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期刊信息/Journal information
中国循证医学杂志
中国循证医学杂志

李幼平

月刊

1672-2531

cjebm@263.net

028-85422095

610041

四川省成都市国学巷37号

中国循证医学杂志/Journal Chinese Journal of Evidence-Based MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由中国循证医学中心的学术性刊物。以医院临床医生和科研工作者、医学院教师、卫生管理干部、相关专业工作人员和医学学生及相关领域的研究生为读者对象。内容包括循证医学、临床流行病学、卫生技术评估的基础知识及相关组织机构的介绍、循证医学在医疗卫生实践和卫生决策中的应用，循证医学、临床流行病学和卫生技术评估的方法学研究，卫生技术评估和卫生改革，加强卫生研究能力、卫生经济研究、系统评价、系统评价摘要、瑞典卫生技术评估摘要、国内外循证医学动态、读者来信等、循证医学术语集、循证医学会讯及消息，欢迎投稿。
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    永久性新生儿糖尿病病例报告的系统评价

    裴文婷徐畅贾鹏丽
    572-576页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价永久性新生儿糖尿病(permanent neonatal diabetes mellitus,PNDM)病例报告的临床和遗传特征.方法 计算机检索 PubMed、Embase、Scopus、SinoMed、Web of Science、CINAHL、Medrxiv、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于PNMD的病例报告,检索时限均为建库至2023年6月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的报告质量后,进行描述性分析.结果 共纳入105篇病例报告.PNDM典型临床表现为早期出现的持久性高血糖、发育迟缓和低出生体重等临床症状.基因检测结果显示,KCNJ11、INS、EIF2AK3、GCK、ABCC8、PTF1A、GATA6、IER3IP1、SLC19A2、NEUROG3、PDX1、6q24 基因的突变与PNDM的发生密切相关.此外,不同遗传型的PNDM可能存在着不同的临床表现和预后.结论 本研究揭示了PNDM的临床特征和遗传模式,为PNDM发生机制的进一步研究提供了方向.

    永久性新生儿糖尿病PNDM病例报告临床特征

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    高血压患者认知功能障碍影响因素Meta分析

    赵子冉阳晓丽郭洪花夏燕...
    577-583页
    查看更多>>摘要：目的 系统评价高血压患者发生认知功能障碍(CI)的影响因素.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Ovid、Scopus、EBSCO、CNKI、Wan Fang Data、VIP 和 CBM 数据库,检索时限均为建库至2023年3月,搜集有关高血压患者CI影响因素的研究.由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入26篇文献,包括13 464名患者.Meta分析结果显示:降压药物的使用[OR=0.22,95％CI(0.09,0.59),P=0.002]、血压控制好[OR=0.48,95％CI(0.37,0.62),P＜0.001]、社会支持[OR=0.94,95％CI(0.90,0.97),P＜0.001]均是高血压患者发生CI 的保护因素;而年龄[OR=1.17,95％CI(1.12,1.22),P＜0.001]、年龄≥60 岁[OR=2.10,95％CI(1.71,2.57),P＜0.001]、女性[OR=1.55,95％CI(1.25,1.93),P＜0.001]、单身[OR=2.39,95％CI(1.89,3.03),P＜0.001]、吸烟[OR=3.40,95％CI(2.40,4.82),P＜0.001]、文化程度(低于大专)[OR=3.46,95％CI(2.73,4.39),P＜0.001]、受教育年限(≤ 12 年)[OR=2.10,95％CI(1.43,3.07),P＜0.001]、糖尿病[OR=2.82,95％CI(2.22,3.58),P＜0.001]、高脂血症[OR=1.48,95％CI(1.10,2.00),P=0.01]、总胆固醇[OR=1.11,95％CI(1.01,1.22),P=0.02]、CVHI 异常[OR=6.24,95％CI(3.75,10.37),P＜0.001]、睡眠障碍[OR=2.92,95％CI(1.93,4.42),P＜0.001]、收缩压[OR=1.04,95％CI(1.02,1.06),P＜0.001]、直立性低血压[OR=1.39,95％CI(1.20,1.62),P＜0.001]、高血压分级(2 级)[OR=2.62,95％CI(1.83,3.73),P＜0.001]、高血压分级(3 级)[OR=3.15,95％CI(1.90,5.22),P＜0.001]、应激史[OR=4.57,95％CI(2.86,7.30),P＜0.001]均是发生CI的危险因素.结论 当前证据表明,高血压患者发生CI的影响因素较多,在今后对高血压患者发生CI的影响因素评估要更加全面.

    高血压认知功能障碍影响因素Meta分析

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    机器人辅助椎弓根置钉临床疗效的系统评价再评价

    孙文熙高泽辉丘明旺林锐...
    584-590页
    查看更多>>摘要：目的 对机器人辅助椎弓根置钉疗效的系统评价/Meta分析(SR/MA)进行再评价.方法 计算机检索 CNKI、VIP、WanFangData、SinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science 数据库,搜集有关机器人辅助椎弓根置钉的SR/MA,检索时限均为建库至2023年4月28日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,分别使用PRISMA、AMSTAR-Ⅱ、ROBIS和GRADE工具评价纳入研究的报告质量、方法学质量、偏倚风险以及证据质量强度.结果 共纳入20篇SR/MA.纳入研究结论显示机器人辅助椎弓根置钉准确性相比徒手置钉可能更高,并发症数量更少.所有SR/MA的报告质量、方法学及置钉疗效的证据质量均为低或极低,偏倚风险为高风险.其主要原因包括纳入研究的异质性偏高,研究方法和选择标准模糊、关键报告流程缺失等.结论 机器人辅助椎弓根置钉相比传统徒手置钉可能具有更好的临床疗效,但相关SR/MA的质量较低.

