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期刊信息/Journal information
中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

info@china-pharmacy.com

023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    纳米孔测序在病原微生物检测中的应用专家共识

    张述耀侯铁英黎小妍钟诗龙...
    1673-1682页
    查看更多>>摘要：目的 提高危重症感染性疾病的诊断及救治水平，规范纳米孔测序的临床应用，促进该技术的良性发展。方法 由中国药理学会治疗药物监测研究专业基层委员会和广东省药学会临床治疗精准用药专家委员会发起并组织多学科专家，采用名义群体法讨论确定共识编写大纲，形成共识初稿;采用德尔菲法进行专家咨询，对专家意见进行分析和修订，形成共识。结果与结论 最终制定的《纳米孔测序在病原微生物检测中的应用专家共识》涵盖了靶向测序、宏基因组测序和全基因组测序等方向，对纳米孔测序的样本采集与保存、检测过程、生物信息学分析、报告解读等全流程进行了规范，并对其中的关键问题给出了推荐意见。

    第三代测序纳米孔测序病原微生物危重症感染临床检验微生物学诊断

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    我国医保谈判药品落地问题的多重制度逻辑分析与政策建议

    李梦颖伍琳王昕妍陈永法...
    1683-1689页
    查看更多>>摘要：目的 厘清国家医保谈判药品(简称"国谈药")落地难的制度逻辑，促进国谈药在医疗机构落地使用。方法 基于医疗机构所处的复杂制度环境，以多重制度逻辑理论构建医疗机构行为选择的分析框架，阐明国谈药落地过程中多重逻辑的互动与冲突，揭示国谈药落地难的机制，并提出应对措施。结果与结论 国谈药落地存在国家逻辑、市场逻辑、社会逻辑及专业逻辑四者间不同程度的矛盾与耦合。在多重逻辑博弈中，市场逻辑与专业逻辑倾向规避风险、国家逻辑的"压力型体制"失效、社会逻辑的作用不具有强制性，共同造成了当前医疗机构以完成绩效考核为目标而配备使用国谈药的行动力不足的局面。建议各级政府部门及医疗机构应以政策松绑解除国谈药落地的隐形限制、以激励约束形成医疗机构压力与动力、以绿色采购通道及时回应临床需求、以社会力量构建多方参与国谈药落地监督等，从而改善国谈药的落地效果。

    医保谈判药品多重制度逻辑医疗机构制度环境行为选择

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    基于循证证据的麻醉科处方前置审核规则精细化设置及效果评价

    邢晓敏李祥鹏王心怡魏丽娜...
    1690-1695页
    查看更多>>摘要：目的 优化麻醉科处方前置审核规则，提高审方质量和合理用药水平。方法 统计并分析2023年4月1日至30日青岛大学附属医院(以下简称"我院")处方前置审核系统中麻醉科的住院医嘱，对不合理用药问题进行分类统计与循证查询，结合我院现执行的《麻醉科临床路径用药规范》，对审核规则进行精细化设置，并建立审核管理与沟通反馈流程。对规则精细化设置后(2023年5-12月)与设置前(2023年4月)的每月审核医嘱总数、预审弹窗医嘱数、系统拦截率、系统审核后医师修改率、药师审核率、医嘱合理率进行比较，对设置后与设置前(2022年5-12月)的麻醉科次均药费进行环比比较。结果 麻醉科不合理用药问题主要包括适应证不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、配伍不适宜、特殊人群用药问题、围手术期不合理用药问题。规则精细化设置后，麻醉科预审弹窗医嘱数随时间延长明显减少，经过不断完善后逐步达到平稳状态。与设置前比较，规则精细化设置后系统拦截率显著提高(P＜0。001)，系统审核后医师修改率显著提高(P＜0。001)，药师审核率显著下降(P＜0。001);2023年5-12月医嘱合理率与月份存在线性趋势(P＜0。001)。设置后与设置前相比，麻醉科次均药费由平均720。72元下降至平均528。21元，降幅为26。71%。结论 基于循证证据精细化设置麻醉科处方前置审核规则，可显著提高处方审核质量，促进合理用药，节约患者医疗费用。

