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中国药房
中国药房

张幸国

周刊

1001-0408

info@china-pharmacy.com

023-68586827；68585211

400042

重庆市渝中区大坪正街129号四环大厦8层

中国药房/Journal China PharmacyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国药房》杂志是中华人民共和国卫生部主管，中国医院协会、中国药房杂志社主办的国家级、国内外公开发行的药学技术类刊物。本刊以构建药品研制、生产、经营、临床应用及监督管理间的桥梁为己任。读者对象主要为从事医院药房（药剂科）、社会药房（店）工作的各级各类人员以及药品研制、生产、经营、临床应用和监督管理人员。本刊每月上、中、下旬出版。上旬刊为“药房与药事版”，主要栏目包括：药业专论、医药热点、药物研究、市场经纬、药房管理、制剂技术、医院制剂、新药和辅料、药品检验、药品监督、综述讲座、药师之友、社会药房等；中旬刊为“药房与临床版”，主要栏目包括：药物经济学、用药分析、临床药学、药物配伍、药物与临床、临床荟萃、药物警戒、不良反应监测、综述讲座等；下旬刊为“药房与中药版”，主要栏目包括：中药论坛、中药研究、中药房管理、中药应用、民族医药、中药检定、中药制剂、中药视窗、中药企业、综述讲座等。稿约内容主要有：业界普遍关注的热点、焦点问题；对医药行业有指导意义的理论研究；原始实验研究；医药市场动态分析与预测以及与市场有关的“大政小事”；医院药房（药剂科）管理经验交流；药物经济学方法学研究和应用实践；大样本的医院用药情况分析；新药、进口药品临床药理；合理用药资料总结；药品的监督、检验、不良反应监测工作探讨；新药或药学新进展综述；海外药房事务；中药房业务；医药工、商企业及品种介绍；药店管理、经营经验介绍；继续医学教育，等等。
正式出版
收录年代

    儿童医院视角下药学人员科研指标评价体系的构建

    高艳李欣高翔孙燕燕...
    2193-2198页
    查看更多>>摘要：目的 构建适用于儿童医院药学人员的科研指标评价体系，为药学人员的科研能力评价提供技术支持和参考依据。方法 运用文献/文本调研法，查找科研管理的相关文献、政策法规和研究报告;采用头脑风暴法梳理关键要素，逐级分解各级指标。在此基础上，使用专家访谈法，明确关键要素，初步拟定三级指标评价体系，并据此制作函询问卷。最后运用德尔菲法，通过3项筛选标准[重要性赋值＞3。5、变异系数＜25％、不重要百分比(包括不太重要和很不重要)＜50％]，建立药学人员科研指标评价体系。结果 两轮专家函询均发放问卷36份，回收36份，回收率和有效率均为100％。两轮函询专家的判断系数平均值为0。912，熟悉程度平均值为0。747，专家权威系数平均值为0。830。经过第二轮函询后，一级指标的肯德尔协调系数为0。269，二级指标为0。379，三级指标为0。460，均显著高于第一轮专家函询结果(P＜0。01)。最终确定了药学人员科研指标评价体系一级指标4个、二级指标18个、三级指标62个。结论 本研究所选儿童医院药学专家权威性较高、专业覆盖面广;构建的药学人员科研指标评价体系具有一定的标准性和规范性，可为药学人员的专业水平考核、科研能力评价提供有力参考。

    科研能力评价评价指标体系儿童医院儿科药师

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    全国医疗机构PIVAS工作模式和人力资源设置的横断面研究

    李柯顾红燕姜德春孙路路...
    2199-2202页
    查看更多>>摘要：目的 了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)工作模式和人力资源现状。方法 采用问卷调查法，邀请全国PIVAS填写调查问卷，对问卷中有关PIVAS工作模式和人力资源的有效样本数据进行统计分析。结果 共有来自29个省份的722家医疗机构的761个PIVAS填写了调查问卷，工作模式和人力资源调查的有效问卷分别为471和441份。在PIVAS工作模式方面，471个PIVAS中，有292个PIVAS(62。0％)为全药师模式，176个PIVAS(37。4％)为药护合作模式;除其他处方外，这两种工作模式下PIVAS接收的处方类型比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。在人力资源设置方面，441个PIVAS中，各省份单个PIVAS平均总人数为24(16，33)人，其中药师11(6，19)人、护理人员7(2，13)人、工勤人员3(1，5)人;3类人员占比组间比较差异有统计学意义(P＜0。01)。2019年受访PIVAS的人均收入为7。9(4。8，10。7)万元，2021年为8。8(5。8，11。7)万元，2021年较2019年增长9。0％，组间比较差异有统计学意义(P＜0。01)。结论 我国医疗机构PIVAS没有全部执行全药师工作模式，一些医疗机构选择了药护合作模式。建议相关部门可以在充分调研PIVAS对护理专业人员需求的基础上，尽快出台相应的护理人员资格要求和培训标准。

