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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    MicroRNA-335-5p对类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞的影响

    姜炜沈晔龙小琴
    1-8页
    查看更多>>摘要：目的 探讨microRNA-335-5p(miR-335-5p)对类风湿性关节炎滑膜成纤维细胞(RASFs)增殖、侵袭和凋亡的影响.方法 选取2018年3月—2019年3月湖州市第三人民医院收治的50例类风湿性关节炎(RA)患者和50例接受关节置换手术的关节外伤患者的滑膜组织标本,并分离培养RASFs.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测滑膜组织和RASFs中miR-335-5p和DKK1的表达,荧光素酶报告基因检测评估miR-335-5p对DKK1荧光素酶活性的影响.将miR-335-5p模拟物、si-DKK1和pcDNA-DKK1转染RASFs,分别通过ELISA比色法、Transwell法和流式细胞术检测细胞增殖、侵袭和凋亡情况.结果 与正常组织和RASFs相比,miR-335-5p在RA组织和RASFs中下调(P<0.05),而DKK1在RA组织和RASFs中上调(P<0.05).荧光素酶报告基因检测显示,miR-335-5p可特异性结合DKK1的3´UTR,抑制其荧光素酶活性(P<0.05).此外,miR-335-5p可降低DKK1的表达(P<0.05).过表达miR-335-5p或敲除DKK1可抑制RASFs的增殖和侵袭,诱导RASFs凋亡(P<0.05).而过表达DKK1可逆转miR-335-5p对RASFs的影响(P<0.05).结论 miR-335-5p可通过直接靶向DKK1的表达,抑制RASFs的增殖和侵袭,诱导其凋亡.

    关节炎,类风湿microRNA-335-5p/microRNAs滑膜成纤维细胞DKK1

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    火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者的疗效分析

    李俐依彭新任景李涛...
    9-14页
    查看更多>>摘要：目的 探究火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者的疗效及对美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响.方法 选取2017年1月—2019年1月在乌鲁木齐市中医医院诊治的早中期膝骨关节炎患者100例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例.对照组行针刺治疗,实验组行火针膝周密刺法结合针刺治疗,两组均连续治疗2周.比较两组HSS评分、临床疗效、安全性及血清IL-1β、MMP-3水平.结果 两组患者的功能、疼痛、肌力、活动度、屈膝畸形、稳定性评分及HSS总分在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05).实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).实验组治疗后血清IL-1β、MMP-3水平低于对照组(P<0.05);实验组治疗前后血清IL-1β、MMP-3的差值高于对照组(P<0.05).所有患者治疗期间均未发生不良反应.结论 火针膝周密刺法结合针刺治疗早中期膝骨关节炎患者安全可靠,能够缓解症状,改善膝关节功能,提高临床疗效,其机制可能与调节IL-1β、MMP-3水平有关.

    骨关节炎,膝针刺疗法白细胞介素-1β基质金属蛋白酶3

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    菱形阻滞联合腔内臭氧注射和运动康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

    严娅岚江雪周颖李曼...
    15-20页
    查看更多>>摘要：目的 分析菱形阻滞联合腔内臭氧注射和运动康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取2018年1月—2018年7月于四川省骨科医院收治的膝关节骨性关节炎患者100例作为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组患者给予腔内臭氧注射和运动康复治疗,观察组患者在此基础上采用菱形阻滞治疗.分别于治疗前及治疗6周后用数字评价量表(NRS)评价患者疼痛程度,西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评价患者骨关节炎严重程度.分别于治疗前及治疗12个月后,利用奎森功能演算指数(Lequesne)和国际膝部文件委员会(IKDC)膝部功能主观评估表评价患者远期疗效.结果 观察组治疗后NRS评分、WOMAC评分较对照组低(P<0.05).两组治疗后NRS评分、WOMAC评分较治疗前低(P<0.05).观察组治疗后IKDC膝部功能主观评估表评分较对照组高,Lequesne评分较对照组低(P<0.05).两组治疗后IKDC膝部功能主观评估表评分较治疗前高,Lequesne评分较治疗前低(P<0.05).结论 菱形阻滞联合腔内臭氧注射和运动康复治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可在近期减轻患者疼痛,降低患者骨关节炎严重程度,且在远期改善患者膝关节功能方面也具有一定的优势.

