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期刊信息/Journal information
中国循证心血管医学杂志
中国循证心血管医学杂志

魏万林 胡大一

双月刊

1674-4055

ebcvm_cj@126.com

010-84008479

100700

北京市东城区南门仓5号

中国循证心血管医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Bases Cardiovascular MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊办刊宗旨是立足临床医学，介绍循证心血管医学最新研究成果、心血管疾病的最佳治疗方案，探索符合中国国情的循证心血管医学实践道路，促进心血管疾病的预防及诊治。杂志以从事心血管病预防、医疗、护理、科研工作者为读者对象。
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    颈动脉超声联合心脏超声对冠心病患者不良预后的评估价值

    张尤佳王焕勇高明杰刘宇毅...
    607-610页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈动脉超声联合心脏超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者不良预后的评估价值.方法 选择2022年5月至2023年10月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的125例冠心病患者作为研究对象,根据是否发生不良心血管事件进行预后评估,分为预后良好组(n=92)、预后不良组(n=33);两组均行颈动脉超声与心脏超声,对比其检查参数(颈动脉内-中膜厚度与E峰峰速、A峰峰速、左室射血分数、左室舒张末内径)以及颈动脉情况、左心室舒张功能等.运用Logistic回归分析法分析不良预后的影响因素;采用Kappa一致性检验,分析颈动脉超声、心脏超声单独及二者联合对不良预后评估的准确性.结果 预后不良组颈动脉内-中膜厚度、左室舒张末内径大于预后良好组,A峰峰速、左室射血分数小于预后良好组(P＜0.05);两组E峰峰速比较,P＞0.05.预后不良组颈动脉病变、左心室舒张功能障碍检出率高于预后良好组(P＜0.05).Logistic回归分析显示:颈动脉病变、左心室舒张功能障碍均是冠心病患者不良预后的危险因素.Kappa一致性检验结果显示:颈动脉超声检查对不良预后评估的一致性一般(Kappa=0.395),心脏超声对不良预后评估的一致性差(Kappa=0.466),二者联合对不良预后的评估一致性较好(Kappa=0.679).结论 颈动脉超声联合心脏超声对冠心病患者不良预后的评估具有较好的应用价值,值得临床应用.

    颈动脉超声心脏超声冠心病不良预后

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    Gensini评分系统在老年冠状动脉粥样硬化病变进展中的价值

    王魁风韩运峰刘丽霞
    611-614页
    查看更多>>摘要：目的 评估老年人群中Gensini评分系统对于冠状动脉粥样硬化进展中的作用.方法 收集自2010年1月至2019年10月于中国人民解放军总医院第一医学中心、第七医学中心收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者456例作为研究对象,根据随访冠状动脉造影与基线比较的进展程度,分为进展组(n=83)和非进展组(n=373).观察比较两组患者基线临床资料、随访血脂变化,统计分析两组间Gensini评分的差异性价值.结果 与非进展组患者相比,既往心肌梗死病史、C反应蛋白(CRP)水平升高、单核细胞计数增多均是老年患者冠状动脉病变进展的危险因素.进展组总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(nHDL-C)在基线及随访造影时均明显高于非进展组(P＜0.05).老年冠状动脉粥样硬化病变进展组与非进展组相比,进展组Gensini评分明显高于非再狭窄组(66.2±43.8)分 vs.(46.7±33.1)分,风险比(HR)为1.47(1.2～-1.79).结论 本研究初步证实Gensini评分作为临床常用的冠状动脉评分系统,在老年人群中冠状动脉粥样硬化病变的进展中具有重要预测价值.

    动脉粥样硬化老年Gensini评分

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    冠心病患者发生肌少症的危险因素及对心功能和短期预后的影响

    汪远军方凌子祝德伟杨朴强...
    615-618页
    查看更多>>摘要：目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生肌少症的危险因素及对心功能和短期预后的影响.方法 选择铜陵市中医医院于2022年1月至2023年6月就诊的120例冠心病患者作为研究对象,根据是否确诊肌少症分为肌少症组31例和非肌少症组89例.分析冠心病发生肌少症的危险因素,并比较两组患者心功能指标及随访3个月的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)/胱抑素C(Cys C)均是冠心病患者发生肌少症的危险因素(P＜0.05);心功能指标中,肌少症组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)分别为(43.29±3.86)%、(4.06±0.76)L/min,均低于非肌少症组的(48.93±3.75)%、(4.78±0.92)L/min,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为(51.23±4.26)mm、(48.26±4.68)mm,均高于非肌少症组的(47.17±3.67)mm、(45.93±4.06)mm,有统计学意义(P＜0.05);肌少症组短期MACCE总发生率为19.35%,明显高于非肌少症组的5.62%(P＜0.05).结论 冠心病患者发生肌少症的危险因素较多,包括性别、年龄、血脂紊乱、Cr/CysC,肌少症可进一步影响患者心功能及短期预后,临床应予以重视.

