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期刊信息/Journal information
中国循证医学杂志
中国循证医学杂志

李幼平

月刊

1672-2531

cjebm@263.net

028-85422095

610041

四川省成都市国学巷37号

中国循证医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Based MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由中国循证医学中心的学术性刊物。以医院临床医生和科研工作者、医学院教师、卫生管理干部、相关专业工作人员和医学学生及相关领域的研究生为读者对象。内容包括循证医学、临床流行病学、卫生技术评估的基础知识及相关组织机构的介绍、循证医学在医疗卫生实践和卫生决策中的应用，循证医学、临床流行病学和卫生技术评估的方法学研究，卫生技术评估和卫生改革，加强卫生研究能力、卫生经济研究、系统评价、系统评价摘要、瑞典卫生技术评估摘要、国内外循证医学动态、读者来信等、循证医学术语集、循证医学会讯及消息，欢迎投稿。
正式出版
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    非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的循证实践指南

    葛龙李镜尚文茹邢新...
    125-148页
    查看更多>>摘要：腰椎间盘突出症(LDH)是导致腰腿痛最常见原因之一,严重影响患者的生活质量.非手术疗法作为LDH的一线治疗方案,可缓解80％～90％LDH患者的临床症状.本指南遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》和《世界卫生组织指南制定手册(2014版)》,成立指南工作组.结合文献回顾和专家调研,确定14个临床问题.通过系统的证据检索、评价与分级,形成推荐意见决策表;采用德尔菲法对初步形成的推荐意见进行专家共识,最终形成19条非手术疗法治疗LDH的推荐意见.本指南可供中西医骨科相关从业人员参考和使用.

    腰椎间盘突出症非手术疗法循证实践指南

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    四川大学华西医院发表SCI论文被指南引用情况调查

    唐瑞弦龙囿霖张娜王鑫瑶...
    149-154页
    查看更多>>摘要：目的 了解四川大学华西医院发表SCI论文被指南引用的情况,为制定论文质量评价机制提供参考.方法 计算机检索Web of Science核心合集数据库,搜集第一作者的第一署名单位为四川大学华西医院的所有论文,检索时间截止到2022年12月31日.由2名研究者独立进行筛选、确定纳人文献后,提取论文数据并获取其引文信息,分别构建华西论文数据库及其引文数据库.分别采用x2检验和秩和检验来分析不同类型论文被指南引用的差异与不同分区论文被指南引用的差异.结果 共纳入22 681篇论文和252 336篇引文,其中论著、系统评价和传统综述分别为18 026篇(79.5％)、2 773篇(12.2％)和1 882篇(8.3％).论著、系统评价和传统综述的指南引用率分别为2.6％、15.8％、2.2％,引用率组间差异有统计学意义(P＜0.001).指南引用率排名前10的学科领域差异较大:最高被引率为13.9％,最小为2.6％.QI、Q2、Q3、Q4区论文的指南引用率组间差异无统计学意义,但与其他分区相比,Q1区论文被Q1区指南引用的引用率最高(P＜0.05).结论 被指南引用的论文在其论文类型和学科领域中分布不均衡,高水平论文更易被高质量指南引用.因此,可以将论文被指南引用的情况作为衡量论文质量的指标之一.

    指南引用横断面研究论著系统评价传统综述

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    孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型的构建及验证

    黄丽萍董志霞杨怡凤唐惠艳...
    155-163页
    查看更多>>摘要：目的 构建并验证孕妇分娩恐惧风险列线图预测模型.方法 采用便利抽样法选取2022年7月至9月河北省唐山市某三级甲等医院675名产检孕妇为建模组,2022年10月至12月唐山市某二级甲等医院290名产检孕妇为验证组.通过Logistic回归分析确定危险因素,采用R4.1.2软件绘制列线图.结果 共6个预测因子进入模型:包括产前教育、文化程度、抑郁、妊娠并发症、焦虑和倾向分娩方式.建模组、验证组受试者工作特征曲线下面积分别为0.834、0.806,最佳临界值分别为0.113、0.200,灵敏度分别为67.2％、77.1％,特异度分别为87.3％、74.0％,约登指数分别为0.545、0.511;建模组、验证组校准图显示实际曲线和理想曲线重合度较好,Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验结果分别为 x2=6.541(P=0.685)、x2=5.797(P=0.760),Brier 得分分别为 0.096、0.117;建模组、验证组决策曲线分析显示当分娩恐惧发生的阈值概率处于0.00～0.70、0.00～0.70时,具有临床实用价值.结论 构建的列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床适用性,能有效预测孕妇分娩恐惧的发生风险,为临床早期识别高危孕妇和给予针对性干预提供参考.

