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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    程序化耻骨肌孔区域空间解剖在全腹膜外疝修补术中的应用分析

    壮麟王夏衍徐学忠王一波...
    72-77页
    查看更多>>摘要:目的 探讨程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术在腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果.方法 选取2019年5月—2021年5月在江苏大学附属武进医院行TEP的121例单侧腹股沟疝患者进行回顾性队列研究.按照不同的手术方式分为程序化组(63例)和传统组(58例).程序化组行程序化耻骨肌孔空间解剖联合TEP;传统组行TEP.观察并比较两组围手术期相关评估指标及术后并发症的情况.结果 程序化组术中手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术中处理疝囊时间,以及VAS-24、VAS-48时间较传统组缩短(P<0.05),术中出血量较传统组减少(P<0.05).程序化组在腹膜破损、腹壁下动脉损伤、感觉神经异常及慢性疼痛占比较传统组下降(P<0.05),而术后血清肿比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术的应用可显著提高TEP的临床效果,可明显改善患者术中及术后相关临床指标,降低术后并发症的发生率,适用于在年轻医师和基础医院中推广.

    腹股沟疝腹腔镜全腹膜外疝修补术空间分离解剖

    ASC自身抗体及总胆固醇与阿尔茨海默病的相关性研究

    朱晓鹏龙艳黄亮胡小童...
    78-82页
    查看更多>>摘要:目的 探讨凋亡相关斑点样蛋白自身抗体(NAbs-ASC)及总胆固醇(TC)与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 选取2022年10月—12月陆军军医大学大坪医院神经内科门诊38例AD患者及健康管理科38例为对照组.比较两组血浆NAbs-ASC及总胆固醇水平,分析NAbs-ASC及TC与AD的相关性.结果 AD组血浆的NAbs-ASC水平低于对照组(P<0.05),总胆固醇水平高于对照组(P<0.05).Spearman相关性分析显示,NAbs-ASC水平与总胆固醇水平呈负相关(rs =-0.290,P<0.05),认知功能水平与总胆固醇水平呈负相关(rs =-0.380,P<0.05),而与血浆NAbs-ASC水平呈正相关(rs =0.550,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,总胆固醇升高为AD的危险因素[(OR) =3.004(95%CI:1.075,8.396)],NAbs-ASC升高为AD的保护因素[(OR) =0.998(95%CI:0.997,0.999)].结论 NAbs-ASC降低、总胆固醇升高与AD有相关性,并与认知功能水平下降有关.

    阿尔茨海默病凋亡相关斑点样蛋白自身抗体总胆固醇认知功能

    T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值

    吴静刘芡伶谭晓语
    83-88页
    查看更多>>摘要:目的 分析T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值.方法 回顾性分析2021年5月—2022年5月在成都中医药大学附属医院接受治疗的80例重症肺炎患者的临床资料,依据患者入院后1个月的存活情况分为死亡组(26例)和存活组(54例).比较两组基线资料,以及T淋巴细胞[白细胞分化抗原3(CD3+)、白细胞分化抗原4(CD4+)、白细胞分化抗原8(CD8+)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测重症肺炎患者院内死亡的价值.采用多因素逐步Logistic回归分析重症肺炎患者院内死亡的危险因素.结果 两组年龄、性别、体质量指数、合并症及呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).死亡组APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgM及IgG水平低于存活组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合检测重症肺炎患者院内死亡的敏感性为90.3%(95%CI:0.757,0.954),特异性为78.8%(95%CI:0.654,0.819),曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.678,0.912).入院时APACHEⅡ评分检测重症肺炎患者院内死亡的敏感性为71.1%(95%CI:0.657,0.873),特异性为96.2%(95%CI:0.751,0.984),AUC为0.801(95%CI:0.707,0.894).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,入院时APACHEⅡ评分高[(OR)= 1.536(95%CI:1.118,2.110)]、CD3+[(OR)=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、CD4+[(OR)=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、CD8+[(OR)=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、IgA[(OR)=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、IgM[(OR)=1.945(95%CI:1.145,3.304)]及IgG[(OR)=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为重症肺炎患者院内死亡的影响因素(P<0.05).结论 入院时APACHEⅡ评分、T淋巴细胞及免疫球蛋白水平预测重症肺炎患者院内死亡的价值较高,且T淋巴细胞、免疫球蛋白水平联合预测时具有更高的敏感性,可有效提高检测效率,另入院时APACHEⅡ评分高、CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgM及IgG均为重症肺炎患者院内死亡的影响因素,临床应结合以上指标对重症肺炎患者进行重点筛查,及时采取干预措施,降低病死率.

    重症肺炎T淋巴细胞免疫球蛋白院内死亡急性生理和慢性健康状况Ⅱ

    金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察

    牛文泽张红强
    89-94页
    查看更多>>摘要:目的 分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果.方法 前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例.对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果.比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况.结果 研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05).研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差值均高于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好.

    肺炎支原体肺炎儿童金花清感颗粒布地奈德沙丁胺醇异丙托溴铵效果

    乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移的相关性分析

    何旻巢琳华亦汇
    95-100页
    查看更多>>摘要:目的 分析乳腺癌改良根治术后血清可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)、可溶性内皮糖蛋白105(s-CD105)水平与复发转移的关系.方法 选取2017年2月—2020年3月在无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的124例乳腺癌患者为研究对象.术后测定患者血清sEC、s-CD105水平,并随访3年,统计复发转移情况.比较复发转移组与未复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平,采用多因素逐步Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sEC、s-CD105预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值.结果 截至随访结束,12例失访,剩余112例患者中复发转移15例.复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平均高于未复发转移组(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期高[(OR)=5.171(95%CI:2.128,12.567)]、分化程度低[(OR)=4.899(95%CI:2.016,11.909)]、血清sEC水平高[(OR)=3.540(95%CI:1.456,8.602)]、血清s-CD105水平高[(OR)=3.673(95%CI:1.511,8.927)]均是影响乳腺癌改良根治术后复发转移的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sEC、s-CD105单独及联合预测乳腺癌改良根治术后复发转移的敏感性分别为66.67%(95%CI:0.387,0.870)、73.33%(95%CI:0.448,0.910)、86.67%(95%CI:0.584,0.977);特异性分别为70.10%(95%CI:0.598,0.788)、77.32%(95%CI:0.675,0.850)、85.57%(95%CI:0.766,0.916);曲线下面积分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.747(95%CI:0.645,0.849)、0.892(95%CI:0.825,0.959).结论 乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移有关,两者联合预测术后复发转移效能良好.

    乳腺癌改良根治术可溶性E-钙黏连蛋白可溶性内皮糖蛋白105复发转移

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