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期刊信息/Journal information
中国血管外科杂志（电子版）
中国血管外科杂志（电子版）

王深明

季刊

1674-7429

zgxgw@126.com

020-28823189

510080

广东省广州市中山二路58号

中国血管外科杂志（电子版）/Journal Chinese Journal of Vascular Surgery(Electronic Version)CSTPCD
正式出版
收录年代

    颈动脉及椎动脉狭窄的诊疗现状及对策

    陈忠胡忠洲
    1-7页
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    沉痛悼念并缅怀李晓曦教授

    《中国血管外科杂志(电子版)》编辑部
    7页
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    重度颈动脉狭窄合并严重冠状动脉病变的处理原则和术式选择

    曲乐丰王超
    8-10,16页
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    椎动脉开口狭窄诊疗的进展与争议

    李震张林枫
    11-16页
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    双侧颈动脉狭窄外科治疗的单中心15年经验

    杨耀国陈忠唐小斌寇镭...
    17-21页
    查看更多>>摘要：目的 研究双侧颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)的 15 年疗效和长期获益.方法 回顾性收集 2008～2023年在首都医科大学附属北京安贞医院行CEA和CAS治疗的 234 例双侧颈动脉狭窄患者的临床资料,分析基线数据、围手术期严重并发症、死亡情况以及术后长期的全因死亡、脑卒中、术侧颈动脉再狭窄发生率.结果 118 例行双侧手术治疗.53.85%的患者首次手术为右侧,65.81%首次治疗采用CAS.双侧手术间隔时间 2 周至 11 年,中位间隔时间 3 个月.首次手术后围手术期死亡患者 2 例,二次手术后围手术期死亡患者 1 例.术后发生局部皮下血肿 18 例,高灌注综合征 7 例,新发缺血性脑卒中 19例.206 例患者得到随访,随访周期为 1～15 年,中位随访时间 28 个月,全因死亡患者 28 例,其中 9 例因卒中死亡,6 例因脑出血死亡.随访期间发生心梗 13 例,脑出血 10 例,卒中 31 例,术侧再狭窄 22例.CAS和CEA患者死亡、脑卒中、再狭窄事件发生情况的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 本中心通过合理的手术方案选择和精细的围手术期管理,对双侧颈动脉狭窄的治疗取得了良好的效果和长期获益.

    颈动脉双侧狭窄颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架植入术再狭窄脑卒中

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    颈动脉新型分级体系应用于血运重建远期获益评价的初步临床研究

    范伟健梁琨黄雨涵周林...
    22-27,45页
    查看更多>>摘要：目的 运用基于症状(symptoms)、狭窄(stenosis)、斑块(plaque)和颅内代偿(collateral compensation)的颈动脉新型分级体系SSPC的四维度评价方法,评价在颈动脉狭窄患者的预后判断及血运重建获益中的作用.方法 回顾性收集 2013 年 1 月至 2017 年 12 月复旦大学附属华山医院和复旦大学附属浦东医院诊断为颈动脉狭窄的 945 例患者资料.入组患者根据治疗方式分为血运重建组(514 例)和最佳药物治疗组(best medical therapy,BMT)组(431 例).比较患者的基线情况、临床和病变特征、SSPC分级和随访 5 年的预后情况,利用Kaplan-Meier生存曲线分析计算患者免于卒中率.结果 血运重建组患者中,10.3%被分类为SSPC Ⅱ级,41.4%为SSPC Ⅲ级,45.1%为SSPC Ⅳ级,而BMT组患者 19.7%被分类为SSPC Ⅱ级,49.2%为SSPC Ⅲ级,13.2%为SSPC Ⅳ级.颈动脉SSPC Ⅲ级患者接受血运重建和BMT的 5 年卒中发生率分别为 2.3%和 5.1%,差异有统计学意义(P=0.023).血运重建组5 年免于卒中发生率为(94.1±1.1)%,而BMT组为(89.5±1.6)%,差异有统计学意义(P<0.001).两组无症状颈动脉狭窄患者在免于卒中发生率方面差异无统计学意义(P=0.091),而在被分类为SSPC Ⅲ级的无症状患者中,血运重建和BMT之间的 5 年免于卒中发生率存在显著差异[(96.0±2.0)%比(89.1±2.4)%,P=0.041].结论 颈动脉SSPC分级体系能够通过多维度的颈动脉狭窄卒中风险分层,以提供更合适的治疗策略,丰富颈动脉的治疗指征.