    关节炎膝关节臭氧康复

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    双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效分析

    牛敏杨西超米娜瓦尔·卡尔曼王文涛...
    21-25页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效及其对细胞因子和Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 选取2016年6月—2019年5月在西安市红会医院和西京医院就诊的膝骨关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予玻璃酸钠关节腔注射液,1次/周;观察组患者在对照组基础上口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d.两组疗程均为5周.比较两组疗效和治疗前后Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟评分(VAS)、血清细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],以及关节滑膜中TLR4和NF-κB蛋白相对表达量.结果 两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前后Lysholm膝关节功能评分和VAS评分的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后关节滑膜中TLR4和NF-κB蛋白相对表达量的差值高于对照组(P<0.05).结论 双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者效果良好,其作用机制可能与降低细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平及下调TLR4/NF-κB表达有关.

    骨关节炎,膝双醋瑞因玻璃酸钠疗效比较研究细胞因子Toll样受体4核因子κB

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    关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术修复膝关节外侧半月板后根部撕裂对膝关节本体感觉的影响

    刘选泽肖国庆钟喜红程劲...
    26-30页
    查看更多>>摘要：目的 分析关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术修复膝关节外侧半月板后根部撕裂对膝关节本体感觉的影响.方法 选取2015年3月—2018年2月成都医学院第二附属医院收治的膝关节外侧半月板后根部撕裂患者118例作为研究对象.根据手术方式分为观察组60例和对照组58例.对照组行保守治疗,观察组采用关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术治疗.比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分及Lysholm膝关节功能评分;分析观察组并发症发生情况.两组均接受1年随访,比较两组膝关节本体感觉测试的差值.结果 观察组治疗前后VAS评分的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后的Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分的差值高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后15°、45°及75°时的膝关节本体感觉测试差值的差值低于对照组(P<0.05).观察组与对照组并发症发生率分别为0.00％和13.79％,观察组低于对照组(P<0.05).结论 关节镜下钢丝引导缝合联合微骨折术治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的效果理想,有利于改善膝关节本体感觉.

    撕裂伤膝关节关节镜检查骨折手术,内膝关节本体感觉疾病影响状态调查

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    关节镜下双钛板AC TightRope与钩钢板内固定治疗新鲜高分型肩锁关节脱位的疗效比较

    张忠良林俊宏费霖莉方立...
    31-36页
    查看更多>>摘要：目的 比较关节镜下双钛板AC TightRope与钩钢板内固定治疗新鲜高分型肩锁关节脱位的疗效.方法 选取2013年6月—2017年2月在浙江中医药大学附属金华市中医医院就诊的新鲜RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者69例作为研究对象.应用关节镜下双钛板AC TightRope内固定治疗的27例患者为TR组;切开复位钩钢板内固定治疗的42例患者为HP组.随访时间>24个月.记录并比较两组并发症情况、手术前后视觉模拟评分法(VAS)、肩关节Constant-Murley评分、肩关节外展角度、喙锁间隙及住院治疗总费用;比较两组术后24个月Karlsson分级评定情况.结果 两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组VAS评分、Constant-Murley评分、肩关节外展角度及喙锁间隙在不同时间、不同组间及变化趋势上有差别(P<0.05).两组术后24个月Karlsson分级评定比较,差异无统计学意义(P>0.05).TR组住院期间总费用低于HP组(P<0.05).结论 关节镜下双钛板AC TightRope治疗新鲜高分型肩锁关节脱位近期疗效优于钩钢板,同时具有无强制性植入物移除的优点.钩钢板固定患者拆除内固定装置后,虽然可明显提高疗效,但是两次手术创伤较大,且总费用较高.

