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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    钙敏感受体在高血压中的研究进展

    黄章鑫张梁郭雨桐刘越...
    58-63页
    查看更多>>摘要：高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,持续升高的血压能够引起心脏、脑和肾脏等靶器官的损害,甚至导致心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗死和肾衰竭等并发症,严重危害人类健康.钙敏感受体(CaSR)属于G蛋白耦联受体家族成员,在细胞增殖、分化和凋亡等过程中发挥重要作用.CaSR与心血管疾病密切相关,如心肌梗死、心肌病等.CaSR可通过调节甲状旁腺激素、肾脏重吸收、血管平滑肌功能与结构及嗅觉感觉神经影响血压,进一步引发心肌细胞肥大和凋亡,心脏成纤维细胞增殖、表型转化和基质金属蛋白酶分泌,最终导致心室重构和血管重构.因此,该文就CaSR对高血压及其靶器官损害的研究进展进行综述,从而为CaSR对高血压及其并发症的作用及机制的研究提供理论基础.

    高血压钙敏感受体靶器官损害心室重构血管重构

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    USCOM检测危重症新生儿左心功能的临床研究

    张苹琳严学渝苏丽君杨义...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 研究超声心输出量监测仪(USCOM)评定危重症新生儿左心功能的临床价值.方法 选取2017年1月—2018年12月遵义市第一人民医院收治的危重症新生儿73例作为研究对象.按照患儿有无休克分为无休克组和休克组,分别有34例和39例.另选取同期来该院体检的37例健康新生儿作为对照组.各组均应用USCOM监测左心功能,观察USCOM对危重症新生儿左心功能的临床评定价值.结果 各组心率、射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05).休克组每搏输出量、每搏输出量指数、心输出量及心脏指数低于对照组和无休克组(P<0.05),无休克组每搏输出量、每搏输出量指数、心输出量及心脏指数低或短于对照组(P<0.05).休克组速度峰值、速度时间积分及流动时间低或短于对照组和无休克组(P<0.05),外周阻力和血管阻力指数高于对照组和无休克组(P<0.05);无休克组速度峰值、速度时间积分和流动时间低于对照组(P<0.05),外周阻力和血管阻力指数高于对照组(P<0.05).结论 USCOM可有效监测危重症新生儿左心功能,分析患儿血流情况,为临床制订防治措施提供有力依据,值得临床应用及推广.

    超声检查心功能危重病婴儿,新生

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    儿童单纯脊髓栓系综合征小切口松解术的安全性及有效性分析

    许可涛王雷波何建华
    69-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童单纯脊髓栓系综合征(TSC)小切口松解术的安全性及有效性.方法 选取2017年12月—2020年12月宁波大学医学院附属医院收治的82例单纯TSC患儿,将其随机分为对照组和观察组,各41例.所有患儿仅采用终丝切断术,其中对照组患儿采用传统手术,观察组患儿采用小切口松解术,并术后随访6个月.比较两组患儿住院时间、切口大小;术后及随访终点的临床疗效;手术前后及随访6个月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估量表(JOA)评分变化;术后并发症.结果 观察组患儿住院时间短于对照组(P<0.05),切口小于对照组(P<0.05).术后和随访6个月时,两组患儿的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组患儿术前、术后、随访6个月的VAS、JOA评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的VAS、JOA评分有差异(F=2.507和4.142,P=0.014和0.000);②观察组与对照组VAS、JOA评分有差异(F=4.913和2.229,P=0.000和0.029);③两组VAS、JOA评分变化趋势有差异(F=35.944和167.373,均P=0.000).观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 小切口松解术治疗儿童单纯TSC疗效显著,可缩短住院时间,有效缓解疼痛,改善腰椎功能,且安全性良好.