    骨科手术机器人椎弓根螺钉系统评价再评价

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    膳食减糖策略有效性的证据图研究

    胡晓晔王永盛年涛杨克虎...
    591-597页
    查看更多>>摘要：目的 通过证据图方法系统识别、描述和评价膳食减糖策略的有效性.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Library 数据库,搜集膳食减糖策略有效性的系统评价/Meta分析,检索时限均从建库至2022年11月10日.采用AMSTAR-2对纳入研究进行方法学质量评估,利用Excel 2019软件设计数据提取表,提取相关关键信息,采用气泡图综合呈现干预类型、系统评价/Meta分析纳入研究数量、结论分类等信息.结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析.纳入研究根据不同干预措施特点总结为10项干预类型,其中行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预的研究结局表现出明显有效性,而社会认知模型、减糖指南、健康素养、知识态度行为模型则少有明确的有益效果,说明在理论基础上的干预类型收效甚微.结论 目前证据图显示行为改变策略、健康饮食、糖税、物质替代、糖标签、社区干预具有有效性,同时也存在健康素养、知识态度行为模型等有效性不明确的减糖策略和干预空白.且基于理论方面的膳食减糖策略的有效性证据相对匮乏,未来仍需高质量的研究进一步探讨.

    膳食减糖策略系统评价有效性证据图

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    基于人工智能的诊断试验准确性研究(三):方法学评价与报告规范

    高歌崔馨心曾梦雨曾维...
    598-604页
    查看更多>>摘要：针对基于人工智能的诊断试验准确性研究,本文总结了其方法学质量评价工具,并简要介绍QUADAS-AI和改良的QUADAS-2工具.此外,总结了此类研究的报告规范,并简要介绍人工智能研究报告清单以及口腔医学人工智能研究清单.

    人工智能机器学习诊断试验偏倚风险方法学质量评价报告规范

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    真实世界数据支持大规模简单临床试验设计应用探讨

    王鸣岐贾玉龙王雨宁李玲...
    605-611页
    查看更多>>摘要：高质量随机对照临床试验是评价药械有效性和安全性的金标准,但常需要花费大量的资源,难以为监管部门和医疗决策者提供即时证据,尤其是面对新发或突发的重大疾病.与此同时,随机对照试验因严格的设计限制,结果的外部效度较弱,难以提供药械在更广泛人群的临床疗效评价证据.相比之下,大规模简单临床试验(large simple trials,LST)可以缩短研究流程,降低研究花费,提供较好的外推性和可靠性证据.本文基于国内外有关LST的文献和监管部门的指导原则,介绍LST的发展、特点以及其与传统随机对照试验的区别,还有在进行LST时的特殊考虑.此外,本文还探讨了真实世界数据支持开展LST的前景,以期为相关研究者开展LST提供参考和借鉴.

    随机对照试验大规模简单临床试验真实世界数据真实世界证据

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    信息时代下的循证医学课程改革探索

    徐嘉悦王雨宁孙鑫王雯...
    612-616页
    查看更多>>摘要：循证医学是现代临床研究的方法学,对于指导临床实践发挥重要作用,已逐渐成为医学高等院校的核心课程之一.在信息时代数智化背景下,循证医学为应对研究问题、数据方法和研究证据多样化等多重挑战,逐渐形成了基于多模态数据,利用人工智能方法等医工结合的创新研究模式.但当前医学院校的教学内容与学科日新月异的变革相互割裂,阻碍了医学生对学科知识体系、前沿理论和发展方向的全面认知.对此,本文以我校研究生课程改革为契机,在原有循证医学课程设置中加入真实世界数据研究、人工智能和生物信息等内容,对信息时代下循证医学课程改革进行初步探索.力图让学生能够真正理解循证医学对医学发展的作用和价值,同时具备坚实的理论基础、开阔的国际视野和敏锐的科研触角,为循证医学学科发展储备人才.

    循证医学教学改革多学科交叉真实世界数据人工智能生物信息

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    CONSORT Harms 2022 对中药复方报告的启示

    郑蕊王爽秋陈卓万思琦...
    617-620页
    查看更多>>摘要：高质量的随机对照试验可平衡组间混杂因素,是提供获益与危害综合信息的重要来源.为进一步提高随机对照试验中干预措施危害相关信息的报告质量,试验报告统一标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)工作组更新发布了 CONSORT Harms 2022声明.中药复方在运用中,有配伍禁忌、有毒中药等独特之处.CONSORT Harms 2022提示中药复方危害需要规范报告,研究者应注意提升研究团队专业素养、开发适宜中药复方临床随机对照试验危害报告规范、相关规范纳入杂志发表要求等,为中医药走向世界的普及与推广提供必要基础.

    随机对照试验CONSORTHarms安全性中医药方法学

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