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期刊信息/Journal information
中国血液净化
中国血液净化

王梅

月刊

1671-4091

cjbppc jbp@163.com

010-66189482;66583655

100034

北京市西城区阜城门内大街133号

中国血液净化/Journal Chinese Journal of Blood PurificationCSCDCSTPCD北大核心
查看更多>>本刊是由卫生部主管、中华医院管理学会主办的国家级重点学术期刊，血液净化学专业学术核心期刊（月刊），以国内外血液净化学者、医师、护士以及血液净化产品工程技术、管理人员为主要读者对象，报道血液净化领域领先的科研成果和临床诊疗经验。办刊宗旨是：求真务实，开拓创新，面向临床应用及其相关领域的基础研究，力求及时，准确地反应我国血液净化水平，介绍新技术，新方法，新成果，促进学术交流，提高血液净化专业理论及技术水平。
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    征稿启事

    45,78-79页
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    维持性血液透析患者发生动脉硬化的危险因素及防治进展

    胡清芳孙艳艳
    46-49页
    查看更多>>摘要：动脉硬化是一种严重、缓慢发展的血管病变,近年来在终末期肾病(end stage renal dis-ease,ESRD)患者中越来越常见,它会引发患者心脑血管等疾病进展从而导致死亡,对患者的预后具有重要影响.由于血液透析患者合并动脉硬化的临床表现往往比较隐匿,不容易发现.本文就维持性血液透析患者发生动脉硬化的危险因素及防治进行介绍,以期减少动脉硬化的发生,改善患者预后.

    动脉硬化维持性血液透析危险因素心血管疾病

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    术中甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的临床研究进展

    连丽新高文超李同昌吕文超...
    50-52页
    查看更多>>摘要：甲状旁腺切除术能够有效治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyro idism,SHPT),但由于甲状旁腺解剖生理学特点,存在手术中无法完全切除所有甲状旁腺腺体导致近期或远期复发的风险.术中甲状旁腺激素(intraoperative parathyroid hormone,ioPTH)测定的应用已被证实在提高手术有效性和安全性、降低手术后复发率和并发症等方面具有重要价值,但目前仍未统一监测标准.本文旨在阐述ioPTH在SHPT患者甲状旁腺切除术中应用的研究进展及现状,为临床手术治疗SHPT提供更多的理论依据与研究方向.

    术中甲状旁腺激素继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术

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    维持性血液透析患者内瘘侧上肢功能障碍及影响因素的研究

    王欣欣孙超黎爽郑涵絮...
    53-56,61页
    查看更多>>摘要：目的 评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)动静脉内瘘右利手患者的双侧上肢功能,了解动静脉内瘘对上肢功能的影响及内瘘侧上肢功能的影响因素.方法 横断面研究,纳入北京市6家血液透析中心的MHD动静脉内瘘且右利手患者,收集人口学资料、生化资料、握力、关节活动度及简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)等上肢功能指标.内瘘侧及非内瘘侧上肢功能的比较采用t检验(或非参数检验),采用多元线性回归分析MHD患者动静脉内瘘侧握力的影响因素.结果 共入组MHD患者90例,其中男性51例(56.7％),年龄(59.63±10.60)岁,中位透析龄62.50(24.00,113.00)月.患者非内瘘侧握力高于内瘘侧握力(t=-5.133,P＜0.001);多元线性回归结果显示MHD患者内瘘侧握力与血肌酐(冷=0.353,P＜0.001)、认知功能评分(β=0.223,P=0.006)呈正相关,与尿素清除指数(Kt/V)呈负相关(p=-0.235,P=0.007),男性握力大于女性(β=-0.253,P=0.004).非内瘘侧腕关节尺偏的角度大于内瘘侧(t=-2.814,P=O.006).在STEF各项操作中,内瘘侧在大球(t=2.327,P=0.021)、大圆片(t=2.472,P=0.015)、布(t=2.688,P=O.008)项目中操作时间长于无内瘘侧.结论 MHD患者内瘘侧握力、关节活动度及灵活性均存在下降,影响内瘘侧握力的因素包括性别、血肌酐、Kt/V和认知功能评分.

    维持性血液透析上肢功能动静脉内瘘

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    血管通路顽固性狭窄病变递进处置策略及临床分析

    吴限叶红顾春峰卞雪芹...
    57-61页
    查看更多>>摘要：目的 对于动静脉内瘘顽固性狭窄病变,采取递进处置策略进行干预治疗,分析该方案治疗的预后,旨在探讨更为有效合理的动静脉内瘘维护手段.方法 回顾性分析2020年6月-2021年6月在南京医科大学第二附属医院血液净化中心因高位自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistu-la,AVF)头静脉弓狭窄和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)静脉吻合口区域狭窄首次行超声引导经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,并采取递进处置策略维护的患者,随访24个月观察内瘘的通畅和再干预情况,另与南京医科大学第二附属医院血液净化中心同类病变单纯以高压球囊维护的随访数据比较得出结论.结果 高位AVF头静脉弓狭窄采取递进处置策略维护的患者31例,单纯以高压球囊扩张规律维护的患者16例,随访24个月,两者在再干预次数(t=4.461,P＜0.001)、再干预后平均通畅时间(t=3.550,P＜0.001)及PTA辅助通畅率(x2=5.562,P=0.021)方面比较差异有统计学意义;AVG静脉吻合口区域狭窄采取递进处置策略维护的患者68例,单纯以高压球囊扩张规律维护的患者58例,随访24个月,两者在再干预次数(t=5.094,P＜0.001)及再干预后平均通畅时间(t=3.251,P=0.002)方面比较差异有统计学意义.结论 采取递进处置策略,循序渐进地使用各种介入治疗器械以及手术方案处置动静脉内瘘顽固性狭窄病变可以提高PTA的通畅性,减少干预频次,改善预后.

