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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
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    3种不同创基准备程序性治疗方法在慢性难愈性创面中的效果观察

    孙浩博贾志刚虞俊杰
    68-73页
    查看更多>>摘要:目的 探讨清创换药、负压引流、富血小板血浆治疗的创基准备程序性治疗在慢性难愈性创面中的效果.方法 回顾性分析2017年5月—2021年5月江南大学附属医院收治的83例创基准备程序性治疗的慢性难愈性创面患者的临床资料,根据治疗方法不同分为清创换药组25例、负压引流组35例、富血小板血浆组23例.比较3组患者创面愈合时间、创面完全愈合患者占比,临床疗效,治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)差值、温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分,治疗前后创面感染指标差值,创面细菌阳性率及复发情况.结果 富血小板血浆组创面愈合时间短于清创换药组和负压引流组(P<0.05),富血小板血浆组与清创换药组和负压引流组创面完全愈合患者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);富血小板血浆组与清创换药组和负压引流组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);富血小板血浆组治疗前后VAS评分差值高于清创换药组和负压引流组(P<0.05),富血小板血浆组VSS评分低于清创换药组和负压引流组(P<0.05);富血小板血浆组治疗前后C反应蛋白差值、白细胞计数差值均高于清创换药组和负压引流组(P<0.05);富血小板血浆组创面细菌阳性率,复发率均低于清创换药组和负压引流组(P<0.05).结论 与清创换药、负压引流相比,富血小板血浆用于创基准备程序性治疗慢性难愈性创面可以加快创面愈合,减轻疼痛,提高创面愈合质量,减轻炎症反应.

    清创换药负压引流富血小板血浆创基准备程序性治疗慢性难愈性创面

    P16/Ki-67双染联合密封蛋白4检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断效能分析

    程春杨玉
    74-78页
    查看更多>>摘要:目的 探讨P16/Ki-67双染联合密封蛋白4(CLDN4)检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断价值.方法 回顾性分析2020年8月—2021年3月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊并经宫颈切片病理诊断为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及慢性宫颈炎患者各32例,所有患者均行阴道镜直视下活检,且所有宫颈阻止标本均经P16/Ki-67双染和CLDN4检测.比较P16/Ki-67双染诊断结果与病理检查诊断结果;比较CLDN4诊断结果与病理检查诊断结果;比较P16/Ki-67双染、CLDN4联合诊断结果与病理检查诊断结果.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价P16/Ki-67双染联合CLDN4检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断效能.结果 P16/Ki67双染用于诊断宫颈高级别上皮内瘤变,有27例阳性患者与病理检查诊断结果一致,52例阴性患者与病理活检诊断结果一致,经一致性检验,两种诊断方法的一致性一般(κ=0.622,P=0.000);CLDN4用于诊断宫颈高级别上皮内瘤变,有25例阳性患者与病理检查诊断结果一致,51例阴性患者与病理检查诊断结果一致,经一致性检验,两种诊断方法的一致性一般(κ=0.552,P=0.000);P16/Ki-67双染、CLDN4联合诊断宫颈高级别上皮内瘤变,有30例阳性患者与病理检查诊断结果一致,62例阴性患者与病理检查诊断结果一致,经一致性检验,两种诊断方法的一致性较好(κ=0.906,P=0.000).ROC曲线分析结果显示,P16/Ki-67双染、CLDN4及两者联合对宫颈高级别上皮内瘤变诊断的敏感性分别为84.38%(95%CI:0.665,0.941)、78.13%(95%CI:0.596,0.901)、93.75%(95%CI:0.778,0.989),特异性分别为81.25%(95%CI:0.692,0.895)、79.69%(95%CI:0.674,0.883)、96.88%(95%CI:0.882,0.995),曲线下面积分别为0.828(95%CI:0.738,0.897)、0.789(95%CI:0.694,0.866)、0.953(95%CI:0.890,0.986).结论 P16/Ki-67双染联合CLDN4检测对宫颈高级别上皮内瘤变的诊断效能较高.

