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期刊信息/Journal information
中国循证心血管医学杂志
中国循证心血管医学杂志

魏万林 胡大一

双月刊

1674-4055

ebcvm_cj@126.com

010-84008479

100700

北京市东城区南门仓5号

中国循证心血管医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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    《2023 ESC/ISTH临床共识声明:抗栓治疗患者重症感染后的临床管理》解读

    文越邢广贺王凯王显...
    129-132页
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    基于网络药理学和分子对接技术探究丹参-红景天抗心肌缺血的作用机制

    吉钊孟新源李育王慧敏...
    133-139,143页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学和分子对接技术研究丹参-红景天药对治疗心肌缺血(MI,myocardial ischemia)的潜在机制.方法 初步基于中药系统药理分析平台TCMSP和文献筛选丹参和红景天活性成分,自GeneCards及其他数据库可以确定MI的靶点.之后,选择活性成分相应靶点以及疾病靶点之间的交集位置.另外,引入STRING数据库分析各个靶点彼此之间的影响,使用R软件中的Cluster Profiler包分析生物功能和信号通路富集.基于Cytoscape应用建立起蛋白质-蛋白质关联性以及组分靶链路体系,确定主要的活性物质以及靶点.Vina软件用于将核心靶蛋白与药物活性成分对接.结果 筛选共得到342个药物潜在靶点,2241个MI潜在靶点,201个共有靶点;GO富集分析得到3276条(P＜0.05);KEGG富集分析得到188个(P＜0.05);分子对接结果表明靶蛋白与药物活性成分结合较密切.结论 丹参-红景天药对可能作用于STAT3、JUN、AKT1和MAPK3等调节炎症、细胞凋亡和增殖做为治疗MI的分子机制,反映出中药对MI治疗通过多靶点和多途径的特点,为进一步揭示其药理基础提供新思路.

    网络药理学分子对接丹参-红景天心肌缺血

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    冠状动脉旁路移植术后心房颤动标志物的筛选与生物信息学分析

    彭媛媛魏宝柱李行
    140-143页
    查看更多>>摘要：目的 通过生物信息学方法探究行冠状动脉旁路移植术(CABG)术后心房颤动(POAF)患者心脏组织的差异表达基因及相关信号通路分析.方法 通过GEO数据库获取GSE62871和GSE143924基因芯片数据集,将两个数据集合且去除批次效应,筛选CABG后发生POAF的患者为POAF组,未发生POAF的患者为non-POAF组,利用R语言的limma包获得差异表达基因(DEGs);分别采用DAVID、Webgestalt及STRING分析平台对DEGs进行基因本体(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析及蛋白质相互作用网络(PPI)分析;根据PPI网络的度值(Degree)筛选出枢纽基因,对枢纽基因行皮尔森(Pearson)相关性分析及受试者工作特征分析(ROC分析),明确枢纽基因之间的相关性及对POAF的诊断价值.结果 研究共获得符合条件的DEGs 151个,相较于non-POAF组,POAF组中表达上调的基因有130个,表达下调的基因有21个.GO分析表明DEGs主要参与了蛋白质水解、细胞黏附、转运等通路.KEGG信号通路富集分析主要涉及细胞黏附分子、紧密连接、补体与凝血级联通路等通路.PPI分析筛选获得了5个枢纽基因,分别为CDH1、C1QA、BMP2、EGR1和TLR2,对枢纽基因行相关性分析发现C1QA与TLR2之间存在强烈的正相关关系,进行ROC分析发现C1QA和BMP2诊断POAF的价值较高.结论 基于GEO数据库的生物信息学分析,CABG后发生/未发生POAF的患者间存在多个DEGs,且DEGs参与了多条生物学通路,这些DEGs可能是潜在的重要研究及治疗靶点.