    分娩恐惧孕妇危险因素列线图预测模型

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    piRNAs表达失调作为癌症潜在诊断标志物的价值:一项系统评价和Meta分析

    马兴媛王浙王帅阳田野...
    164-174页
    查看更多>>摘要：目的 Piwi相互作用RNA(piRNA)作为新型生物标志物已被广泛用于各种癌症诊断中.本研究旨在系统评估piRNA对癌症的诊断准确性并分析可能导致研究异质性的原因,以便为临床实践提供参考.方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library、CNKI、WanFang Data、VIP 和 CBM 数据库,搜集piRNA诊断癌症的相关研究,检索时限均从建库至2023年4月.应用诊断性试验质量评价工具QUADAS-2评估纳入研究的方法学质量,使用Stata 17.0软件进行统计分析.结果 共纳入17篇文献(涉及46项研究),包含4 956名癌症患者和3 759名对照人群.各研究报告的敏感性的范围为21％～100％,特异性的范围为50％～100％.Meta分析结果显示:piRNA诊断癌症的合并敏感度为0.74[95％CI(0.68,0.79)],特异度为0.79[95％CI(0.75,0.82)],PLR 为 3.49[95％CI(3.01,4.05)],NLR 为 0.33[95％CI(0.27,0.40)],DOR 为 11[95％CI(8,14)],AUC为0.83[95％CI(0.80,0.86)],表明piRNA对癌症诊断具有较高的准确性.结论 piRNA可作为诊断癌症的可靠的生物标志物,具有良好的灵敏度和特异性.然而,缺乏标准化和结果可重复性仍然是piRNA诊断在临床应用的最大问题.

    PIWI蛋白相互作用RNA诊断Meta分析癌症

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    抗阻运动提升老年人下肢肌肉力量及功能状态的网状Meta分析

    郝莹陈卓
    175-182页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价抗阻运动干预与老年人下肢肌肉力量及功能提升的剂量-效应关系.方法 计算机检索EBSCO、PubMed、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于抗阻运动对老年人下肢肌肉力量及功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年7月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4和Stata 15.0软件进行网状Meta分析.结果 共纳入32个RCT,总样本量1 594人.网状Meta分析结果显示,强度50％～70％1RM、周期8～12周、频率3～4次/周、时间30～45分钟、间歇1.1～2分钟的抗阻运动干预效果最佳.结论 抗阻运动改善老年人下肢肌肉力量及功能的最佳选择为中等运动强度(50％～70％1RM)、持续8～12周、每周运动3～4次、每次运动时间30～45分钟、组间间歇1.1～2分钟.

    老年人抗阻运动下肢肌肉力量下肢肌肉功能剂量-效应关系网状Meta分析

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    儿童药物治疗满意度研究的系统评价

    杨梦婷姬小芮颜唯祎张书雅...
    183-191页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价儿童药物治疗满意度(TS-M)测评研究.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库及医学量表网站,搜集有关儿童TS-M测评的研究,检索时限均为建库至2022年11月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料.采用描述性分析全面梳理研究所选用的TS-M测评工具,采用健康测量工具遴选标准(COSMIN)评估现有儿童TS-M量表的开发质量和测量性能.结果 共纳入157个研究,包括TS-M测评工具的儿童应用研究150项和儿童TS-M量表的开发及验证研究7项,涉及儿童TS-M特异性量表7种.使用自制TS-M问卷或访谈测评儿童TS-M的儿童应用研究占67.3％,使用成人TS-M量表的占24.7％,使用2种儿童TS-M特异性量表仅占6.0％.量表的开发质量及测量性能评价结果显示,现有儿童TS-M量表的开发质量为"有问题"或"不合格",具有"足够"的内部一致性但"不确定"的结构效度;尚缺乏量表的内容效度、重测信度和建构效度研究.结论 当前儿童研究选用的TS-M测评工具存在不合理:超90％儿童研究使用自制问卷或成人量表测评儿童TS-M;现有儿童TS-M量表应用范围较窄、开发质量存在问题、缺乏测量性能研究;尚缺乏应用范围广的儿童TS-M量表.