    静脉用药调配中心工作模式人力资源横断面研究

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    我国静脉用药调配中心调配种类及工作量现状调研分析

    吕红梅赵婧府裕琦张建中...
    2203-2206页
    查看更多>>摘要：目的 评估我国静脉用药调配中心(PIVAS)的调配种类及工作量现状。方法 通过问卷调查方式，调研全国范围内不同级别医院PIVAS工作情况，调研内容包括调配液体种类，危害药品输液、肠外营养液、普通药物及抗菌药物输液、静脉推注药物、皮试液、注射剂的每日调配量及每日打包量。结果 纳入全国30个省(区、市)的750个PIVAS，涉及三级医院621家、二级医院90家;调配液体种类以静脉输液为主，其次为肠外营养液，再次为化疗泵(含化疗输液)，分别占99。73％、79。47％、43。33％。三级医院PIVAS的危害药品输液、肠外营养液、普通药物输液、抗菌药物输液、静脉推注药物、皮试液、注射剂的每日调配量分别为23。00(9。00，56。50)组、31。00(13。97，74。00)袋、813。00(375。00，2 061。75)袋、426。00(210。00，987。00)袋、30。00(6。00，155。00)支、30。00(7。13，136。84)支、3 200。00(1 684。50，5 554。50)，每日打包量为 218。50(52。26，559。00)袋;二级医院PIVAS 的上述指标分别为 4。00(2。00，12。00)组、8。90(3。00，23。00)袋、270。50(108。00，2 061。75)袋、157。00(71。00，987。00)袋、5。85(3。75，141。00)支、0 支、1 349。00(548。10，2 408。00)支、107。50(33。25，207。00)袋。结论 PIVAS的调配种类范围已明显扩大;三级医院在各类静脉输液和药物的调配量及打包量上均明显高于二级医院，其在处理复杂药物和高风险治疗药物方面具有明显优势。

    静脉用药调配中心调配种类调配量打包量

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    益肺宣肺降浊方抗血管性痴呆的作用机制研究

    卓桂锋陈炜张金枝黄德庆...
    2207-2212页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益肺宣肺降浊方(YFXF)抗血管性痴呆(VD)的作用机制。方法 通过网络药理学方法获取YFXF差异表达作用靶点(YDEGs);利用列线图模型从YDEGs中筛选高风险基因;基于高风险基因从广义线性、支持向量机、极限梯度上升和随机森林模型中筛选最优机器学习模型。采用双侧颈总动脉闭塞术构建大鼠VD模型，并随机分为模型组、YFXF组(12。18 g/kg，以生药总量计)，另设假手术组，每组6只。评价YFXF对VD大鼠行为学(以逃避潜伏期和穿越平台次数为指标)、大脑皮层组织病理形态学变化以及分泌磷酸蛋白1(SPP1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(又名Akt)信号通路相关蛋白及SPP1 mRNA表达的影响。结果 共获得6个YDEGs，其中SPP1、CCL2、HMOX1、HSPB1可能是VD的高风险基因;基于高风险基因的广义线性模型预测准确性最高(曲线下面积为0。954)。与模型组比较，YFXF可显著缩短VD大鼠的逃避潜伏期，显著增加穿越平台次数(P＜0。05);可改善大脑皮层组织神经元固缩和坏死等病理损伤，显著降低SPP1蛋白及mRNA的表达水平(P＜0。05)，显著升高PI3K、Akt蛋白的磷酸化水平(P＜0。05)。结论 VD高风险基因SPP1、CCL2、HMOX1和HSPB1可能是YFXF的重要作用靶点;YFXF可能通过下调SPP1蛋白及mRNA的表达、激活PI3K/Akt信号通路来发挥抗VD作用。