    冠状动脉旁路移植术术后心房颤动生物信息学靶点

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    国际癌症基因组联盟数据库的应用介绍

    蒿花王馨笛耿辉袁炜...
    144-148页
    查看更多>>摘要：随着21世纪分子生物学技术蓬勃发展,高通量测序技术识别了大量的癌症突变基因和分子标志物.面对庞大数量级基因的相互作用,各种非编码RNA及其复杂调控功能,使现代医学从分子角度揭示癌症潜在的作用方式和发生发展过程,难以准确阐述目标癌症的分子机制,因此急需结合高通量基因表达,表观组、蛋白质组、转录组信息数据,进行分子遗传学、分子药理学、病因病理学分析,获得潜在的癌症风险、分型等,识别致癌基因进行体细胞突变位点、碱基改变、功能影响等层面的数据,深度揭示癌症的发生发展、药物作用靶点、预后及治疗的癌症亚型等.国际癌症基因组联盟(ICGC)为解决上述问题,收集来自50种不同癌症类型或亚型的癌症建立方便研究者进行大规模癌症基因水平研究的数据库,该数据库在基因组、表观基因组和转录组水平对25 000余种癌症基因组进行系统研究,分析致癌的突变基因、诱变可能的影响,为癌症的预后和治疗管理确定临床相关亚型,促进新的癌症药物疗法开发.

    癌症国际癌症基因组联盟基因突变临床相关亚型

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    心电图Q-T间期联合超声心动图对肺动脉高压的诊断价值及其与疾病严重程度的相关性

    张杰李长栓秦博薛静...
    149-152,158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心电图Q-T间期联合超声心动图对肺动脉高压的诊断价值及其与疾病严重程度的相关性.方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月于河南科技大学第一附属医院80例肺动脉高压患者的临床资料(肺动脉高压组),根据右心导管测得平均肺动脉压力(mPAP)将病情严重程度划分为轻度(25～35 mmHg)、中度(36～45 mmHg)、重度(＞45 mmHg).选取同期80例健康体检者作为对照组.两组均行心电图、超声心动图检查,比较心率矫正的Q-T间期(Q-Tc)、肺动脉收缩压(PASP)变化.以多因素Logistic回归分析法分析Q-Tc、PASP与肺动脉高压发生及病情严重程度的关系.以受试者工作特征(ROC)曲线分析Q-Tc、PASP单独及联合检测对肺动脉高压的诊断价值.结果 与对照组比较,肺动脉高压组Q-Tc、PASP升高(P＜0.05).肺动脉高压组内Q-Tc、PASP比较,轻度低于中度、重度,中度低于重度(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,Q-Tc、PASP是肺动脉高压发生及病情严重程度的重要影响因素(P＜0.05).ROC曲线显示,Q-Tc、PASP检测对肺动脉高压具有一定诊断价值,联合检测时诊断价值更高,敏感性为81.25%,特异性为77.50%,ROC曲线下面积为0.897.结论 心电图Q-Tc联合超声心动图检查对肺动脉高压的诊断价值较高,且与疾病严重程度密切相关.

    肺动脉高压心电图超声心动图诊断

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    藏红花素对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和心肌纤维化的影响

    白志超卫雷李鹤飞郭静...
    153-158页
    查看更多>>摘要：目的 探讨藏红花素对心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠心功能和心肌纤维化的影响及可能机制.方法 采用结扎左冠状动脉(冠脉)前降支的方法构建心肌梗死后心衰大鼠模型,取80只成模大鼠随机分为模型组、卡托普利(10 mg/kg)组和藏红花素低剂量组(20 mg/kg)、中剂量组(40 mg/kg)、高剂量组(80 mg/kg),每组各16只;另取16只大鼠设为假手术组.造模完成后,各组分别灌胃给药,1/d.4周后,通过超声影像检测心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)],ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)含量,TTC染色法计算心肌梗死面积,计算左室心肌肥厚指数(LVHI),Masson染色观察心肌组织纤维化状况,ELISA法检测心肌组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原(Collagen-Ⅰ)、Collagen-Ⅲ蛋白表达.结果 与模型组比较,卡托普利组和藏红花素中、高剂量组大鼠LVEF和LVFS明显升高,LVEDD和LVESD明显降低(P＜0.05);血清cTnT、AngⅡ、BNP、ALD含量和心肌梗死面积、LVHI明显降低(P＜0.05);心肌组织纤维化状况明显改善,胶原容积分数(CVF)明显降低(P＜0.05);心肌组织IL-1β、IL-8、TNF-α含量和TLR4、NF-κB p65、TGF-β1、Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ表达量均明显降低(P＜0.05).藏红花素上述作用呈一定剂量依赖性.除LVHI、IL-8外,藏红花素高剂量组对其它指标的作用明显优于卡托普利组(P＜0.05).结论 藏红花素具有抑制心肌梗死后心衰大鼠心肌纤维化、改善心功能的作用,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路,抑制炎症反应和细胞外基质生成有关.

