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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
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    七氟醚诱导肝损伤大鼠模型microRNA-214的表达变化及其损伤机制探讨

    马杰张琛
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 通过七氟醚诱导肝损伤大鼠模型探讨七氟醚对肝脏凋亡、炎症因子的影响及其可能作用机制.方法 将16只SD大鼠随机分为对照组和七氟醚组,采用RT-PCR检测七氟醚组肝脏组织中microRNA-214(miR-214)的表达水平.应用Olympus自动化学分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平;应用RT-PCR检测TNF-α、IL-4、IL-6、MCP-1在肝脏组织中的表达.Western blotting检测Bax和Bcl-2的表达.应用生物信息学方法对miR-214进行靶基因预测及信号通路分析.结果 七氟醚组与对照组miR-214表达水平比较,七氟醚组高于对照组(P<0.05);与对照组比较,七氟醚组的肝脏系数升高(P<0.05);与对照组比较,七氟醚组血清ALT和AST水平升高(P<0.05);与对照组比较,七氟醚组TNF-α、IL-6 mRNA相对表达量升高而IL-4相对表达量降低(P<0.05),MCP-1相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,七氟醚处理组Bcl-2/Bax比值下降(P<0.05);通过miRanda和TargetScan数据库预测miR-214的靶基因结果显示,两数据库靶基因数量分别是4652和395个.通过韦恩图对2个数据库靶基因进行交集选取,结果共有319个相同的基因开展后续研究;DAVID平台的KEGG通路数据库分析miR-214的靶基因信号通路预测,利用P值进行排序选择,结果排在首位的为Natural killer cell mediated cytotoxicity通路.结论 七氟醚处理会使肝脏出现一定程度的损伤,而miR-214在这一过程中发挥着重要作用.

    肝损伤七氟醚微小RNA炎症因子凋亡蛋白

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    原发性胆汁性胆管炎患者肝脏雌激素受体与外周血细胞因子及自身抗体的相关性分析

    姚煜戴峰徐春阳
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝脏雌激素受体(ER-α)与外周血Th1、Th2细胞因子及自身抗体的相关性.方法 选择2015年12月—2017年12月南京市第二医院收治的PBC患者62例(PBC组)、自身免疫性肝炎患者60例(AIH组)及同期门诊体检健康者50例(对照组)为研究对象.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者外周血Th1细胞因子[干扰素(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)]、Th2细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]的质量浓度和自身抗体(AMA-M2、抗LKM-1抗体、抗LC1抗体、抗GP210抗体、抗SLA抗体、抗SP100抗体)的阳性情况.免疫组织化学(IHC)检测PBC组、AIH组肝组织中ER-α表达情况.Pearson法分析ER-α与Th1/Th2细胞因子、自身抗体的相关性.结果 3组INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10质量浓度的比较,差异有统计学意义(P<0.05),PBC组均高于AIH组(P<0.05),AIH组均高于对照组(P<0.05).PBC组和AIH组ER-α的阳性表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),PBC组以高表达为主(53.23％),AIH组以低表达为主(75.00％).PBC组ER-α与血清AMA-M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体阳性率呈正相关(r=0.530、0.602和0.652,P<0.05),与外周血INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10呈正相关(r=0.615、0.593、0.558和0.601,均P<0.05),与抗LKM-1抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体无关(r=0.135、0.068和0.095,均P>0.05).结论 PBC患者肝组织中ER-α阳性表达升高,INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10质量浓度升高,AMA-M2、抗LKM-1抗体、抗LC1抗体、抗GP210抗体、抗SP100抗体阳性表达升高,ER-α与INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10呈正相关,ER-α与AMA-M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体表达呈正相关.ER-α阳性表达可能是PBC发病原因之一.

    原发性胆汁性胆管炎肝脏雌激素受体外周血细胞因子自身抗体

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    母体血清ADAM12-S与总胆汁酸联合检测妊娠期肝内胆汁淤积患者的诊断价值

