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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    糖尿病患者血清microRNA-152表达水平与血脂代谢、胰岛素抵抗的相关性

    朱宗国杨洪余黄澜谭旭斌...
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病患者血清microRNA-152(miR-152)表达水平与血脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 选取2018年1月—2018年11月在攀枝花市中西医结合医院就诊的血糖异常患者109例,分为2型糖尿病(T2DM)前期组(Pre-T2DM组)45例和T2DM组64例;另取同期该院门诊部健康体检者70例为对照组.检测血清空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)水平,评估稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);并分析miR-152与血脂水平及FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β的相关性.结果 与对照组相比,Pre-T2DM组、T2DM组患者血清miR-152、FBG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR较高(P<0.05),HDL-C、HOMA-β较低(P<0.05);与Pre-T2DM组相比,T2DM组患者血清miR-152、FBG、FINS、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR较高(P<0.05),HDL-C、HOMA-β较低(P<0.05).T2DM患者miR-152与TG、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关(r=0.844、0.755、0.833、0.528、0.576和0.635,均P<0.05),与HDL-C、HOMA-β呈负相关(r=-0.655和-0.603,均P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示,血清FBG[(OR)=2.305(95％CI:1.369,3.882)]和miR-152[(OR)=2.831(95％CI:1.736,4.618)]升高是影响胰岛素抵抗的危险因素.结论 T2DM患者血清miR-152上调,其可能通过调节血脂代谢影响T2DM病情发展.

    2型糖尿病microRNA-152血脂血清胰岛素抵抗

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    厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响

    施铁英冯丽
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响.方法 选取2019年6月—2020年6月浙江省人民医院收治的老年2型糖尿病胃轻瘫患者80例,按照随机抽签法分为实验组和对照组,每组40例.两组患者维持注射胰岛素或口服降糖药等常规降糖治疗,且进行适量运动,合理饮食.对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,实验组在对照组基础上口服厚朴排气合剂,均治疗4周.比较两组治疗4周后主要症状积分、胃肠激素、胃动力和氧化应激水平的变化.结果 实验组治疗总有效率(92.50％)高于对照组(70.00％)(P<0.05).实验组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的差值大于对照组(P<0.05).实验组治疗前后胃脘胀满、纳呆和嗳气积分的差值大于对照组(P<0.05).实验组治疗前后生长抑素、胃动素和促胃液素的差值大于对照组(P<0.05).实验组治疗前后胃排空时间、胃排空率和胃收缩频率的差值大于对照组(P<0.05).实验组治疗前后超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的差值大于对照组(P<0.05).结论 厚朴排气合剂治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者疗效良好,可改善患者胃肠激素和胃动力,调节氧化应激水平.

    2型糖尿病胃轻瘫胃肠激素胃动力氧化应激厚朴排气合剂老年

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    不同麻醉方式对腹腔镜全子宫切除2型糖尿病患者细胞免疫及血清炎症因子水平的影响

    马漫漫陈永学王向辉刘亚男...
    12-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同麻醉方式对腹腔镜全子宫切除2型糖尿病(T2DM)患者细胞免疫及血清炎症因子水平的影响.方法 选取2016年1月—2019年1月邯郸市中心医院收治的120例拟行腹腔镜全子宫切除术的T2DM患者,采用随机数字表法分为A、B组,每组60例.A组采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼全身麻醉,B组在A组基础上复合吸入七氟醚全身麻醉.比较两组T淋巴细胞(CD3+、CD4+及CD8+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+)、血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、IL-10水平及术中不良反应.结果 两组麻醉前(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后90 min(T2)、术后第1天(T3)及术后第3天(T4)CD3+、CD4+、CD8+、CD3-CD16+CD56+和IL-6、hs-CRP、PCT、IL-10水平比较,在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05).B组苏醒时间、拔管时间短于A组(P<0.05).两组麻醉维持时间、术中恶心呕吐、牵拉反应及低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼复合七氟醚吸入全身麻醉可降低全子宫切除术T2DM患者围手术期血清炎症因子水平,保护细胞免疫功能,且不增加术中不良反应,具有一定的临床应用价值.

    2型糖尿病腹腔镜外科手术丙泊酚免疫,细胞

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    血清Galectin-3水平与糖尿病足介入治疗预后的关系

