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中国药房
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张幸国

周刊

1001-0408

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023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    虎掌南星生品及不同炮制品指纹图谱和5种核苷类成分含量的比较研究Δ

    曹淼淼朱建光张振凌杜莉杰...
    1601-1607页
    查看更多>>摘要：目的:建立虎掌南星生品及不同工艺炮制品的指纹图谱,并测定其中5种核苷类成分的含量,比较生品与不同炮制品之间成分的差异.方法:分别以虎掌南星生品、河南省中药饮片炮制规范制品(简称"《规范》炮制品")和产地加工炮制一体化新工艺炮制品(简称"一体化新工艺炮制品")(各12份)为考察样品,采用高效液相色谱(HPLC)法进行分析[色谱柱为SymmetryShield RP18,流动相为乙腈(A)-0.1％乙酸(B)水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,柱温为30℃,检测波长为270 nm,进样量为15µL].应用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2004A版)软件分别建立3种虎掌南星样品的HPLC指纹图谱并进行相似度评价;通过与对照品图谱比较对色谱峰进行指认.同时,对其中5种核苷类成分(腺嘌呤、次黄嘌呤、尿苷、黄嘌呤、肌苷)进行定量分析,并采用SPSS 21.0软件对36份样品进行聚类分析.结果:指纹图谱及含量测定的方法学考察结果均符合相关要求.3种样品与其各自对照指纹图谱的相似度均大于0.990.在虎掌南星生品中确定了22个共有峰,在2种炮制品中均确定了16个共有峰(2种炮制品中消失的6个峰相同);指认出了3种样品中均含有的5种核苷类成分,分别为腺嘌呤(3号峰)、次黄嘌呤(7号峰)、尿苷(8号峰)、黄嘌呤(9号峰)、肌苷(11号峰).含量测定结果显示,2种炮制品中5种核苷类成分的总含量均降低,总含量高低排序为生品>一体化新工艺炮制品>《规范》炮制品.聚类分析结果显示,36份样品可聚为2类,其中生品单独聚为一类,2种炮制品聚为另一类.结论:本研究建立的方法稳定、可行,可用于虎掌南星生品及不同炮制品的质量评价.虎掌南星经炮制后指纹图谱发生了明显变化,5种核苷类成分的总含量均降低,但一体化新工艺炮制品中总含量略高于《规范》炮制品.

    虎掌南星指纹图谱含量测定炮制工艺核苷类成分聚类分析

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    蛤蚧生品及不同炮制品对腺嘌呤致肾阳虚模型小鼠的改善作用比较Δ

    黄馨慧王晓珊刘舒凌吴燕春...
    1608-1612页
    查看更多>>摘要：目的:比较蛤蚧生品及不同炮制品对腺嘌呤致肾阳虚模型小鼠的改善作用.方法:将100只小鼠随机分为空白组(n=10)和造模组(n=90).造模组小鼠灌胃腺嘌呤(50 mg/kg)10 d以复制肾阳虚模型,空白组小鼠灌胃生理盐水(0.2 mL/10 g).将造模成功的70只小鼠按体质量和肾阳虚症状程度随机分为模型组、阳性组(金匮肾气丸,6.4 g/kg)、蛤蚧生品组(1.2 g/kg)、酒蛤蚧组(1.2 g/kg)和油酥蛤蚧组(1.2 g/kg),每组14只.空白组和模型组小鼠灌胃等体积生理盐水,各给药组小鼠灌胃相应药物混悬液,20 mL/kg,每天给药1次,连续给药14 d.实验期间,观察各组小鼠的症状和体征情况.末次给药结束后,测定各组小鼠的肾指数、睾丸指数以及血清中睾酮、皮质醇、尿素氮、肌酐水平,并采用苏木精-伊红染色法观察肾组织病理学变化.结果:与空白组比较,模型组小鼠出现体质量减轻、蜷缩拱背、畏寒肢冷、体毛稀疏等肾阳虚表现;肾指数以及血清中尿素氮、肌酐水平显著升高(P<0.01);肾组织可见肾小管上皮细胞排列不整齐、细胞核淡染、细胞质水肿等病理损伤.与模型组比较,蛤蚧生品和各炮制品组小鼠的肾阳虚表现均有不同程度改善(尤以酒蛤蚧组小鼠改善最为明显),血清中肌酐、尿素氮水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),肾组织病理损伤有不同程度的减轻;此外,蛤蚧各炮制品组小鼠体质量显著升高(P<0.01),蛤蚧生品组和各炮制品组小鼠肾指数显著降低(P<0.05或P<0.01).与蛤蚧生品组比较,酒蛤蚧组小鼠肾指数以及血清中尿素氮、肌酐水平均显著降低(P<0.01),油酥蛤蚧组小鼠血清中肌酐水平显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:蛤蚧生品、酒蛤蚧、油酥蛤蚧对腺嘌呤所致肾阳虚模型小鼠均具有一定的改善作用,其中以酒蛤蚧的作用最为明显.