    肩脱位肩锁关节治疗结果疗效比较研究

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    超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折患者早期镇痛中的应用

    沈洋陈亮
    37-42页
    查看更多>>摘要：目的 评价超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年髋部骨折患者早期镇痛中的应用.方法 选取2018年1月—2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的80例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为超声引导下行FICB(实验组)和静脉注射氟比洛芬酯镇痛(对照组),每组40例.实验组在超声引导下行FICB,给予0.3％的罗哌卡因0.5 ml/kg;对照组静脉注射氟比洛芬酯50 mg.比较两组实施镇痛前即刻(T0)、镇痛后30 min(T1)和1 h(T2)、6 h(T3)及12 h(T4)的视觉模拟评分法(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较两组恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、低血压;比较两组穿刺部位出血、血肿及局部麻醉药中毒等的发生率;比较两组口服泰勒宁镇痛例数及用药剂量.结果 T1、T2、T3、T4时间点的静息痛评分、被动运动痛评分在不同时间、不同组间有差异(P<0.05),变化趋势无差异(P>0.05).T1、T2、T3、T4时间点静息状态下MAP在不同时间、不同组间及变化趋势上无差异(P>0.05).T1、T2、T3、T4时间点被动运动时MAP和HR在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05).T1、T2、T3、T4时间点静息状态下HR在不同组间有差异(P<0.05),在不同时间、变化趋势上无差异(P>0.05).实验组与对照组分别有2例(5％)(平均用药量1片)和9例(22.5％)(平均用药量2片)患者服用泰勒宁,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组分别有1例(2.5％)和6例(15％)出现恶心呕吐,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下FICB可以安全有效的应用于老年髋部骨折患者的早期镇痛.

    髂筋膜间隙阻滞/神经传导阻滞髋骨折镇痛老年人

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    过表达microRNA-224骨髓间充质干细胞对大鼠坐骨神经损伤的作用及其机制研究

    胡安全王正安秦力李哲...
    43-48页
    查看更多>>摘要：目的 探讨过表达microRNA-224(miR-224)骨髓间充质干细胞(BMMSC)对大鼠坐骨神经损伤的治疗效果及其机制.方法 将Sprague Dawley大鼠分为5组:假手术组、模型组、BMMSC组(坐骨神经损伤+BMMSC)、LV-BMMSC组(坐骨神经损伤+LV-BMMSC)和miR-224-BMMSC组(坐骨神经损伤+miR-224-BMMSC),利用钳夹法复制坐骨神经损伤模型,BMMSC组、LV-BMMSC组和miR-224-BMMSC组大鼠分别于手术当天注射BMMSC、LV-BMMSC和miR-224-BMMSC.检测各组大鼠在手术当天、术后第12天和第24天的BBB运动评分和坐骨神经功能指数(SFI).采用Western blotting检测脑源性神经营养因子(BDNF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和生长相关蛋白-43(GAP-43)的蛋白相对表达量,流式细胞术检测各组大鼠坐骨神经的凋亡情况.结果 5组大鼠的BBB评分和SFI在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05).与模型组比较,BMMSC组BBB评分升高,SFI降低(P<0.05);与BMMSC组比较,miR-224-BMMSC组BBB评分升高,SFI降低(P<0.05).miR-224-BMMSC组坐骨神经组织BDNF、MAP和GAP-43蛋白相对表达量高于模型组和BMMSC组(P<0.05).miR-224-BMMSC组大鼠坐骨神经凋亡率低于模型组和BMMSC组(P<0.05).结论 过表达miR-224可以增强BMMSC对坐骨神经损伤的治疗作用,其机制与抑制BMMSC凋亡有关.

    microRNA-224骨髓间充质干细胞坐骨神经凋亡大鼠

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    长链非编码RNA-ATB对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和凋亡的影响及其机制研究