    王育强卢兰涛谷顺通
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清Galectin-3(Gal-3)水平与糖尿病足介入治疗预后的关系.方法 选取2016年3月—2018年12月天津市第五中心医院收治的80例糖尿病足患者,在介入治疗6个月后行数字减影血管造影(DSA)评估血管再狭窄情况,并将患者分为再狭窄组与非狭窄组.比较两组患者的一般资料、白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、血清Gal-3.采用多因素Logistic回归分析介入治疗后再狭窄的影响因素.绘制ROC曲线分析血清Gal-3对糖尿病足介入治疗预后的价值.结果 再狭窄组Gal-3、WBC、CRP、PCT水平较非狭窄组高(P<0.05).再狭窄组Wagner分期3期、无骨髓炎、无肢体缺血的占比较非狭窄组高(P<0.05).Wagner分期[(OR)=3.116(95％CI:1.279,7.591)]、肢体缺血[(OR)=8.749(95％CI:1.895,40.393)]、CRP[(OR)=5.521(95％CI:1.303,23.393)]、PCT[(OR)=6.359(95％CI:1.804,22.415)]、Gal-3[(OR)=7.962(95％CI:1.636,38.749)]是糖尿病足介入治疗后血管再狭窄的影响因素.血清Gal-3预测糖尿病足介入治疗后再狭窄的ROC曲线下面积为0.885(95％CI:0.799,0.960),当Gal-3为5.78 ng/ml时,敏感性与特异性最高,分别达0.875(95％CI:0.751,0.943)和0.719(95％CI:0.629,0.893).结论 血清Gal-3水平是糖尿病足介入治疗预后的影响因素,积极检测血清Gal-3有利于预测患者介入术后血管再狭窄风险.

    糖尿病足Galectin-3超声检查,介入性预后

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    西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及对脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸的影响

    蔡昕筱冯萍梁江敏余筱燕...
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效,及其对患者脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 选取2018年1月—2019年12月台州市中心医院和宁波大学医学院附属医院收治的老年T2DM患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗,对照组采用门冬胰岛素治疗,均治疗3个月.比较两组患者治疗3个月总有效率,治疗前与治疗3个月患者血脂、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-18]和Hcy水平的变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯的差值均大于对照组(P<0.05).观察组治疗前后CRP、IL-6和IL-18的差值均大于对照组(P<0.05).观察组治疗前后Hcy的差值大于对照组(P<0.05).结论 西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年T2DM患者疗效良好,且可改善血脂代谢,减轻炎症反应,降低Hcy水平.

    2型糖尿病西格列汀门冬胰岛素疗效血脂炎症因子同型半胱氨酸

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    雌性母鼠高脂肪暴露对子代糖脂代谢、卵巢功能的影响及与多囊卵巢综合征发病的关系研究

    古兰·托合提木拉提叶尔努尔·吐苏甫汗马玉兰玛依努尔·尼亚孜...
    27-35页
    查看更多>>摘要：目的 研究雌性母鼠高脂肪暴露对子代小鼠糖、脂代谢,卵巢功能的影响及与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的关系.方法 将45只受孕SD鼠根据随机数字表法分为宫内高脂肪膳食组(HFI组)、宫内及哺乳期高脂肪膳食组(HFII组)和正常膳食组(NC组),各15例.比较各组子代各阶段阴道涂片在性周期中占比,空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感指数(ISI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),甘油三酯(TG),静脉糖耐量试验(IPGTT),胰岛素释放试验(IRT)结果,卵巢形态学与脏器指数,动情间期生殖内分泌水平[雌激素(E2)、孕激素(P)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)],采用Logistic多元回归分析PCOS发生的影响因素.结果 HFI组、HFII组动情期较NC组长(P<0.05),HFII组较HFI组长(P<0.05).HFI组、HFII组FBG、FINS、HOMA-IR、TG水平较NC组高,ISI较NC组低(P<0.05);HFII组FBG、FINS、HOMA-IR、TG水平较HFI组高,ISI较HFI组低(P<0.05).各组血糖、胰岛素比较,差异有统计学意义(P<0.05).HFI组、HFII组雌仔卵巢脏器系数较NC组大,且HFII较HFI组大(P<0.05).HFI组、HFII组血清E2、LH较NC组低,血清T较NC组高(P<0.05),HFII组血清E2、LH较HFI组低,血清T较HFI组高(P<0.05),各组雌仔血清P比较,差异无统计学意义(P>0.05).HFI组、HFII组雌仔3β-HSD1、3β-HSD2、3β-HSD5、17β-HSD1及5ɑ-R1 mRNA较NC组高(P<0.05),HFII组较HFI组高(P<0.05).经多因素一般Logistic回归分析,E2水平[(OR)=0.381(95％CI:0.339,0.428)]是PCOS的保护因素,FBG[(OR)=2.740(95％CI:1.743,4.306)]、TG[(OR)=3.527(95％CI:2.116,5.879)]及T水平[(OR)=1.337(95％CI:1.294,1.381)]是PCOS的危险因素.结论 高脂肪饮食暴露可引起子代糖、脂代谢异常,并造成卵巢形态、功能改变,是子代发生PCOS的相关危险因素,其机制可能与调控雄激素转化酶的表达有关.