    处方前置审核麻醉科循证证据审核规则合理用药

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    基于智慧物联体系的手术室药品闭环管理模式的构建

    钱骅倪美鑫曹汉忠顾海娟...
    1696-1700页
    查看更多>>摘要：目的 为提升医院手术用药安全的药事管理水平提供参考。方法 我院手术室药房借助物联网理念和手段，搭建手术室药品智慧物联体系(以下简称为"物联体系")，并对其进行优化完善。从质量、效率、成本、满意度4个方面设置评价指标比较物联体系试行初期(2022年第一季度)及优化完善后(2023年第一季度)我院手术室药品管理水平。结果 通过1年多的优化完善，我院以手术室药品流通走向为轴线，搭建了以智能药车为硬件基础，以麻醉医嘱信息系统为软件媒介，集成手术麻醉系统、医院信息系统的药品全流程可追溯的物联体系。物联体系优化完善后，手术室麻醉医嘱规范化评分由试行初期的(68。5±3。5)分显著提升至(97。0±2。7)分，账物相符率由(82。40±8。85)%显著上升至(96。50±4。80)%，取用药时间由(40±8)min显著缩短至(12±3)min，每日退药频次由(36。0±6。5)次显著下降至(15。5±3。0)次，每月报损金额由(1 292。61±305。90)元显著降低至(594。24±195。05)元，医护人员满意度由(80。5±6。5)分显著提升至(96。0±3。0)分，各项指标变化均具有统计学意义(P＜0。05)。结论 我院构建的该物联管理体系有效保障了手术用药的可及性、及时性、安全性，有利于手术室药品管理质量的提升。

    手术室药品智慧物联闭环管理麻醉医嘱

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    青藤碱对小鼠非酒精性脂肪性肝炎的改善作用及机制

    曾诚翁良坤
    1701-1707页
    查看更多>>摘要：目的 探究青藤碱(Sin)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的改善作用及潜在机制。方法 以雄性C57BL/6J小鼠为对象，将其随机分为标准饲料(SCD)组、高脂饲料(HFD)组、Sin低剂量组(Sin-L组，50 mg/kg)、Sin高剂量组(Sin-H组，100 mg/kg)，每组6只。SCD组小鼠以SCD正常喂养，其余组小鼠均以HFD连续饲养24周以复制NASH模型;于17周起，各药物组小鼠分别灌胃相应药液，每天1次，连续8周。末次给药后，称定各组小鼠体重、肝脏质量并计算肝脏指数;检测其肝组织中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量和血清中天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18含量;观察其肝细胞脂肪变性、肝纤维化，并定位肝脏脂滴;检测其IL-18、IL-1β mRNA和炎症相关蛋白[IL-1β、剪切的IL-1β(cleaved-IL-1β)]、纤维化相关蛋白[Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、结缔组织生长因子(CTGF)]、通路相关蛋白[腺苷一磷酸活化的蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、Yes相关蛋白(YAP)、磷酸化YAP(p-YAP)]的表达情况。以人肝癌细胞HepG2为对象，将其分为对照组、油酸(OA)组、Sin 50 μmol/L组、Sin 100 μmol/L组、OA+Sin 50 μmol/L组和OA+Sin 100 μmol/L组，处理24 h后，观察其脂滴蓄积情况，并检测其通路相关蛋白的表达情况。结果 与HFD组比较，Sin各剂量组小鼠的肝细胞脂肪变性、纤维化病变和脂滴蓄积均有所缓解;其体重，肝脏质量，肝脏指数(Sin-L组除外)，血清AST、ALT、IL-1β、IL-18含量，肝组织中TG、TC含量，IL-1β、IL-18 mRNA的表达水平，以及cleaved-IL-1β蛋白和纤维化相关蛋白的表达水平均显著降低(P＜0。01);肝组织中IL-1β蛋白的表达水平和AMPK、YAP蛋白的磷酸化水平均显著升高(P＜0。01)。与OA组比较，OA+Sin各浓度组细胞的脂滴蓄积均明显减少，AMPK、YAP蛋白的磷酸化水平均显著升高(P＜0。05)。结论 Sin可改善NASH小鼠肝组织的炎症反应、脂质沉积和纤维化，其机制可能与激活AMPK信号通路、促进YAP蛋白磷酸化相关。