    单纯脊髓栓系综合征小切口松解术儿童安全性有效性

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    原发性高血压伴左心室肥厚患者常规治疗效果的影响因素分析

    张文婷李方江白雪琴要彤...
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者常规治疗效果的影响因素.方法 选取2018年1月—2020年1月在河北北方学院附属第一医院接受厄贝沙坦治疗的400例EH伴LVH患者为研究对象,根据治疗效果将其分为有效组(359例)、无效组(41例),比较两组患者一般资料、治疗前间歇性左束支传导阻滞(LBBB)发生率及心率变异性(HRV)指标,采用多因素Logistics回归分析EH伴LVH患者治疗效果不佳的影响因素.结果 治疗后,有显效、有效、无效患者分别为269例、90例、41例,有效率为89.75％.两组患者性别及入院时极低频、低频(LF)/高频(HF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、高血压病程、入院时血压、入院时LVH、入院时间歇性LBBB发生率,以及入院时正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的RR间期所占百分数、HF、LF比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、高血压病程≥10年、入院时舒张压较高、收缩压较高、入院时LVH重度肥大、入院时发生间歇性LBBB,以及入院时SDNN、RMSSD、HF、LF是EH伴LVH患者常规治疗无效的危险因素(P<0.05).结论 EH伴LVH患者常规治疗效果受多种因素影响,其中合并间歇性LBBB、HRV降低与EH伴LVH患者常规治疗后疗效不佳有关.

    原发性高血压间歇性完全性左束支传导阻滞心率变异性左心室肥厚危险因素

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    自发性脑出血患者血清microRNA-130a、microRNA-210表达水平及与早期神经功能恶化的关系

    李光波王新港张旭伟
    79-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自发性脑出血(ICH)患者血清microRNA-130a(miR-130a)、microRNA-210(miR-210)表达水平及与早期神经功能恶化(END)的关系.方法 选取2018年7月—2021年6月连云港市中医院收治的ICH患者82例作为ICH组,另取同期该院60例健康体检者作为对照组.采用逆转录聚合酶链反应检测研究对象血清miR-130a、miR-210.依据ICH患者是否发生END分为END组和非END组,分析其临床资料.采用一般多因素Logistic回归模型分析ICH患者发生END的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清miR-130a、miR-210对ICH患者发生END的预测效能.结果 ICH组血清miR-130a、miR-210高于对照组(P<0.05).ICH患者END发生率为20.73％.END组入院收缩压(SBP)、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血肿破入脑室占比、miR-130a、miR-210均高于非END组(P<0.05),入院血肿体积大于非END组(P<0.05).一般多因素Logistic回归分析结果显示,血肿体积[O(R)=2.846(95％CI:1.253,6.784)]、血肿破入脑室[O(R)=2.787(95％CI:1.877,5.862)]、miR-130a[O(R)=3.347(95％CI:2.475,8.275)]及miR-210[O(R)=3.086(95％CI:2.051,7.436)]是ICH患者发生END的影响因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,血清miR-130a、miR-210预测ICH患者发生END的曲线下面积分别为0.824(95％CI:0.724,0.899)、0.868(95％CI:0.776,0.933).结论 血清miR-130a、miR-210在ICH患者中高表达,可影响END的发生,并作为评估ICH患者发生END的重要参考指标.

    自发性脑出血microRNA-130amicroRNA-210早期神经功能恶化

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    外周血炎症细胞比值对Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者急性不良反应和预后的影响