    宫颈上皮内瘤变P16蛋白Ki-67蛋白密封蛋白4诊断

    左心室压力-应变环技术评估鼻咽癌化疗患者左心室心肌功能的临床意义

    廖园园游宇光张火根吕俏...
    79-85页
    查看更多>>摘要:目的 应用无创心肌做功超声成像技术评估鼻咽癌患者化疗期间的左心室心肌功能,探讨左心室(LV)压力-应变环(PSL)技术对鼻咽癌化疗患者左心室心肌功能的临床意义.方法 选取赣南医学院第一附属医院收治的28例鼻咽癌化疗患者为鼻咽癌化疗组,分别于接受化疗前(T0期)、化疗2个周期后(T1期)、化疗4个周期后(T2期)行常规超声心动图检查;选取同期健康者24例为对照组,行超声心动图检查.获取两组研究对象的动态二维图像,测定左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心输出量(CO)及每搏量(SV);应用EchoPac软件脱机分析获取左心室整体纵向应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)、整体无用功(GWW)、整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)和整体做功效率(GWE)等参数,比较两组间及鼻咽癌化疗组3个时期各参数的差异;采用Pearson法分析心肌做功参数与GLS的相关性.结果 研究组T1期的GLS、GWI与对照组及T0期相比明显下降(P<0.05);研究组T2期的GLS、GWI、GCW、GWE低于对照组及T0期(P<0.05);PSD、GWW随化疗周期而显著递增(P<0.05);GLS与GWI、GCW、GWE呈正相关(r=0.829、0.699和0.739,均P=0.000),与GWW呈负相关(r=-0.502,P=0.000).结论 GCW、GWI、GWE可以在早期定量测评鼻咽癌化疗患者的心肌损伤情况,相较于LVEF等常规超声心动图参数,LV-PSL技术可更全面地评测心肌收缩功能.

    鼻咽癌压力-应变环左室功能斑点追踪

    妊娠高血压综合征患者血清NGAL、Hcy变化及其对早期肾损害的诊断价值

    于天良沈丽梅徐成亮
    86-90页
    查看更多>>摘要:目的 探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)变化及其对早期肾损害的诊断价值.方法 选取2020年5月—2021年5月武威市人民医院妊高征患者94例作为研究组,并选取同期该院正常妊娠女性90例作为对照组.并将妊高征患者根据是否发生肾损害分为肾损害组和非肾损害组,分别有26例和68例.比较研究组与对照组血清NGAL、Hcy水平,比较肾损害组与非肾损害组一般资料及血清NGAL、Hcy水平,分析早期肾损害的影响因素及血清NGAL、Hcy水平对早期肾损害的诊断价值.结果 研究组血清NGAL、Hcy水平高于对照组(P<0.05).肾损害组与非肾损害组年龄、孕周、BMI、孕次、产次、分娩经历、文化程度、TC、TG、Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05).肾损害患者妊娠期高血压低于非肾损害组,UA、ACR、NGAL、Hcy高于非肾损害组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示:病情严重程度[(O^R)=3.888(95%CI:1.692,8.937)]、UA水平[(O^R)=4.158(95%CI:1.809,8.556)]、ACR水平[(O^R)=4.600(95%CI:2.001,10.571)]、NGAL水平[(O^R)=4.792(95%CI:2.085,11.014)]、Hcy水平[(O^R)=5.013(95%CI:2.181,11.521)]是早期肾损害的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清NGAL、Hcy水平诊断早期肾损害的截断值为185.26 ng/mL、28.57μmol/L,敏感性分别为76.92%(95%CI:0.559,0.902)、80.77%(95%CI:0.600,0.927),特异性分别为92.65%(95%CI:0.830,0.973)、80.88%(95%CI:0.692,0.890),AUC分别为0.869、0.830.两者联合检测的敏感性为96.15%(95%CI:0.784,0.998),特异性为86.76%(95%CI:0.758,0.934),AUC为0.962.结论 妊高征患者血清NGAL、Hcy水平异常升高,对早期肾损害具有较高诊断价值.

    妊娠高血压综合征早期肾损害中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白同型半胱氨酸

    微创经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与安全性研究

    张弘来陈宵雷高飞
    91-96页
    查看更多>>摘要:目的 分析微创经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效和安全性.方法 选取2019年9月—2021年10月巴彦淖尔市医院收治的98例胸腰椎爆裂性骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例.研究组行经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术;对照组行经皮椎弓根钉内固定并后路常规减压术.术后随访6个月,比较两组手术情况、JOA评分、ODI、腰椎解剖学参数、椎管侵占率及并发症发生率.结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量和术后引流量少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05).两组术前、术后3 d、术后7 d、术后1个月的视觉模拟评分法(VAS)比较:①不同时间点VAS评分有差异(P<0.05),两组术后3 d、术后7 d、术后1个月的VAS评分均低于术前(P<0.05);②两组VAS评分有差异(P<0.05),研究组术后7 d、术后1个月的VAS评分低于对照组(P<0.05);③两组VAS评分变化趋势有差异(P<0.05).两组术前、术后6个月的日本骨科协会(JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术前、术后6个月的伤椎前后缘高度比、后凸Cobb角差值、外旋活动度差值比较,差异无统计学意义(P<0.05).两组术前、术后1个月、术后6个月的椎管侵占率比较:①不同时间点间的椎管侵占率有差异(P<0.05),两组术后1个月、术后6个月的椎管侵占率低于术前(P<0.05);②两组的椎管侵占率无差异(P>0.05);③两组的椎管侵占率变化趋势无差异(P>0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 微创经皮椎弓根钉联合同切口通道减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折可获得满意临床效果,在减少手术创伤、缩短住院时间方面具有一定优势.

    胸腰椎爆裂性骨折微创手术减压效果

    人物介绍

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    征稿启事

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