摘要
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对急性心肌梗死(AMI)合并左心室室壁瘤(LVA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后转归的预测价值.方法 选取2018年1月—2020年1月在常州市第二人民医院行急诊PCI的80例AMI合并LVA患者.根据LVA病理解剖分型将患者分为A组(AMI合并功能性LVA)、B组(AMI合并解剖性LVA)和C组(AMI合并血栓性LVA),分别为31例、28例和21例.采用RT-3DE检测患者术前及术后2个月左心室心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心排血量(CO)、球形指数(SPI),并按照体表面积(BSA)计算左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)及心脏指数(CI).比较各组术前及术后2个月上述各参数的变化,分析术前及术后2个月LVEF、SPI与心功能指标的相关性.结果 C组患者手术前后LVEDV、LVESV、LVEDVI、LVESVI降低幅度小于A、B组(P<0.05);C组患者手术前后CO、CI升高幅度大于A组,但小于B组(P<0.05);B组患者手术前后LVEDV降低幅度小于A组(P<0.05),CO、CI升高幅度大于A组(P<0.05),LVESVI降低幅度大于A组(P<0.05).C组患者手术前后LVEF升高幅度小于A、B组(P<0.05),SPI降低幅度小于A组(P<0.05);B组患者手术前后SPI降低幅度小于A组(P<0.05).AMI合并LVA患者手术前LVEF与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI呈负相关(r=-0.614、-0.736、-0.364、-0.614、-0.739和-0.348,均P<0.05);手术后LVEF与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI呈负相关(r=-0.605、-0.720、-0.335、-0.594、-0.725和-0.320,均P<0.05).手术前后SPI与LVEDV、LVESV、CO、LVEDVI、LVESVI、CI无相关性(P>0.05).结论 急诊PCI术后2个月AMI合并功能性及解剖性LVA患者心室形态和整体收缩功能均明显改善,手术效果确切,RT-3DE可评估急诊PCI的短期疗效.
基金项目
江苏省自然科学基金(青年科技人才专项)(BK20160283)
国家科技期刊平台
NSTL
维普
万方数据