    代谢糖脂类卵巢功能试验多囊卵巢综合征

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    氯离子通道蛋白-3对宫颈癌细胞生长、转移的影响

    刘晓英沈鑫张静荣晅...
    36-43页
    查看更多>>摘要：目的 探讨氯离子通道蛋白-3(CIC-3)对宫颈癌细胞生长和转移的影响.方法 通过免疫组织化学、qRT-PCR和Western blotting检测60例宫颈鳞癌组织和相应癌旁组织中CIC-3的表达.使用靶向CIC-3的siRNA转染SiHa细胞,并通过CCK-8、流式细胞术、伤口愈合实验和Transwell实验考察CIC-3对细胞生长和转移的影响.使用Western blotting检测细胞中PI3K、p-AKT、Bcl-2和p21的表达.此外,通过将转染CIC-3 siRNA的SiHa细胞接种到BALB/c-nu/nu裸鼠背部复制体内肿瘤异种移植模型.结果 免疫组织化学染色结果显示,CIC-3蛋白主要表达于子宫颈鳞状上皮细胞胞质区.癌组织CIC-3的阳性染色评分、CIC-3 mRNA相对表达量、CIC-3/β-actin相对表达量较癌旁组织高(P<0.05).SiHa细胞CIC-3 mRNA相对表达量、CIC-3/β-actin相对表达量较H8细胞高(P<0.05).不同肿瘤直径、TNM分期和是否有淋巴结转移患者CIC-3高表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).下调CIC-3能抑制SiHa细胞的增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡(P<0.05).在接种si-CIC-3转染的细胞后,裸鼠的肿瘤体积变小(P<0.05).下调CIC-3能抑制PI3K、p-AKT和Bcl-2的蛋白表达,但促进p21的表达.结论 CIC-3在宫颈鳞癌中高表达,下调CIC-3可抑制宫颈鳞癌的生长和转移.CIC-3对宫颈鳞癌细胞凋亡的调控作用部分通过PI3K-AKT信号通路介导.

    宫颈肿瘤肿瘤转移癌,鳞状细胞

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    环状RNA在心力衰竭心肌重构中的作用

    李明明姚亚丽余飞马正科...
    44-48页
    查看更多>>摘要：环状RNA是一类呈共价闭合结构的非编码RNA,其具有分布广泛、多样化、不易被核酸酶降解、稳定和高度保守等生物学特点.心力衰竭发生、发展的基本机制是心肌重构.研究表明,环状RNA可通过影响心肌纤维化、心肌细胞肥大、心肌损伤和凋亡等病理机制来参与心力衰竭的发生、发展,有望成为心力衰竭新的生物标记物及治疗靶点.该文将从环状RNA的生物学特性、形成机制、生物学功能及在心力衰竭心肌重构中的研究作一综述.

    心力衰竭RNA,环状生物学标记

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    山楂酸药理作用及其机制的研究进展

    李宣何迎春周芳亮
    49-53页
    查看更多>>摘要：山楂酸是一种五环三萜酸,存在于枇杷叶、油橄榄和山楂等多种天然植物中,具有抗肿瘤、降血糖、抗炎、抑制寄生虫等多种生物学活性.该文就山楂酸的药理作用及其机制的研究现状进行综述,为进一步开发利用山楂酸提供理论基础.

    山楂酸/山楂属药理作用抗肿瘤药降血糖药

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    颅脑外伤去骨瓣减压术后患者短期内血肿扩大或新发出血的危险因素分析

    裴禹淞段阳杨本强邹明宇...
    54-58页
    查看更多>>摘要：目的 通过头部CT图像探讨脑外伤患者行去骨瓣减压术后短期血肿扩大或新发出血的危险因素,提高预测血肿扩大或新发出血的准确率.方法 回顾性分析2016年12月-2019年6月在中国人民解放军北部战区总医院行去骨瓣减压术治疗的197例脑外伤患者的临床资料和治疗前后的头部CT检查图像.通过CT检查图像确定患者术前是否伴有中线移位、硬膜外血肿、硬膜下血肿等体征,计算手术前后血肿量.单因素分析血肿扩大或新发出血的影响因素,多因素Logistic回归分析血肿扩大或新发出血的独立危险因素,最后采用ROC曲线评估诊断价值.结果 是否有术前伴硬膜下血肿、不同术前血肿量患者的新发出血或出血扩大率比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示:术前伴硬膜下血肿[(OR)=13.563(95％CI=5.325,34.549)]和术前血肿量≥20 cm³[(OR)=26.649(95％CI:10.436,68.047)]是术后血肿扩大或新发出血的独立危险因素.术前伴有硬膜下血肿曲线下面积为0.788(95％CI:0.722,0.854),敏感性为88.70％(95％CI:0.820,0.954),特异性为69.00％(95％CI:0.623,0.757).术前血肿量≥20 cm³的曲线下面积为0.839(95％CI:0.779,0.898),敏感性为90.70％(95％CI:0.8482,0.966),特异性位77.00％(95％CI:0.711,0.829).两者联合曲线下面积为0.914(95％CI:0.872,0.957),敏感性为90.03％(95％CI:0.857,0.943),特异性为75.33％(95％CI:0.710,0.796).结论 术前伴硬膜下血肿和术前血肿量≥20 cm³对脑外伤患者行去骨瓣减压术后短期血肿扩大或新发出血有预测价值,两者联合具有有较高的预测价值.

    减压术,外科颅脑损伤血肿,硬膜下,颅内

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