐、尿素氮水平有差异(P<0.05);③3组大鼠的血肌酐、尿素氮水平随再灌注时间的变化趋势有差异(P<0.05).结论 超声造影可以定量反映大鼠肾脏缺血再灌注后不同时间段及地塞米松干预后肾脏微循环的改变,其中TP具有较大参考价值.

    缺血再灌注损伤肾脏超声造影地塞米松TIC曲线定量分析

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    人尿源性诱导多能干细胞在遗传病治疗中的应用前景

    袁艳萍郑志娟李运伦
    38-43页
    查看更多>>摘要：遗传病传统的临床治疗方法只能减轻或矫正患者的临床症状,不能改变患者携带的致病基因.揭示遗传病的发病机制,利用基因治疗改变细胞中的遗传物质是根治遗传病的有效途径.干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能特性的细胞,其中人尿源性诱导多能干细胞具有容易获得、易于培养增殖、重编程率高等优点,且可被诱导分化为多种细胞和器官.该文总结了近五年来人尿源性诱导多能干细胞的高效重编程方法,并整理其在心脏、肌营养不良、脊髓型肌萎缩等相关遗传病的疾病模型复制、机制探索及可行性治疗方面的应用,为遗传病的临床治疗研究提供更多的思路.

    遗传病人尿源性诱导多能干细胞尿液细胞重编程机制研究可行性治疗

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    导管相关静脉血栓的研究进展

    马骎陈春萍
    44-47页
    查看更多>>摘要：随着导管在临床中的广泛应用,导管相关静脉血栓在临床上日趋常见,但目前临床医务工作者对这一并发症的认知不足.该文综述导管相关静脉血栓的相关指南和研究,旨在提高医务工作者对这一并发症的认知.

    血栓导管抗凝治疗肺栓塞

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    血清和透出液sICAM-1、PCT、CA125与腹膜透析相关细菌性腹膜炎的关系及预测价值

    刘盼盼张东成赵霞仲思...
    48-54页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清和透出液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、降钙素原(PCT)、糖类抗原125(CA125)与腹膜透析相关细菌性腹膜炎的关系,以及其预测腹膜透析相关细菌性腹膜炎的价值.方法 选取辽宁省人民医院肾病学科2017年1月—2019年6月疑似腹膜透析相关细菌性腹膜炎119例患者作为研究对象.根据临床诊断结果分为研究组(有细菌性腹膜炎者66例)与对照组(无细菌性腹膜炎者53例).比较两组血清和透出液sICAM-1、PCT、CA125水平,并探究各指标对腹膜透析相关细菌性腹膜炎的预测价值.研究组给予抗感染治疗,比较治疗后感染控制者与未控制者血清、透出液sICAM-1、PCT、CA125水平.结果 研究组血清和透出液sICAM-1、PCT、CA125水平高于对照组(P<0.05);血清sICAM-1水平[O(R)=1.123(95％CI:1.051,1.200)]、透出液sICAM-1水平[O(R)=2.006(95％CI:1.352,2.975)]、血清PCT水平[O(R)=2.134(95％CI:1.292,3.525)]、透出液PCT水平[O(R)=3.025(95％CI:1.628,5.621)]及透出液CA125水平[O(R)=1.227(95％CI:1.065,1.414)]均是腹膜透析细菌性腹膜炎的危险因素(P<0.05);血清sICAM-1、PCT联合预测腹膜透析细菌性腹膜炎的曲线下面积(AUC)为0.898(95％CI:0.829,0.946),大于血清sICAM-1单独预测的AUC 0.750(95％CI:0.662,0.824)和血清PCT单独预测的AUC 0.810(95％CI:0.728,0.876),联合预测的敏感性为84.85％(95％CI:0.734,0.921)、特异性为84.91％(95％CI:0.719,0.928);透出液sICAM-1、PCT、CA125联合预测腹膜透析细菌性腹膜炎的AUC为0.926(95％CI:0.863,0.966),大于透出液sICAM-1单独预测的AUC 0.798(95％CI:0.714,0.866)、透出液PCT单独预测的AUC 0.819(95％CI:0.738,0.884)及透出液CA125单独预测的AUC 0.794(95％CI:0.711,0.863),联合预测的敏感性为86.36％(95％CI:0.752,0.932)、特异性为88.68％(95％CI:0.763,0.953);感染控制者血清和透出液sICAM-1、PCT及透出液CA125水平均低于感染未控制者(P<0.05).结论 随着血清和透出液sICAM-1、PCT及透出液CA125水平的升高,腹膜透析相关细菌性腹膜炎的发生风险增加,各指标对腹膜透析细菌性腹膜炎具有预测价值,且能辅助临床评估感染控制情况.

    细菌性腹膜炎腹膜透析可溶性细胞间黏附分子-1降钙素原糖类抗原125感染控制

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    MicroRNA-590和microRNA-196b在儿童IgA肾病诊断中的价值

    沈银红沈红
    55-59页
    查看更多>>摘要：目的 探讨IgA肾病患儿血清microRNA-590(miR-590)、microRNA-196b(miR-196b)水平的变化及其临床价值.方法 选取2017年9月—2019年5月于青海省妇女儿童医院肾活检患儿118例,83例确诊为IgA肾病患儿,35例为其他肾小球疾病患儿,另选取同期该院体检健康儿童42例为对照组.通过qRT-PCR法检测受试者血清miR-590、miR-196b表达水平.参照Lee氏分级分别对IgA肾病患儿进行病理学分级.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-590、miR-196b及二者联合检测对IgA肾病的诊断价值.结果 3组肌酐、24 h蛋白尿、血清IgA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),IgA肾病组肌酐、24 h蛋白尿、血清IgA水平较对照组、非IgA肾病组升高(P<0.05),白蛋白水平较对照组、非IgA肾病组下降(P<0.05).3组miR-590 mRNA、miR-196b mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),IgA肾病组miR-590 mRNA相对表达量较对照组、非IgA肾病组下降(P<0.05),miR-196b mRNA相对表达量较对照组、非IgA肾病组升高(P<0.05).不同程度IgA肾病患儿miR-590 mRNA、miR-196b mRNA相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),IgA肾病组患儿miR-590相对表达量随病情加重依次下降(P<0.05),miR-196b相对表达量随病情加重依次升高(P<0.05).ROC曲线显示,miR-590、miR-196b及两者联合检测诊断IgA肾病的曲线下面积分别为0.873、0.785和0.904,敏感性为84.1％、90.7％和88.6％,特异性为82.6％、64.8％和87.0％.结论 IgA肾病患儿血清miR-590低表达、血清miR-196b高表达,两者联合对IgA肾病具有较高的诊断价值.

    IgA肾病miR-590miR-196b儿童

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