    高蜜阳张荣明熊亮申锦帆...
    49-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨被转化生长因子b激活的长链非编码RNA(lncRNA-ATB)对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和凋亡的影响,并分析其作用机制.方法 检测瘢痕疙瘩和正常皮肤组织中ATB、microRNA-200c(miR-200c)和DNA甲基转移酶DNMT3B的表达水平,并分析其相关性.在成纤维细胞中分别转染sh-ATB、o/e-ATB、miR-200c mimics、miR-200c inhibitors和sh-DNMT3B,采用CCK-8法检测细胞增殖情况;流式细胞分析仪检测细胞凋亡情况;双荧光素酶测定法检测ATB和miR-200c、miR-200c和DNMT3B靶向结合情况;Western blotting和qRT-PCR检测增殖相关分子周期素依赖性激酶6(CDK6)和凋亡相关分子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)相对表达量.结果 ATB和DNMT3B在瘢痕疙瘩组织中的表达水平均高于正常皮肤(P<0.05),miR-200c在瘢痕疙瘩组织中的表达水平低于正常皮肤(P<0.05),同时ATB与miR-200c在瘢痕疙瘩组织中呈负相关(rs=-3.429,P<0.05),miR-200c与DNMT3B在瘢痕疙瘩组织中呈负相关(rs=-2.011,P<0.05).双荧光素酶结果显示ATB能够靶向结合miR-200c,miR-200c能够靶向结合DNMT3B.在瘢痕疙瘩成纤维细胞中转染sh-ATB或miR-200c mimics后,细胞的增殖能力和增殖相关分子CDK6的表达水平均降低(P<0.05),细胞的凋亡率和凋亡相关分子Caspase-3的表达水平均升高(P<0.05).在回复实验中,瘢痕疙瘩成纤维细胞中共转染sh-ATB和miR-200c inhibitors能够逆转单独转染sh-ATB对细胞增殖和凋亡的影响(P>0.05),共转染o/e-ATB和miR-200c inhibitors能够进一步增强单独转染o/e-ATB对细胞增殖和凋亡的影响(P<0.05);瘢痕疙瘩成纤维细胞中共转染miR-200c inhibitors和sh-DNMT3B能够逆转单独转染miR-200c inhibitors对细胞增殖和凋亡的影响(P<0.05),共转染miR-200c mimics和sh-DNMT3B能够进一步增强单独转染miR-200c mimics对细胞增殖和凋亡的影响(P<0.05).结论 ATB在瘢痕疙瘩组织中高表达,低表达ATB能够通过调控miR-200c/DNMT3B通路,抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖,并促进细胞凋亡.

    瘢痕疙瘩成纤维细胞细胞增殖细胞凋亡

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    特发性肺纤维化患者主要照顾者的负担现状及影响因素分析

    徐文洁李惠萍
    58-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨特发性肺纤维化(IPF)患者主要照顾者的负担现状及影响因素.方法 选取2018年5月—2019年5月在上海市同济大学附属肺科医院呼吸科就诊的IPF患者及其照顾者各80例为研究对象,收集照顾者的一般资料.采用照顾者负担量表评价其照顾负担,IPF照顾者照顾知识需求问卷评估其专业知识水平,Pearson线性相关分析照顾负担与照顾知识需求评分的相关性.根据照顾者负担量表评价结果,将照顾者分成轻度负担组、负担加重组(中、重度负担者),并用多因素Logistic回归模型分析照顾负担加重的因素.结果 在80例主要照顾者中,照顾负担总分(25.20±11.06)分,照顾知识需求总分(83.80±10.75)分.Pearson相关性分析显示,主要照顾者照顾负担与照顾知识需求评分呈正相关(r=0.733,P<0.05).经单因素分析显示,家庭月收入、照顾时间、患者自理能力及病程与主要照顾者负担加重有关(P<0.05).多因素Logistic回归模型分析结果提示,家庭月收入≤2500元[O^R=4.031(95％CI:1.589,10.226)]、照顾时间≥17 h/d[O^R=2.985(95％CI:1.316,6.771)]、患者完全无法自理[O^R=3.979(95％CI:1.682,9.413)]、患者病程>3年[O^R=3.096(95％CI:1.496,6.407)]是主要照顾者负担加重的影响因素(P<0.05).结论 IPF患者主要照顾者均存在不同程度的照顾负担,且照顾负担与照顾知识需求密切相关,其照顾负担加重主要与家庭月收入低、照顾时间长,以及患者自理能力差、病程长有关.

    特发性肺纤维化主要照顾者照顾负担影响因素照顾知识需求

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