    方兴中杨建美梁海燕
    85-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血炎症细胞比值对Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者急性不良反应和预后的影响.方法 选取2014年11月—2016年11月甘肃省兰州市第一人民医院收治的Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌患者81例作为研究对象,均行R0全直肠系膜切除术及术后放化疗,中位随访时间5年.收集所有患者临床资料,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与白蛋白比值(NAR),记录同步放化疗急性不良反应分级,分析影响直肠癌患者预后的因素及生存状况.结果 白细胞<2级组与≥2级组患者外周血NLR比较,差异无统计学意义(P>0.05);白细胞<2级组外周血PLR、NAR低于≥2级组(P<0.05).腹泻<2级组与≥2级组患者外周血NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹泻<2级组外周血NAR低于≥2级组(P<0.05).放射性皮炎<2级组与≥2级组患者外周血NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05);放射性皮炎<2级组外周血NAR低于≥2级组(P<0.05).逐步多因素Cox比例风险回归分析结果显示:病理分期[R(R)=6.044(95％CI:2.657,13.748)]、分化程度[R(R)=5.557(95％CI:2.443,12.640)]、淋巴结转移[R(R)=4.540(95％CI:1.996,10.328)]及NAR[R(R)=4.047(95％CI:1.779,9.206)]是直肠癌患者复发转移的独立危险因素(P<0.05);病理分期[R(R)=3.850(95％CI:1.692,8.757)]、分化程度[R(R)=3.785(95％CI:1.664,8.610)]及NAR[R(R)=3.857(95％CI:1.696,8.775)]是直肠癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,外周血NAR最佳截断值为0.05时,预测直肠癌患者无病生存的敏感性为76.09％(95％CI:0.609,0.869),特异性为72.00％(95％CI:0.504,0.871),曲线下面积(AUC)为0.766(95％CI:0.669,0.862);外周血NAR最佳截断值为0.06时,预测直肠癌患者生存的敏感性为75.00％(95％CI:0.608,0.855),特异性为73.68％(95％CI:0.486,0.899),AUC为0.730(95％CI:0.627,0.833).NAR高水平组与低水平组患者的无病生存曲线、总生存曲线比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌患者外周血NAR水平与直肠癌术后放化疗急性不良反应及预后有关,NAR高水平患者发生高级别急性不良反应和预后不良的风险较高.

    直肠癌中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值中性粒细胞与白蛋白比值放化疗预后

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    三维超声参数预测急性心肌梗死合并左心室室壁瘤经皮冠状动脉介入术后转归的价值

    沈丹颜紫宁范莉芮逸飞...
    92-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对急性心肌梗死(AMI)合并左心室室壁瘤(LVA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后转归的预测价值.方法 选取2018年1月—2020年1月在常州市第二人民医院行急诊PCI的80例AMI合并LVA患者.根据LVA病理解剖分型将患者分为A组(AMI合并功能性LVA)、B组(AMI合并解剖性LVA)和C组(AMI合并血栓性LVA),分别为31例、28例和21例.采用RT-3DE检测患者术前及术后2个月左心室心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心排血量(CO)、球形指数(SPI),并按照体表面积(BSA)计算左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及心脏指数(CI).比较各组术前及术后2个月上述各参数的变化,分析术前及术后2个月LVEF、SPI与心功能指标的相关性.结果 C组患者手术前后LVEDV、LVESV、LVEDVI、LVESVI降低幅度小于A、B组(P<0.05);C组患者手术前后CO、CI升高幅度大于A组,但小于B组(P<0.05);B组患者手术前后LVEDV降低幅度小于A组(P<0.05),CO、CI升高幅度大于A组(P<0.05),LVESVI降低幅度大于A组(P<0.05).C组患者手术前后LVEF升高幅度小于A、B组(P<0.05),SPI降低幅度小于A组(P<0.05);B组患者手术前后SPI降低幅度小于A组(P<0.05).AMI合并LVA患者手术前LVEF与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI呈负相关(r=-0.614、-0.736、-0.364、-0.614、-0.739和-0.348,均P<0.05);手术后LVEF与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI呈负相关(r=-0.605、-0.720、-0.335、-0.594、-0.725和-0.320,均P<0.05).手术前后SPI与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI无相关性(P>0.05).结论 急诊PCI术后2个月AMI合并功能性及解剖性LVA患者心室形态和整体收缩功能均明显改善,手术效果确切,RT-3DE可评估急诊PCI的短期疗效.

    急性心肌梗死左心室室壁瘤经皮冠状动脉介入术三维超声左心室射血分数球形指数

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    人物介绍

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    征稿启事

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