    冠心病心功能血脂预后

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    新型炎症指标对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度及不良预后的评估

    殷建魏潇闫庆凯刘杰...
    619-621,630页
    查看更多>>摘要：目的 检测新型炎症指标系统免疫炎症指数(SII)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉(冠脉)病变程度及不良预后的评估.方法 选取重庆医科大学附属璧山医院于2018年1月至2020年3月于住院期间接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的272例STEMI患者.根据SII的中位数(621.38)进行二等分组,分为低SII组(SII＜621.38)和高SII组(SII≥621.38),收集两组患者的临床数据,分析SII与STEMI患者PCI术后不良预后的关系.结果 与低SII组患者比较,高SII组患者的年龄和心率更高,血压更低,合并高血压病病史和2型糖尿病史的比例更大,发生 MACE事件的比例更高(P＜0.05).与低SII组患者比较,高SII组STEMI患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、Gensini评分、GRACE评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖、左室射血分数(LVEF)和肌酐含量更高(P＜0.05),而淋巴细胞计数更低(P＜0.05).相关性分析显示,SII与Gensini 评分、GRACE评分均呈显著正相关性(P＜0.05).相较于低SII组,高SII组患者MACE事件的发生率明显升高(P＜0.05).ROC曲线结果表明,SII联合GRACE评分对STEMI患者PCI术后MACE的预测价值高于二者单独应用,AUC为0.935.结论 SII联合GRACE评分在评估急性心肌梗死患者冠脉病变程度及PCI术后不良预后方面,具有良好的预测价值.

    急性ST段抬高型心肌梗死系统性免疫炎症指数GRACE评分

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    5E模式全面管理对慢性心力衰竭稳定期患者康复作用的研究

    孙利平孙雪丽马震
    622-624页
    查看更多>>摘要：目的 评估5E模式的全面管理对慢性心力衰竭(心衰)稳定期患者康复作用的临床效果.方法 选择2020年5月至2022年2月于阜阳市人民医院收治的慢性心衰稳定期患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例,常规管理),观察组(53例,基于5E模式的全面管理),比较两组患者干预后的临床效果.结果 干预前,两组自我效能感量表(GSES)和自我管理能力量表(ESCA)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组的ESCA和GSES评分分别为(144.76±8.23)、(30.98±2.15)分均高于对照组的(120.97±5.38)分、(27.57±2.72)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的健康行为依从性高于对照组(P＜0.05);观察组的明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于5E模式的全面管理运用在慢性心力衰竭稳定期的患者中,不仅可增强患者自我保健意识,还可提高健康行为的依从性,从而改善生活质量.

    慢性心力衰竭5E模式全面管理康复管理

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    冠心病患者PCI术后认知功能改变的相关研究

    潘昱庞丽张晓玲李全...
    625-630页
    查看更多>>摘要：目的 观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉造影(CAG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者围术期认知功能的影响,并探讨相应临床化验指标与认知功能障碍的相关性.方法 连续收集于北京安贞医院心内科住院治疗的冠心病患者203例为研究对象,其中接受冠状动脉(冠脉)造影55例(CAG组),接受冠脉支架植入治疗148例(PCI组).于术前及术后6 h,通过"基本认知能力测验"(BCAT)软件系统分别对两组患者术前及术后的加工速度、工作记忆及情景记忆进行检测,同时提取患者术前的相关实验室检查及手术相应临床指标.采用Wilcoxon符号秩检验比较患者的术前及术后认知功能评分的差异,采用皮尔逊相关系数评估各项实验室检查指标及临床指标与术后加工速度、工作记忆及情景记忆得分的相关性,采用多元线性回归评估各检查指标对于术后加工速度、工作记忆及情景记忆得分的影响.结果 CAG组患者术前、术后各项认知功能评分均无显著性差异,而PCI组患者在加工速度、情景记忆两个维度上,术后的认知功能评分高于术前评分(P＜0.05),在工作记忆维度上无显著性差异(P＞0.05).相关分析表明PCI组患者的年龄与术后工作记忆得分有显著负相关关系(r=-0.258,P＜0.01),手术用时与术后情景记忆得分有显著负相关关系(r=-0.206,P＜0.05),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与术后加工速度得分有显著负相关关系(r=-0.273,P＜0.01),血清同型半胱氨酸(Hcy)与术前和术后加工速度得分有显著负相关关系(r=-0.288,P＜0.01),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与术后情景记忆得分有显著正相关关系(r=0.296,P＜0.01).多元线性回归结果显示,年龄是PCI组患者术后工作记忆得分的独立危险因素(β=-0.238,P＜0.05),hs-CRP和Hcy是PCI组患者术后加工速度得分的独立危险因素(β=-0.218～-0.207,P＜0.05),FT3是PCI组患者术后情景记忆得分的独立保护因素(β=0.224,P＜0.05).结论 冠心病患者接受PCI治疗可加重患者围术期认知功能障碍,应在术前注意筛查患者的认知功能状况并及时进行干预.年龄、手术时间、血清hs-CRP和Hcy水平的增高以及FT3水平的降低是PCI手术患者术后认知功能减低的重要影响因素,血清hs-CRP、Hcy及FT3水平对冠脉介入治疗术后认知功能障碍可能具有早期预测作用.

    冠状动脉介入治疗认知功能障碍超敏C反应蛋白同型半胱氨酸

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    口服大剂量地高辛导致死亡1例

    杨志鹏贺明轶刘志贾林沛...
    631-633页
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    sST2在心血管疾病中的应用价值

    兰琪刘孟楠伍浩罗钢...
    634-636,640页
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    铁死亡在心律失常中的研究进展

    张又月张婷曹文斋
    637-640页
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