    卢新奇邢艳艳李建玲
    12-16页
    查看更多>>摘要：目的 探讨母体血清解整合素-金属蛋白酶12-S(ADAM12-S)、总胆汁酸(TBA)浓度检测对妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的诊断价值.方法 选取2017年1月—2019年1月威海市立第三医院收治的194例ICP患者(观察组)和同期200例正常妊娠孕妇(对照组).检测两组血清ADAM12-S、TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),观察组间差异,绘制ROC曲线分析ADAM12-S、TBA、ADAM12-S+TBA联合诊断ICP的价值.结果 观察组患者血清ADAM12-S水平低于对照组(P<0.05),TBA、ALT、AST水平高于对照组(P<0.05);重度组患者血清ADAM12-S水平低于轻、中度组患者,血清ADAM12-S水平随着ICP病情程度的加重而降低(P<0.05);重度组患者TBA、ALT、AST水平高于轻、中度组患者,TBA、ALT、AST水平随着ICP病情程度的加重而升高(P<0.05).ADAM12-S与TBA(r=-0.351,P<0.05)、ALT(r=-0.309,P<0.05)、AST(r=-0.419,P<0.05)均呈负相关.ROC分析结果显示ADAM12-S、TBA及ADAM12-S+TBA联合诊断ICP的曲线下面积(AUC)为0.761、0.830及0.879.结论 ICP患者血清ADAM12-S水平降低,TBA水平升高,AD-AM12-S和TBA水平与ICP病情密切相关,ADAM12-S+TBA联合检测对ICP具有较高诊断价值.

    妊娠期肝内胆汁淤积解整合素-金属蛋白酶12-S总胆汁酸

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    熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效

    张小菜裴巧丽徐珊杜冬青...
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对炎症因子的影响.方法 选取2016年6月—2017年12月在陕西中医药大学第二附属医院治疗的ICP孕妇120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组使用熊去氧胆酸;观察组在对照组基础上联合甘草甜素片治疗ICP.比较两组临床疗效、肝功能及炎症因子水平.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后血清总胆汁酸、甘草酸、血清胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶水平均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).两组治疗后白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α表达水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组妊娠结局优于对照组(P<0.05).结论 熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗ICP能够有效缓解患者临床症状,有效改善患者的肝功能并降低炎症反应水平.

    妊娠期肝内胆汁淤积孕妇甘草属胆酸类综合疗法

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    肝脏血管周上皮样细胞瘤的诊治分析

    刘河刘浩石荣蒋波...
    22-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的临床特点、诊断与治疗.方法 回顾性分析2002年1月—2020年9月湖南师范大学附属第一医院收治的101例肝脏PEComa患者资料.其中,女性95例,男性6例;年龄27～63岁,中位年龄47岁.肿瘤平均直径4.7 cm.采用χ2检验或Fisher精确概率法和Logistic回归模型分析肝脏PEComa术后复发的影响因素.结果 99例患者行手术治疗,2例患者仅行超声引导下肝肿块穿刺活检.术后病理诊断均为肝脏PEComa.免疫组织化学检测人黑色素瘤标志物(Melan-A、Melanoma)和肌源性标志物SMA均阳性,99例患者血管源性标志物CD34为阳性.随访2～212个月,复发11例.肿瘤最大直径是否≥5 cm、有无初始症状及Ki-67阳性表达率是否>10％与肝脏PEComa复发有关.Logistic回归模型分析显示,肿瘤最大直径≥5 cm[(OR)=4.893(95％CI:1.045,22.903)]和有初始症状[(OR)=6.501(95％CI:1.384,30.551])为肝脏PEComa复发的独立危险因素(P<0.05).结论 肝脏PEComa好发于中年女性,影像学表现具有一定的特异性,但确诊率仍较低,确诊依靠病理学检查,外科手术为主要的治疗方式.由于PEComa的恶性潜能,尤其是存在复发的独立危险因素时,术后应密切随访.

    肝脏肿瘤血管周上皮样细胞瘤外科治疗预后

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    KCNQ1基因多态性与高尿酸血症的关联研究

    孙凯琳王毅鹏
    28-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨KCNQ1基因多态性与高尿酸血症发病的关联.方法 采用病例-对照研究和SNaPshot测序技术,对120例高尿酸血症患者(高尿酸血症组)和180例健康对照者(对照组)KCNQ1基因rs179785、rs2283228及rs2237892位点多态性进行分型,并结合其临床资料、生化指标进行关联分析.结果 与对照组比较,高尿酸血症组体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、尿素、肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平较高(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)水平较低(P<0.05);两组的葡萄糖(Glu)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组rs2283228、rs2237892位点基因型分布频率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,高尿酸血症组rs2283228位点AC基因型比例较高(P<0.017),而rs2283228位点CC基因型和rs2237892位点TT基因型比例较低(P<0.017);两组rs179785位点基因型分布及3个位点等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05).无论是否调整混杂因素,rs2283228位点AC基因型均会增加高尿酸血症的发病风险,调整后[(OR)=4.027(95％CI:1.411,11.492),P<0.05];rs2237892位点CT、TT基因型和T等位基因均会降低其发病风险,调整后[(OR)=0.263(95％CI:0.094,0.738),P<0.05]、[(OR)=0.125(95％CI:0.024,0.647),P<0.05]、[(OR)=0.309(95％CI:0.147,0.652),P<0.05].而rs179785位点多态性与高尿酸血症的关联无统计学意义(P>0.05).结论 KCNQ1基因rs2283228位点AC基因型可能为高尿酸血症发病的危险因素,rs2237892位点CT、TT基因型和T等位基因可能为其发病的保护因素.