    非酒精性脂肪性肝炎青藤碱腺苷一磷酸活化的蛋白激酶Yes相关蛋白炎症反应

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    咀嚼片适口性及可咀嚼性的体外口腔模拟评估

    钟傲男李聪慧王增明韩晓璐...
    1708-1714页
    查看更多>>摘要：目的 评估咀嚼片的适口性及可咀嚼性，为各类咀嚼片的质量评价提供参考。方法 以自制盐酸氨基葡萄糖咀嚼片为模型药，并进行质量检测。通过质构仪及流变仪建立咀嚼片体外模拟体系，对咀嚼片进行口腔模拟实验。采用质构仪测定咀嚼片咀嚼所需的力及模拟静态崩解过程，采用流变仪测定咀嚼片咀嚼过程中的黏弹性、触变性及变形性。结果 自制盐酸氨基葡萄糖咀嚼片的崩解时限、主成分含量、溶出等结果均符合限度要求。质构仪体外模拟结果显示，自制咀嚼片无论轴向或径向咀嚼均易被嚼碎，咀嚼所需的力在牙齿咀嚼力承受范围内;咀嚼片不经咀嚼仅含服于口腔中也可在适宜时间内崩解完成。流变仪体外模拟结果显示，咀嚼片在口腔中通过舌头不断搅动，表现出以弹性为主、黏性为辅的行为，且咀嚼片的黏度会随着舌头的搅动或牙齿咀嚼而逐渐下降;牙齿咀嚼时，咀嚼片内部应力降低，发生塑性变形被压碎，被嚼碎后形状不可恢复，易于咀嚼吞咽。结论 通过质构仪及流变仪联合运用模拟口腔咀嚼过程可对自制盐酸氨基葡萄糖咀嚼片的适口性及可咀嚼性进行评估，该模型可为各类咀嚼片的评价提供参考。

    咀嚼片质构仪流变仪体外模拟口腔咀嚼质量评价

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    包尔胡特果实的化学成分分析及综合质量评价

    郭晓宇滕亮张晓雪贾乐...
    1715-1721页
    查看更多>>摘要：目的 鉴定包尔胡特果实的化学成分，并建立其指纹图谱和同时测定4种成分含量的方法，以综合评价包尔胡特果实的质量。方法 采用超高效液相色谱四极杆-飞行时间串联质谱法鉴定包尔胡特果实中的化学成分。采用高效液相色谱(HPLC)法建立15批包尔胡特果实(编号S1～S15)的指纹图谱，并采用SPSS 26。0与SIMCA 14。1软件进行化学计量学分析;同法测定槲皮素、山柰酚、山柰素、大黄素的含量。结果 包尔胡特果实中共鉴定出35种化合物，包括28种黄酮类成分、5种蒽醌类成分、2种有机酸类成分;其HPLC指纹图谱中共标定19个共有峰，指认出槲皮素、山柰酚、山柰素和大黄素;15批样品的HPLC指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均大于0。9。聚类分析结果显示，15批样品聚为2类，其中S1～S5、S7、S9为一类，其余样品为一类，与主成分分析结果相同;正交偏最小二乘法-判别分析结果显示，2、6、1、11(槲皮素)、3、14、8、10、19(大黄素)、5号峰的变量重要性投影值均大于1。槲皮素、山柰酚、山柰素、大黄素的含量分别为0。710～10。478、0。236～0。660、0。334～3。039、0。261～0。504 mg/g。结论 所建化学成分鉴定方法、指纹图谱和含量测定方法简便可行、重复性好，结合化学计量学分析可用于包尔胡特果实质量的综合评价。

    包尔胡特果实UPLC-QTOF-MSE指纹图谱含量测定化学成分质量评价

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    益母草碱通过调节HMGB1/RAGE信号通路对重症急性胰腺炎大鼠的改善作用