    动静脉内瘘头静脉弓人工血管静脉吻合口扩张球囊导管覆膜支架

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    儿童血液净化股静脉置管并发症风险预测模型的构建与验证

    张胜华江雨秋李银宋诗怡...
    62-66页
    查看更多>>摘要：目的 首次构建儿童血液净化股静脉置管并发症的风险预测模型,并验证预测效果.方法 选取2020年1月-2022年6月四川大学华西第二医院小儿肾脏科使用股静脉置管行血液净化治疗的患儿428例,行单因素和多因素Logistic回归分析股静脉置管并发症发生的危险因素,建立风险预测模型并使用列线图展示模型.采用ROC曲线、校准曲线评价模型的区分度和校准度,以2022年7月-10月50例患儿资料进行模型的外部验证.结果 病因肾衰竭(OR=5.041,95％CI:1.170～21.726,P=0.030)、合并低白蛋白血症(OR=2.963,95％CI:1.090～8.057,P=0.033)、躁动(OR=2.871,95％CI:1.159～7.109,P=0.023)、双下肢水肿(OR=2.359,95％CI:1.052～5.288,P=0.037)、高血压(OR=2.473,95％CI:0.010～6.057,P=0.048)、腹腔积液(OR=5.673,95％CI:2.242～14.357,P＜0.001)以及输注血/血制品(OR=2.693,95％CI:1.0697～6.612,P=0.031)是儿童血液净化股静脉置管并发症的独立危险因素.预测模型ROC 曲线下面积(AUC)为 0.794(95％CI:0.738～0.851,P＜0.001),灵敏度为 0.733,特异度为 0.725,最大约登指数为0.458,预测模型拟合优势比x2=3.395,P=0.907.依据验证组所建模型预测概率绘制ROC曲线,AUC为0.810(P＜0.001,95％CI:0.689～0.931),灵敏度为0.739,特异度为0.778.结论 本研究构建的预测模型能较好地预测儿童血液净化股静脉置管并发症的发生风险,可为医护人员早期识别高危患儿,采取有效措施预防并发症的发生提供参考.

    儿童血液净化股静脉置管并发症危险因素预测模型

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    323例持续不卧床腹膜透析患者授权能力现状及影响因素调查分析

    张瑛施学芝管玉香郑静...
    67-70,74页
    查看更多>>摘要：目的 调查持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者授权能力现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2022年1月-2023年2月选取安徽中医药大学第一附属医院的323例CAPD患者为调查对象.采用一般资料调查表、腹膜透析简化授权量表及肾脏病生活质量量表进行横断面调查,多元逐步回归分析CAPD患者授权能力的影响因素.结果 323例CAPD患者腹膜透析简化授权量表得分为(21.82±3.26)分,多元逐步回归分析结果显示年龄(β=-1.543,P=0.030)、文化程度(β=2.631,P=0.012)、就业状态(β=-3.021,P＜0.001)、主要照顾者(β=-3.301,P＜0.001)、透析龄(β=2.498,P＜0.001)、24小时超滤量(β=1.373,P=O.004)、主要并发症(β=-2.440,P＜0.001)、生活质量(β=1.527,P＜0.001)影响患者的授权能力水平,可解释总体变异度的62.0％.结论 CAPD患者授权能力水平有待提高,对于高龄、文化程度低、无业、主要照顾者为非家庭成员、低透析龄及超滤量、发生透析相关性腹膜炎的患者,应当引起医护人员重视,采用积极有效的干预措施提高授权能力水平,使患者主动参与管理疾病.

    持续不卧床腹膜透析授权能力生活质量

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    基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响

    曹明聪马晓迎贾汝福王亚飞...
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于医护协作的药品信息化管理对门诊血液透析患者透析用药依从性及生化指标的影响.方法 采用便利抽样法选取2021年10月-2022年9月沧州市中心医院血液透析室的患者为研究对象.2021年10月-2022年3月采用常规透析药品管理方法,2022年4月-9月采用基于医护协作的信息化透析药品管理方法.采用配对样本t检验及配对x2检验比较信息化管理前后患者透析用药依从性及生化指标合格率的变化.结果 共纳入252例患者.药品信息化管理后与管理前相比,患者透析用药依从性得分提高(t=32.563,P＜0.001);血红蛋白(x2=11.021,P=0.001)、白蛋白(x2=8.481,P=0.004)、血钙(x2=24.735,P＜0.001)、全段甲状旁腺激素(x2=11.529,P=0.001)合格率提升.结论 基于医护协作的药品信息化管理提高了患者透析用药依从性及生化指标合格率,具有推广价值.

    信息化药品管理血液透析依从性生化指标

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    持续不卧床腹膜透析患者因梗阻性脓肾致腹膜透析相关性腹膜炎1例并文献复习

    吴晓凤黎渐英李剑波林建雄...
    75-77页
    查看更多>>摘要：腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎通常由于接触污染或者出口处感染引起.也有少部分腹膜炎起因于肠道疾病,其中最常见的病因包括胃肠道穿孔、缺血性肠病和胆囊炎等.因梗阻性脓肾引起的腹膜炎极为罕见.该文报道了 1例72岁男性腹膜透析患者因梗阻性左肾积脓引起的继发性腹膜炎,行左肾盂造瘘引流术和左肾切除术,最后未拔除腹膜透析管而继续腹膜透析治疗.随访8个月未再次发生腹膜炎.本研究报道了国内首例因梗阻性脓肾引起的持续不卧床腹膜透析合并继发性腹膜炎的病例,以提醒临床医生腹膜透析继发性腹膜炎可能的病因,为临床治疗决策提供依据.

    腹膜透析继发性腹膜炎梗阻性肾积脓

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