    高尿酸血症KCNQ1基因多态性SNaPshot测序

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    血清microRNA-184和microRNA-20a联合检测对胃癌的诊断价值

    鲁斌黄晓宇夏秀梅尹小五...
    35-40页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清microRNA-184(miR-184)和microRNA-20a(miR-20a)联合检测对胃癌诊断的临床价值.方法 分别选取孝感中心医院332例及368例经病理确诊为慢性胃炎和胃癌的患者.采用荧光定量PCR检测所有患者血清miR-20a与miR-184的表达水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价2种miRNA诊断胃癌的效能.根据ROC曲线确定这2种miRNA诊断胃癌的阈值,计算敏感性和特异性,并对比癌胚抗原(CEA)的测定结果.结果 慢性胃炎组患者血清miR-20a水平较胃癌组患者低(P<0.05);慢性胃炎组患者血清miR-184水平较胃癌组患者高(P<0.05).临床病理特征中,胃癌患者血清miR-20a表达水平与临床分期、淋巴结转移、饮酒史、年龄及性别差异无统计学意义(P>0.05);胃癌患者血清miR-184表达水平与患者淋巴结转移、饮酒史、年龄及性别差异无统计学意义(P>0.05),与肿瘤临床分期有差异(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,血清miR-20a[(OR)=1.012(95％CI:1.697,6.875)]、miR-184[(OR)=2.056(95％CI:0.417,0.722)]表达水平与胃癌的发生相关(P<0.05).经ROC曲线分析表明,诊断胃癌采用血清miR-20a的临界值为4.24,曲线下面积(AUC)为0.762,特异性为71.7％,敏感性为79.4％;miR-184临界值为10.35,AUC为0.861,特异性为82.8％,敏感性为88.4％;CEA临界值为6 mg/ml,AUC为0.740,特异性为71.4％,敏感性为69.3％;血清miR-20a、miR-184联合诊断胃癌的AUC为0.908,特异性为87.6％,敏感性为84.7％.血清miR-184和miR-20a联合诊断胃癌的AUC、特异性及敏感性较3种单一检测方法大或高.结论 采用血清miR-20a和miR-184联合检测方法诊断胃癌,临床具有一定的应用价值.

    胃癌MicroRNA-20aMicroRNA-184癌胚抗原

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    低强度聚焦超声对神经调控作用研究进展

    罗凯旋冯湘君陈茉弦林爱金...
    41-44页
    查看更多>>摘要：超声波是临床上常见的影像学检查手段和物理治疗方法,随着相关研究的开展,低强度聚焦超声(LIFU)在神经调控领域展现出独特优势和潜力.相比目前常用的电、磁等调控方法,LIFU神经调控具有无创、可逆、精准等特点,这也刷新对超声波及神经调控的认识.该文就LIFU对神经调控作用研究进展进行综述.

    低强度聚焦超声神经调控热作用机械作用空化效应

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    冲击波治疗作用的基础研究进展

    吕欣周达岸
    45-49页
    查看更多>>摘要：体外冲击波治疗出现于20世纪80年代,最早应用于德国,是利用高能冲击波治疗泌尿系统结石.随着基础研究的不断深入和临床的广泛应用,冲击波被陆续发现具有促进骨折愈合、缓解疼痛、抗炎、增强组织再生等作用.由于其治疗效果显著,具有无创性和较高的安全性,冲击波治疗逐渐引起专家们的关注与重视,并以其作为干预措施进行大量基础实验研究.该文通过了解近年来关于冲击波治疗的基础研究现状,综述其治疗作用的研究进展.

    冲击波作用基础研究综述

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    鸢尾素临床应用研究进展

    王姝琪王晓峰
    50-53页
    查看更多>>摘要：鸢尾素是近年来新发现的一种肌源性因子,可由运动诱导分泌.近年来,鸢尾素因其能够促使白色脂肪组织褐色化,进而促进人体糖脂代谢而倍受关注.鸢尾素在治疗2型糖尿病、心血管疾病、阿尔茨海默病、癌症、骨代谢等疾病方面均有一定临床应用价值.该文就鸢尾素的作用及可能机制作一综述,旨在为下一步临床研究提供方向.

    鸢尾素2型糖尿病心血管疾病阿尔茨海默病癌症

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