    蛤蚧生品炮制品肾阳虚腺嘌呤小鼠

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    异甘草酸镁预防胃癌化疗药物致肝损伤的药物经济学评价Δ

    任发燕王超谭喜莹王海丹...
    1613-1617页
    查看更多>>摘要：目的:评价异甘草酸镁预防胃癌化疗药物致肝损伤的药物经济学,为临床合理选用保肝药提供参考.方法:回顾性收集2018年1月-2020年2月我院200例住院患者的病历,分为A组(预防性使用异甘草酸镁,50例)、B组(预防性使用异甘草酸镁联合中药协定方,50例)、C组(预防性使用多烯磷脂酰胆碱,50例)和D组(未预防性使用保肝药,50例).比较4种方案预防肝损伤的效果(总有效率),采用最小成本法和成本-效果分析法进行经济学评价,同时进行敏感性分析.结果:A、B、C、D组患者总有效率分别为94.00％、96.00％、82.00％、72.00％,A组和B组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于C组和D组(P<0.05);C组患者总有效率显著高于D组(P<0.05).A、B、C、D组的成本分别为1936.70、2086.96、1800.91、2975.42元,采用最小成本法比较A组和B组方案,结果A组方案更经济;采用成本-效果法比较C组和D组方案,结果C组方案更经济;采用成本-效果法比较A组和C组方案,结果两组方案的成本-效果比分别为2060.32、2196.23,A组方案的增量成本-效果比为1131.58,A组方案更经济.敏感性分析支持上述结果.结论:异甘草酸镁预防胃癌化疗药物致肝损伤的成本-效果优于异甘草酸镁联合中药协定方、多烯磷脂酰胆碱和未预防性使用保肝药,更具经济学优势.

    异甘草酸镁药物性肝损伤胃癌化疗药物药物经济学

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    不同剂量血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤的临床观察Δ

    李乐辉杨远征林润洪丽明...
    1617-1621页
    查看更多>>摘要：目的:比较不同剂量血必净注射液联合乌司他丁注射液治疗脓毒症合并急性肺损伤(ALI)的临床效果及安全性.方法:收集2015年7月-2019年11月于我院重症医学科治疗的脓毒症合并ALI患者115例,根据治疗方法的不同将其分为对照组(26例)、低剂量组(29例)、中剂量组(30例)、高剂量组(30例).对照组患者在常规治疗的基础上静脉滴注乌司他丁注射液30万单位,q8 h,连续5 d;低剂量组患者在对照组基础上静脉滴注血必净注射液50 mL,bid,连续7 d;中剂量组患者在对照组基础上静脉滴注血必净注射液100 mL,bid,连续7 d;高剂量组患者在对照组基础上静脉滴注血必净注射液100 mL,qid,连续7 d.比较4组患者治疗前后血清炎症因子(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白)、呼吸功能指标[血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺血管外肺水指数(ELWI)]和相关评分(急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ和全身性感染相关性器官功能衰竭评分),并记录机械通气时间及重症监护病房(ICU)住院时间、28 d病死率和不良反应发生情况.结果:治疗前,4组患者血清炎症因子水平、呼吸功能指标和相关评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,4组患者的血清炎症指标水平、ELWI、相关评分均较治疗前显著降低,且低、中、高剂量组均显著低于对照组,高剂量组显著低于低、中剂量组(P<0.05);4组患者的PaO2、PaO2/FiO2均较治疗前显著升高,且低、中、高剂量组均显著高于对照组,高剂量组显著高于低、中剂量组(P<0.05).低、中、高剂量组患者的机械通气时间及ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05),但各剂量组上述指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).4组患者的28 d病死率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且未见严重的不良反应发生.结论:不同剂量血必净注射液联合乌司他丁注射液均可显著降低脓毒症合并ALI患者的血清炎症因子水平,改善其肺功能,减轻其器官衰竭程度;加用高剂量血必净注射液的效果更为明显且不影响治疗的安全性.