    心肌梗死心力衰竭藏红花素心功能心肌纤维化

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    五禽戏联合Ⅱ期心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用

    苏宇虹赵玉玲梁芳芳
    159-162页
    查看更多>>摘要：目的 探究五禽戏联合Ⅱ期心脏康复在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后干预中的应用价值.方法 选取2021年7月至2022年7月于广西中医药大学第一附属医院接受PCI的冠心病患者144例,按照随机数字表法分为对照组、联合组,每组各72例.对照组患者进行Ⅱ期心脏康复干预,联合组患者进行五禽戏联合Ⅱ期心脏康复干预.检测两组心功能变化,对比两组患者干预前及干预1月、干预3月后心理情绪、自我护理能力、生活质量,比较两组患者的心脏康复依从率、心血管事件发生率、家属满意率.结果 两组的性别、年龄、体质指数、心功能分级、高血压比、糖尿病比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预1月、干预3月后,联合组6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)水平均高于对照组(P＜0.05).干预1月、干预3月后,联合组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P＜0.05).干预1月、干预3月后,联合组自我护理能力测定表(ESCA)、简明健康状况调查表(SF-36)评分均高于对照组(P＜0.05).联合组患者心脏康复依从率、家属满意率高于对照组,心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论 冠心病患者PCI术后使用五禽戏联合Ⅱ期心脏康复进行干预,心功能恢复理想,有助于患者康复.

    冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗心脏康复心血管事件五禽戏

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    NLR、SII与老年急性冠脉综合征患者直接介入术后对比剂肾病的相关性

    曹瑞冯俊
    163-166页
    查看更多>>摘要：目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及全身免疫炎症指标(SII)与老年急性冠脉脉综合征(ACS)患者经皮冠状动介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的相关性.方法 选取2018年10月至2022年10月于六安市人民医院老年ACS行直接PCI患者231例,根据是否发生CIN,分为CIN组25例,非CIN组206例.回顾性分析纳入研究患者的基本资料,使用Logistic回归分析及受试者曲线(ROC)分析NLR及SII与CIN的相关性.结果 共有25例患者发生CIN(10.82%);CIN组高血压、糖尿病、射血分数＜40%、肾小球滤过率＜60%的发生率明显高于非CIN组(P＜0.05);CIN组的NLR、SII值明显高于非CIN组(P＜0.05).Logistic回归分析发现,NLR(OR=1.234,95%CI:1.096～1.388,P＜0.05)、SII(OR=1.001,95%CI:1.000～1.001,P＜0.05)与CIN的发生密切相关.受试者曲线(ROC)分析提示:NLR、SII联合预测CIN的曲线下面积是0.738(95%CI:0.632～0.845),约登指数0.443,灵敏度0.720,特异度0.723,有较高的预测价值.结论 NLR、SII水平与老年ACS患者PCI术后CIN的发生有显著相关性,可作为预测CIN发生的可靠标志物.