    药物治疗满意度儿童量表系统评价健康测量工具遴选标准测量性能

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    中医药相关核心结局指标集研究的文献质量评价

    邱幸莹唐淇曹文聪刘冰清...
    192-201页
    查看更多>>摘要：目的 评价中医药相关核心结局指标集(COS-TCM)研究发表的方案及结果的文献质量,为提高COS-TCM研究报告水平和方法学质量提供参考.方法 计算机检索中、英文数据库,搜集从建库至2023年4月18日收录的COS-TCM研究方案或研究结果,按照纳入、排除标准筛选后采用《核心指标集研制规范》(COS-STAD)、《核心指标集报告规范》(COS-STAR)和《核心指标集研究方案报告规范》(COS-STAP)进行质量评价.此外,对发表了研究方案和研究结果的同一个研究进行一致性评价.结果 共纳入14篇研究方案和14篇研究结果报告,涉及23项COS-TCM研究.研究方案采用COS-STAP进行评价,发现报告率相对较低的两个条目为"利益相关者"和"缺失数据".基于COS-STAD对COS-TCM结果进行评价发现,条目"COS涵盖的人群"(35.7％)和"关注结局指标清单的语言描述"(28.6％)的报告率较低;而基于COS-STAR,报告率较低的条目为"方案偏离"(7.1％)、"参与者"(21.4％)和"利益冲突"(28.6％).此外,一致性评价发现,研究方案与研究结果之间存在不一致的情况,包括系统评价纳入的研究类型、定性研究的方法及共识会议的举办方式、评分方法等,且仅有1项研究报告了方案偏离及其原因.结论 COS-TCM研究仍需提高其方法学质量和报告透明度,在遵循国际规范的基础上,需结合中医特色.未来有必要研制适合COS-TCM研究的质量评价指南和报告规范.

    核心结局指标集中医药文献质量评价

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    个体预后与诊断多变量预测模型系统评价/Meta分析报告规范(TRIPOD-SRMA)解读

    王子怡卢存存张晶磊黄家艺...
    202-210页
    查看更多>>摘要：临床预测模型通常使用多个变量的组合来预测个体的健康结局,然而针对同一结局往往存在着多个预测模型,这增加了选择合适的模型用以指导临床实践的难度.近年来,使用系统评价/Meta分析评估和总结预测模型的研究越来越多,但它们对于关键信息的报告往往存在不足.为了提高预测模型系统评价/Meta分析的报告质量,2023年3月国外学者在BMJ发表了 TRIPOD-SRMA报告规范.考虑到国内此类系统评价/Meta分析的数量正在快速增加,本文结合实例对该报告规范进行解读,旨在帮助国内学者更好地理解与应用TRIPOD-SRMA报告规范,以期帮助提高相关研究的整体质量.

    TRIPOD-SRMA系统评价Meta分析报告规范预测模型

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    卫生技术评估的审慎评议:HTAi/ISPOR联合工作组的指南解读

    吴雪张乐景城阳郭武栋...
    211-219页
    查看更多>>摘要：国际卫生技术评估组织(HTAi)联合国际卫生经济学和成果研究专业协会(ISPOR)领导的工作组,在前期研究的基础上发表了设计和实施卫生技术评估的审慎评议实践报告指南与附属清单.鉴于目前国内缺乏运用卫生技术评估(HTA)审慎评议方法开展的相关实践与报告,因此本文对该指南和附属清单进行了详细解读,以期为我国HTA及其审慎评议的实践和报告提供参考依据,同时促进HTA方法的传播和应用,推动国内HTA审慎评议能力及体制机制的建设.

    卫生技术评估审慎评议指南清单设计和实施决策质量

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    《身体活动、心肺适能和心血管健康:美国预防心脏病学会临床实践声明》解读

    程经纬乔军军尹振胡俊鹏...
    220-227页
    查看更多>>摘要：心血管疾病是全球首位死亡原因.大量流行病学证据表明,规律身体活动(PA)和高水平心肺适能可预防动脉粥样硬化性心血管疾病进展,降低心血管事件发生率.2022年12月美国预防心脏病学会(ASPC)发布的《身体活动、心肺适能和心血管健康:ASPC临床实践声明》从PA与心肺健康的关联及机制、运动处方制定以及运动相关心血管风险等角度提出了最新指导意见.本文对该指南主要内容进行解读,旨在为心血管疾病患者制定更科学的运动处方提供帮助.

    心血管疾病身体活动心肺适能心血管事件美国预防心脏病学会解读

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