摘要
目的 应用无创心肌做功超声成像技术评估鼻咽癌患者化疗期间的左心室心肌功能,探讨左心室(LV)压力-应变环(PSL)技术对鼻咽癌化疗患者左心室心肌功能的临床意义.方法 选取赣南医学院第一附属医院收治的28例鼻咽癌化疗患者为鼻咽癌化疗组,分别于接受化疗前(T0期)、化疗2个周期后(T1期)、化疗4个周期后(T2期)行常规超声心动图检查;选取同期健康者24例为对照组,行超声心动图检查.获取两组研究对象的动态二维图像,测定左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心输出量(CO)及每搏量(SV);应用EchoPac软件脱机分析获取左心室整体纵向应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)、整体无用功(GWW)、整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)和整体做功效率(GWE)等参数,比较两组间及鼻咽癌化疗组3个时期各参数的差异;采用Pearson法分析心肌做功参数与GLS的相关性.结果 研究组T1期的GLS、GWI与对照组及T0期相比明显下降(P<0.05);研究组T2期的GLS、GWI、GCW、GWE低于对照组及T0期(P<0.05);PSD、GWW随化疗周期而显著递增(P<0.05);GLS与GWI、GCW、GWE呈正相关(r=0.829、0.699和0.739,均P=0.000),与GWW呈负相关(r=-0.502,P=0.000).结论 GCW、GWI、GWE可以在早期定量测评鼻咽癌化疗患者的心肌损伤情况,相较于LVEF等常规超声心动图参数,LV-PSL技术可更全面地评测心肌收缩功能.
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