    急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗全身免疫炎症指标对比剂肾病

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    心肺运动试验联合NT-proBNP在射血分数保留心力衰竭患者不良预后中的预测价值

    吴秀娟林松马珂高传玉...
    167-172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心肺运动试验(CPET)参数联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是否可以预测射血分数保留心力衰竭(HFp EF)患者的不良预后.方法 入选2017年12月16日至2022年8月16日于阜外华中心血管病医院住院且完成CPET的119例HFp EF患者,收集基线资料,根据随访中是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为预后良好组(n=92)和预后不良组(n=27).比较两组患者的基线资料,多因素Logistic回归筛选HFp EF患者不良预后的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各独立因素和联合预测因子(L联合)对HFpEF患者不良预后的预测价值.结果 在随访期内(中位数为27个月),有27例患者出现MACE事件(2例心源性死亡,25例因心力衰竭加重再次住院).预后不良组NT-proBNP显著高于预后良好组(P＜0.05).心肺运动参数中,预后不良组峰值摄氧量(peak VO2)、峰值摄氧量占预计值百分比(peak VO2%pred)、峰值心率占预计值百分比(peak HR%pred)、1 min心率恢复(HRR1)、峰值潮气末二氧化碳分压(peak PETCO2)均显著低于预后良好组(P＜0.05),预后不良组二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)显著高于预后良好组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,peak VO2%pred降低、NT-proBNP和VE/VCO2 slope升高是HFp EF患者不良预后的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,VE/VCO2 slope、peak VO2%pred、NT-proBNP及L联合预测HFpEF患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为 0.756、0.682、0.817和0.870,最佳阈值分别为35.50、69.50%、754.00 pg/ml和2685.25.结论 VE/VCO2 slope、peak VO2%pred、NT-proBNP是HFpEF患者不良预后的独立预测因素,三者联用具有更好的预测效能.

    射血分数保留心力衰竭心肺运动试验N末端脑钠肽前体

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    桃叶珊瑚苷通过Nrf2介导的抗氧化应激减轻阿霉素诱导的心肌损伤

    杨静静可海霞张海柱李璐斐...
    173-176,179页
    查看更多>>摘要：目的 研究桃叶珊瑚苷(AU)对阿霉素(DOX)诱导的小鼠心肌损伤的保护作用及相关分子机制.方法 40只ICR雄性小鼠随机分为对照组、DOX组、DOX+AU组和DOX+AU+ML385组.通过腹腔注射DOX建立心肌损伤模型,灌胃给予AU进行治疗,腹腔注射ML385抑制小鼠体内核因子-红细胞2相关因子2(Nrf2)的激活.治疗4周后,比较四组小鼠体重、心脏质量、心脏指数、血清心肌酶、血清氧化应激指标、心肌病理改变以及Nrf2/HO-1通路关键蛋白表达水平.结果 四组小鼠进行上述指标比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).DOX组小鼠体重、心脏质量、心脏指数以及血清过氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(GSH)均显著低于对照组(P＜0.05),而血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)以及心肌组织Nrf2、Keap1和HO-1蛋白表达水平均显著高于对照组(P＜0.05).DOX+AU组小鼠体重、心脏质量、心脏指数、SOD、GSH以及心肌组织Nrf2、Keap1和下游血红素氧化酶1(HO-1)蛋白表达水平均显著高于DOX组(P＜0.05),而血清LDH、CK、AST和MDA均显著低于DOX组(P＜0.05).DOX+AU+ML385组小鼠体重、心脏质量、心脏指数、SOD、GSH以及心肌组织Nrf2、Keap1和HO-1蛋白表达水平均显著低于DOX+AU组(P＜0.05),而血清LDH、CK、AST和MDA均显著高于DOX组(P＜0.05).结论 桃叶珊瑚苷对阿霉素诱导的小鼠心肌损伤具有保护作用,其机制可能与桃叶珊瑚苷激活Nrf2/HO-1通路而降低氧化应激损伤有关.

    心肌损伤桃叶珊瑚苷Nrf2氧化应激

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