    代静静王兆唐奇
    1722-1726页
    查看更多>>摘要：目的 研究益母草碱对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺损伤的影响，并基于高迁移率族蛋白1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)信号通路探讨其作用机制。方法 采用胰胆管注射5%牛磺胆酸钠构建SAP大鼠模型，造模成功的大鼠随机分为模型组、低剂量益母草碱组(8 mg/kg)、高剂量益母草碱组(16 mg/kg)、HMGB1过表达组(8 μg/kg)、高剂量益母草碱+HMGB1过表达组(16 mg/kg益母草碱+8 μg/kg HMGB1)，每组14只;另取14只大鼠作为假手术组。各组大鼠腹腔或尾静脉注射相应药物或生理盐水，每日1次，连续5 d。末次给药后，检测大鼠血清中淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平;观察其胰腺组织病理损伤;检测其胰腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平以及HMGB1、RAGE mRNA和蛋白表达水平。结果 与模型组比较，低、高剂量益母草碱组大鼠胰腺组织结构逐渐恢复、炎症细胞浸润逐渐减少，病理损伤评分和AMS、LPS、TNF-α、IL-6、MDA水平以及HMGB1、RAGE mRNA和蛋白表达水平均显著降低，SOD水平均显著升高(P＜0。05)，且高剂量益母草碱组改善效果更明显(P＜0。05);HMGB1过表达组大鼠胰腺组织病理损伤加重，除SOD水平显著降低外，其余各指标均显著升高(P＜0。05)。HMGB1过表达可减弱高剂量益母草碱对SAP大鼠上述指标的改善效果(P＜0。05)。结论 益母草碱可能通过抑制HMGB1/RAGE信号通路激活来减轻SAP大鼠的胰腺损伤和胰腺组织的炎症反应、氧化应激。

    益母草碱重症急性胰腺炎高迁移率族蛋白1晚期糖基化终产物受体胰腺损伤

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    瑶药小钻的特征图谱及其安五脂素含量和抗炎活性研究

    唐炳兰高微赵成坚欧春丽...
    1727-1731页
    查看更多>>摘要：目的 建立瑶药小钻特征图谱及其主要成分安五脂素含量测定方法，并评价安五脂素抗炎活性。方法 采用高效液相色谱法，以乙腈-0。5%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱，采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》建立小钻药材的特征图谱和进行相似度评价，并测定小钻中安五脂素含量。以脂多糖诱导的RAW264。7巨噬细胞为炎症细胞模型，考察安五脂素对细胞上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平的影响。结果 10批小钻样品的特征图谱相似度为0。901～0。994;标定了9个共有峰，指认了3个成分，分别为长南五味子素E、南五味子内酯A、安五脂素;安五脂素的含量为(0。72±0。05)～(1。21±0。03)mg/g(n=3)。0。125～0。5 μg/mL的安五脂素可显著降低炎症模型细胞上清液中TNF-α、IL-1β、IL-6水平(P＜0。05或P＜0。01)。结论 建立了小钻药材HPLC特征图谱及其安五脂素含量测定方法;安五脂素可能是小钻药材发挥抗炎作用的有效成分。

    瑶药小钻HPLC特征图谱质量控制安五脂素抗炎作用

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    0.2%氯普鲁卡因联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果及对罗哌卡因EC50的影响

    黄学桂吴晓萱陈冉朱海娟...
    1732-1736页
    查看更多>>摘要：目的 探讨0。2%氯普鲁卡因联合罗哌卡因对硬膜外分娩镇痛效果及对罗哌卡因半数有效浓度(EC50)的影响。方法 选择2023年7月至10月在我院行阴道分娩且有镇痛需求的产妇67例，按随机数字表法分为RL组(33例)和R组(34例)。采用Dixon改良序贯法确定罗哌卡因的浓度。RL组产妇给予0。2%盐酸氯普鲁卡因注射液+盐酸罗哌卡因注射液+0。4 μg/mL枸橼酸舒芬太尼注射液;R组产妇给予盐酸罗哌卡因注射液+0。4 μg/mL枸橼酸舒芬太尼注射液。观察两组产妇的罗哌卡因EC50、分娩镇痛效果、镇痛药总用量、镇痛满意度评分、不良反应发生情况、分娩情况及新生儿Apgar评分。结果 RL组产妇的罗哌卡因EC50、镇痛起效时间、补救镇痛率、会阴胀痛和爆发痛发生率、镇痛药总用量均显著低于R组，镇痛满意度评分显著高于R组(P＜0。05);两组产妇的下肢麻木、下肢无力、寒战等不良反应发生率，产程时间、出血量、分娩方式及新生儿Apgar评分比较，差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论 0。2%氯普鲁卡因联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛，可降低罗哌卡因的EC50，改善分娩镇痛效果，且安全性较好。

    罗哌卡因氯普鲁卡因硬膜外分娩镇痛半数有效浓度

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