    颈动脉狭窄血运重建最佳药物治疗脑卒中分级

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    颈动脉狭窄合并冠心病同期外科治疗的疗效分析:单中心经验

    叶志东贺斌张建彬陈洁...
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 总结同期颈动脉血运重建手术及冠状动脉血运重建手术治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的单中心临床经验.方法 回顾性分析 2008 年 1 月至 2020 年 1 月中日友好医院心脏血管外科收治的 54 例颈动脉狭窄合并冠心病患者资料,其中同期行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)+冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)38 例,同期行颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)+CABG 16 例.结果 手术成功率 100%.围手术期内出现小卒中3 例,短暂性脑缺血发作 4 例,术后短暂低血压 8 例,术后高灌注综合征 3 例,二次开胸 3 例,心肌梗死4 例;无围手术期死亡病例.同期CEA+CABG组与同期CAS+CABG组的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、神经系统并发症和循环系统并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).48 例患者获得随访,随访时间 29～140 个月,平均(89.8±35.6)个月,因心肌梗死和心功能不全死亡患者各 1 例.结论 同期CEA+CABG与同期CAS+CABG治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者均安全有效.

    颈动脉狭窄冠心病颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架植入术冠状动脉搭桥术同期手术

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    远端塌陷型颈内动脉假性闭塞腔内治疗的中远期疗效

    周振宇符伟国史振宇唐涵斐...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)应用于远端塌陷型颈内动脉假性闭塞患者的中远期疗效.方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月复旦大学附属中山医院 43 例用CAS治疗的远端塌陷型颈内动脉假性闭塞患者临床资料,观察CAS的技术成功率、围手术期并发症发生率、5 年支架内再狭窄率和免于同侧脑梗/死亡/心梗率.结果 手术技术成功率 100%.围手术期 1 例患者出现高灌注综合征,并发症发生率 2.3%.患者术后随访 36.5～68.1 个月,中位随访时间为 63.0 个月,3 例发生支架内再狭窄,同侧脑梗死复发 5 例,死亡 2 例,无心肌梗死.随访 5 年免于支架内再狭窄率为 91.2%.5 年免于死亡/心梗/同侧脑梗率为 82.7%.结论 CAS应用于颈动脉远端塌陷型假性闭塞患者的技术成功率和中远期疗效均满意.

    颈动脉狭窄颈动脉假性闭塞颈动脉支架植入术远期疗效

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    复合技术治疗颈动脉次全闭塞伴远端完全塌陷的疗效分析

    张建彬陈洁贺斌刘鹏...
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨复合技术治疗颈动脉次全闭塞(carotid artery near-occlusion,CNO)伴远端完全塌陷的疗效.方法 回顾性收集中日友好医院 2016 年 1 月至 2021 年 1 月接受复合技术治疗的 45例CNO伴远端完全塌陷患者临床资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.结果 技术成功率 100%.患者术中均未使用转流管,32 例使用人工血管补片,2 例使用颈外静脉补片,11 例未使用补片.29 例患者内膜剥脱后颈动脉血运重建满意,未行进一步治疗;16 例行普通球囊扩张;均未行支架植入.患者围手术期的主要终点事件发生率为 6.66%(3 例),包括 1 例心肌梗死,2 例同侧脑卒中,术后高灌注综合征发生率 8.88%,无严重颅神经损伤发生.患者术后 1 年的主要终点事件发生率 13.2%(6 例),2 例发生急性心肌梗死,其中 1 例死亡;1 例术后 6 个月发生同侧颈内动脉重度狭窄.结论 复合技术治疗CNO伴远端完全塌陷可以取得较好的近期疗效.

    颈动脉次全闭塞复合技术颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术

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    椎动脉开口部位专用支架发生再狭窄的原因初探

    魏东升陈莹李冬婷唐锋...
    40-45页
    查看更多>>摘要：目的 探索椎动脉开口部位专用支架(Maurora支架)发生支架内再狭窄的原因,为临床规范化标准化治疗椎动脉开口狭窄提供临床证据.方法 收集 2021 年使用Maurora支架后的不良事件监测报告,对符合纳入标准经过 1 年随访的 644 例病例(661 处病变)进行回顾性分析.结果 共使用 665 枚支架,植入成功率为 99.7%(663/665).支架植入术后症状复发率为 7.6%(49/644),再狭窄率为 5.6%(37/661),其中症状性再狭窄率为 2.0%(13/661);支架断裂率为 6.3%(42/665),其中 2 例支架断裂导致再狭窄.慢性病风险因素、支架选择及残余狭窄、病变情况如狭窄情况、呼吸打折、扭曲成角及病变钙化在再狭窄原因中的权重较大.术后残余狭窄>10%患者在支架再狭窄组中显著增加(P= 0.020).再狭窄与支架直径(95%CI=0.54～5.22,P=0.372)和长度(95%CI=0.89～1.16,P=0.872)均无相关性.支架长度与支架断裂呈正线性相关(P=0.002).分组分析显示,病变情况结合选型操作与慢性病危险因素相比,更可能导致症状性再狭窄(P=0.020).结论 Maurora支架上市后临床效果不劣于上市前研究,症状复发及再狭窄发生率低于既往非专用支架时期临床经验.

    椎动脉药物洗脱支架支架内再狭窄

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