查看更多>>摘要:目的 探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对首发老年抑郁症患者临床疗效、认知及社会功能的影响.方法 选取2020年3月至2021年8月青岛市精神卫生中心老年科收治的首发老年抑郁症患者共86例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各43例.对照组给予抗抑郁药物治疗和精神科护理,研究组在对照组基础上给予8周PST治疗.采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 items,HAMD-17)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess-ment,MoCA)、社会功能缺陷筛选量表(social dysfunction screening scale,SDSS)分别在干预前后对两组患者的抑郁程度、认知功能和社会功能进行评估.采用SPSS 18.0进行统计分析.两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后比较采用配对样本t检验.结果 干预8周后两组患者HAMD-17评分和SDSS评分均较干预前降低,干预前后差值差异有统计学意义(t=3.067,22.543,均P<0.05),MoCA评分明显升高,干预前后差值差异有统计学意义(t=9.623,P<0.05).干预8周后,研究组HAMD-17评分[(14.44±1.97)分,(15.58±2.66)分,t=2.260,P=0.026]、SDSS 评分[(9.44±2.24)分,(13.00± 1.73)分,t=8.242,P<0.001]较对照组低,而 MoCA 评分[(25.44±1.28)分,(23.84±1.56)分,t=5.223,P<0.001]高于对照组.结论 在常规给予抗抑郁药物治疗的基础上,PST不仅能减轻首发老年抑郁症患者的抑郁程度,而且能显著改善其认知功能和社会功能.