    血必净注射液乌司他丁脓毒症急性肺损伤剂量疗效安全性

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    吸入疗法治疗呼吸系统疾病的文献可视化分析Δ

    刘冲乔高星楚尧娟苏冉...
    1622-1627页
    查看更多>>摘要：目的:探究吸入疗法治疗呼吸系统疾病的全球研究现状和研究热点,为我国未来该领域的进一步发展提供参考.方法:检索Web of Science数据库中自建库起至2020年1月1日的有关吸入疗法治疗呼吸系统疾病的所有文献.运用Web of Science自带的检索结果分析功能并结合CiteSpace 5.1.R6SE软件的可视化分析功能,分别从年发文量、国家、机构、学科类别、共被引作者等方面分析该领域的研究情况;对关键词绘制知识图谱,并进行聚类分析和突发性探测,分析该领域的研究热点及发展进程.结果:共纳入1385篇文献.1947-2020年的年发文量总体呈上升趋势;开展相关研究的国家有66个,美国处于领先地位(发文量占总发文量的33.79％),其次为德国和英国(发文量分别占总发文量的10.32％、8.88％),而我国在该领域的发文量仅占总发文量的3.75％;参与该类研究的机构涉及了呼吸疾病研究所、综合性大学和国家职业安全卫生研究所,其中排名靠前的主要为悉尼大学、北卡罗来纳大学、哈佛大学等;涉及学科类别包括分子生物学、内科学、药理学、工程学等多个领域;共被引作者共有749位,排名前2位的作者的共被引频次分别为109、84次.通过聚类分析得到了该领域中包括吸入给药的剂型及工艺设计、吸入用药物作用机制、吸入疗法用于呼吸系统阻塞性疾病、吸入疗法用于呼吸系统感染性疾病、吸入疗法用于呼吸系统疾病的特殊人群、吸入疗法用于呼吸系统疾病的危险因素等6大研究热点.通过突发性探测发现,在20世纪90年代初期该领域研究非常活跃,接连出现了多个研究热点.在21世纪初期也短暂地出现了几个新的研究热点,如计量吸入器、气溶胶等,至21世纪20年代,相继出现了纳米粒子、人体试验等研究热点.结论:吸入疗法治疗呼吸系统疾病的研究在国际上一直呈稳步上升趋势,而我国在该领域的研究还十分有限.未来我国可关注国际上该领域的研究热点与方向,进一步加强与其他国家的交流与合作.

    吸入疗法呼吸系统疾病研究热点发展进程文献可视化分析

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    奥卡西平联合左乙拉西坦治疗成人颞叶癫痫患者认知功能障碍的疗效观察Δ

    李欣潞许虹梁稀
    1628-1632页
    查看更多>>摘要：目的:观察奥卡西平联合左乙拉西坦治疗成人颞叶癫痫患者认知功能障碍的疗效.方法:根据设定的纳入与排除标准,收集2018年1月-2019年10月在昆明医科大学第一附属医院神经内科诊治的成人颞叶癫痫患者83例,按随机数字表法分为对照组(n=39例)和观察组(n=44).对照组患者给予奥卡西平片,初始剂量为8～10 mg/(kg·d),分早、晚两次口服,然后根据患者具体情况每周增加5～10 mg/(kg·d),最大剂量不超过45 mg/(kg·d),以最低有效治疗剂量持续治疗3个月;观察组患者在对照组基础上加用左乙拉西坦片,起始治疗剂量为5～10 mg/(kg·d),分早、晚两次口服,根据患者的病情严重程度每周增加5～10 mg/(kg·d),但总剂量不超过2000 mg/d,以最低有效治疗剂量持续治疗3个月.测定两组患者治疗前后的Pz位点事件相关电位P300(包括N1、P2、N2、P3波的潜伏期和P3波的波幅),进行韦氏成人智力量表[WAIS-RC,包括分析语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)评分]和临床记忆量表[CMS,转化为记忆商(MQ)分值]测试,并记录不良反应发生情况.结果:对照组患者有5例脱落,观察组有7例脱落,共有71例(对照组34例、观察组37例)完成研究.治疗前,两组患者的Pz位点P300、WAIS-RC和CMS各项指标和评分差异均无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后N2、P3波潜伏期均显著缩短、P3波波幅均显著升高(P<0.05),VIQ、FIQ以及MQ评分均显著升高(P<0.05),并且观察组患者P2波潜伏期显著缩短、PIQ评分显著升高(P<0.05).与对照组比较,观察组患者治疗后P2、P3波潜伏期的缩短程度、P3波波幅的升高程度以及VIQ、PIQ、FIQ、MQ评分的升高程度均显著增大(P<0.05).对照组出现1例轻微皮疹、1例自感乏力,观察组出现1例恶心想吐、1例自感乏力、1例情绪不稳,但均未见严重不良反应发生.结论:奥卡西平联合左乙拉西坦可改善成人颞叶癫痫患者的认知功能障碍,且治疗效果明显优于奥卡西平单用.

    奥卡西平左乙拉西坦颞叶癫痫认知功能障碍成人

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    坦索罗辛单用或联合抗胆碱能药物治疗输尿管支架相关症状疗效的Meta分析Δ

    谢超帆韦堂墙刘俊波张强...
    1633-1639页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价坦索罗辛单用或联合抗胆碱能药物治疗输尿管支架相关症状(SRSs)的疗效,为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时限均为各数据库自建库起至2019年10月,收集坦索罗辛单药(单用组)或联合抗胆碱能药物(联用组)对比安慰剂或空白对照(对照组)治疗SRSs的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用Cochrane协作网系统评价手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入9项RCT,合计932例患者.Meta分析结果显示,在支架置入术后,单用组患者尿路症状评分[MD=-4.23,95％CI(-5.96,-2.51),P<0.00001]、躯体疼痛评分[MD=-4.20,95％CI(-5.30,-3.10),P<0.00001]、总体健康评分[MD=-1.36,95％CI(-1.75,-0.98),P<0.00001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者工作能力评分[MD=0.19,95％CI(-0.99,1.37),P=0.76]、性生活质量评分[MD=-0.31,95％CI(-0.68,0.05),P=0.09]比较,差异均无统计学意义.支架取出后4周,单用组患者躯体疼痛评分[MD=-0.64,95％CI(-0.84,-0.43),P<0.00001]、总体健康评分[MD=-0.28,95％CI(-0.41,-0.15),P<0.0001]、尿路症状评分[MD=-1.46,95％CI(-2.60,-0.32),P=0.01]均显著低于对照组,差异均有统计学意义;而两组患者工作能力评分[MD=0.31,95％CI(-0.22,0.84),P=0.25]、性生活质量评分[MD=-0.15,95％CI(-0.41,0.10),P=0.23]比较,差异无统计学意义.单用组患者尿路症状评分[MD=5.93,95％CI(2.83,9.02),P=0.0002]、躯体疼痛评分[MD=3.49,95％CI(1.39,5.60),P=0.001]、总体健康评分[MD=2.96,95％CI(1.44,4.49),P=0.0001]均显著高于联用组;两组患者工作能力评分[MD=1.53,95％CI(-0.12,3.18),P=0.07]、性生活质量评分[MD=0.46,95％CI(-1.03,1.96),P=0.54]比较,差异均无统计学意义.结论:坦索罗辛对SRSs有较好的治疗作用,联合抗胆碱能药物能获得更好的治疗效果.

    坦索罗辛抗胆碱能药物输尿管支架相关症状疗效Meta分析

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    预防性使用抗菌药物预防急性脑卒中后感染有效性的Meta分析Δ

    柯义君王威金涌居靖...
    1640-1645页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价预防性使用抗菌药物预防急性脑卒后感染的有效性,为急性脑卒中后感染的预防提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以及Central等临床试验注册平台,检索时限为各数据库建库或平台自建立起至2019年12月.收集预防性使用抗菌药物(试验组)对比安慰剂或未预防性使用抗菌药物(对照组)预防急性脑卒中后感染有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取后,采用Co-chrane偏倚风险评估工具5.1.0和改良的Jadad量表进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对Meta分析结果进行分析.结果:共纳入7项RCT,合计4310例患者.Meta分析结果显示,两组患者病死率[RR=1.05,95％CI(0.92,1.20),P=0.47]、肺炎发生率[RR=0.92,95％CI(0.77,1.11),P=0.40]比较,差异均无统计学意义.试验组患者总感染率[RR=0.69,95％CI(0.57,0.85),P=0.0003]、尿路感染发生率[RR=0.38,95％CI(0.29,0.49),P<0.00001]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.GRADE评价显示各结局指标等级均为高质量.结论:预防性使用抗菌药物可降低急性脑卒中后总感染率和尿路感染发生率,但不能显著影响病死率和肺炎发生率.

    抗菌药物预防性使用有效性急性脑卒中感染肺炎尿路感染Meta分析

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    我院多部门协作处方点评模式在重点监控药品管理中的实践Δ

    沈爱宗张圣雨陈泳伍闫方雪...
    1646-1649页
    查看更多>>摘要：目的:为医疗机构处方点评模式的构建及重点监控药品的监管提供参考.方法:建立中国科学技术大学附属第一医院(以下简称"我院")多部门协作的处方点评模式,在药事管理与药物治疗委员会下设处方管理小组(由分管院长、药剂科主任、医务处处长和药学、医学、护理学及行政管理部门负责人组成),并下设处方点评专家组(负责对处方点评工作提供专业技术咨询并负责处方终评)和处方点评工作小组(负责处方初评),依据《药品管理法》《执业医师法》《反不正当竞争法》等制定我院《药品购销和使用监督管理办法》并建立多部门协作的处方点评管理流程.采用此模式对我院重点监控药品处方进行干预,并考察干预前(2019年6月)、干预后(2019年9月)我院重点监控药品使用率与医嘱合理性.结果:我院成功建立了多部门协作处方点评模式.重点监控品种销售金额占药品总收入的比例由干预前的1.322％下降至干预后的0.735％(P=0.010);医嘱不合理率由干预前的46.76％降低至干预后的15.70％(P=0.023),不合理医嘱主要类型由干预前的用法用量不适宜(18.52％)、适应证不适宜(12.50％)、给药途径不适宜(9.26％)转变为干预后的用法用量不适宜(15.70％),其他医嘱不合理现象也得到明显改善.结论:我院构建的多部门协作处方点评模式在我院重点监控药品监管中的成效显著,显著减少了该类药品临床不合理使用情况.

    多部门协作处方点评模式重点监控药品药品管理实践

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    深圳市部分药品行业从业人员对药品不良反应损害补偿的认知、态度与行为的调查分析Δ

    邢惟青左丽吴斌王茜...
    1650-1653页
    查看更多>>摘要：目的:调查深圳市部分药品行业从业人员对药品不良反应(ADR)损害补偿的认知、态度与行为,为建立该市ADR损害补偿制度提供依据.方法:以2018年深圳市召开的相关会议中的药品上市许可持有人(MAH)、二级及以上医疗机构与药品监管部门工作人员为调查对象,采用"问卷星"小程序现场匿名调查的方式,收集并分析上述人员对ADR损害补偿的认知、态度(包括对ADR损害赔偿的态度和对ADR损害补偿制度的态度)与行为等,并提出相关建议.结果与结论:共收集填写完整调查问卷172份(均为有效问卷).认知方面,调查对象对于ADR的认知普遍较高(ADR概念正确认知占比为82.0％).对ADR损害赔偿态度方面,100名(58.1％)调查对象认为用药后发生了ADR应该获得赔偿,147名(85.5％)调查对象认为应对严重(含死亡)的ADR进行补偿;对ADR损害补偿制度态度方面,对于ADR损害补偿经费,选择应该由MAH承担的有131例次(76.2％);对于推行ADR损害补偿存在的困难,多数被调查者认为ADR跟药物相关性的评价困难导致推行ADR损害补偿存在困难(143例次,83.1％);大部分调查对象认为推行ADR补偿制度首先要推行法规制度(145例次,84.3％).行为方面,104名(60.5％)调查对象处理过因ADR而产生的治疗费用,多数选择自行解决(85名,81.7％);112名(65.1％)选择直接向医护人员或药店报告.建议深圳市相关部门应通过建立面向公众的ADR科普宣传平台和机制(成立相关科室、监督新闻媒体的公益宣传行为、将公益宣传拓展至社区)、探索建立ADR损害补偿机制(建立ADR损害条例专项立法试点、成立ADR损害鉴定委员会)、加大对ADR监测工作的投入(充分利用"互联网+"大数据手段、拨付专项经费)等措施,探索构建适应深圳市情的ADR损害补偿机制.

    深圳市药品行业从业人员药品不良反应损害补偿认知态度行为

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