    益肺宣肺降浊方血管性痴呆网络药理学列线图模型机器学习模型SPP1/PI3K/Akt信号通路

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    虎杖苷对干眼症大鼠炎症反应的影响及机制

    赵丽琼魏瑞华
    2213-2218页
    查看更多>>摘要：目的 基于蛋白激酶A(PKA)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路，探讨虎杖苷(PD)对干眼症(DED)大鼠炎症反应的影响及潜在机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为空白对照组(Normal组)、模型组(单纯DED组)、0。05％PD组、0。5％PD组和0。5％PD+PKA抑制剂H-89组(0。5％PD+H-89组)，每组15只。除Normal组外，其余各组大鼠通过眼球表面注射氢溴酸东莨菪碱12。5 mg/d的方式制备DED模型;与此同时，各药物组给予相应药液(0。5％、0。05％的PD，滴眼，每天3次;1 mg/kg的H-89，腹腔注射，每天1次)，共7 d。检测各组大鼠的泪液分泌量、角膜荧光素染色评分和结膜组织杯状细胞密度，观察其角膜组织病理变化，检测其角膜组织中炎症因子(肿瘤坏死因子a、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平和PKA/CREB信号通路相关蛋白的表达情况。结果 与Normal组比较，单纯DED组大鼠角膜组织上皮层增厚，基质层细胞排列紊乱、疏松且部分缺失，核间距较大，有大量炎症细胞浸润;泪液分泌量、结膜组织杯状细胞密度和PKA、CREB蛋白的磷酸化水平均显著降低，角膜荧光素染色评分和角膜组织中炎症因子水平均显著升高(P＜0。05)。与单纯DED组比较，0。05％PD、0。5％PD组大鼠的角膜组织病理损伤有所缓解，各定量指标均显著改善，且0。5％PD组的改善效果更优(P＜0。05);而H-89可显著逆转PD对各指标的改善作用(P＜0。05)。结论 PD可增加DED大鼠的泪液分泌量和结膜组织杯状细胞密度，减轻其角膜组织炎症反应和病理损伤，上述作用与激活PKA/CREB信号通路有关。

    虎杖苷干眼症炎症反应PKA/CREB信号通路

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    鳖龙软肝汤对肝癌模型大鼠的影响及作用机制

    银思涵彭憬罗凌威周意...
    2219-2224页
    查看更多>>摘要：目的 探讨鳖龙软肝汤对肝癌模型大鼠的影响及作用机制。方法 将32只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和鳖龙软肝汤低、高剂量组[6。84、27。36 g/(kg·d)，以生药量计]，每组8只。除对照组外，其余各组大鼠均腹腔注射二乙基亚硝胺(DEN)50 mg/kg(每周1次，连续16周)以复制肝癌模型。于DEN注射第8周时，鳖龙软肝汤低、高剂量组大鼠灌胃相应药液，每天2次，给药至第16周。观察各组大鼠实验期间的一般状况。末次给药后，称定其体重和肝脏质量，计算肝指数;检测其血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量;观察其肝脏外观、病理形态和纤维化程度，并进行肝纤维化Ishak评分;检测肝组织中核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(NLRP3)、胱天蛋白酶1(caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、白细胞介素18(IL-18)、IL-1βmRNA及蛋白的表达情况。结果 与模型组比较，鳖龙软肝汤低、高剂量组大鼠一般状态(低剂量组除外)和肝脏质地、表面结节和肿瘤块、炎症细胞浸润及异形细胞数量均有所改善;肝指数(低剂量组除外)，Ishak评分(低剂量组除外)，血清中ALT、AST含量，以及肝组织中NLRP3、caspase-1、GSDMD、IL-18、IL-1[3mRNA和蛋白的表达量均显著降低(P＜0。05)，其中高剂量组上述部分指标显著低于低剂量组(P＜0。05)。结论 鳖龙软肝汤可抑制大鼠肝癌进程，减轻肝损伤，其作用机制可能与抑制NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路、改善炎症反应有关。

    鳖龙软肝汤肝癌NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路炎症反应

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    玉屏风散加味方化学成分鉴定

    刘翠珍冯思琪林秀娟卢琴...
    2225-2231页
    查看更多>>摘要：目的 鉴定玉屏风散加味方的化学成分。方法 采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术。以Waters BEH C18为色谱柱，乙腈(A)-0。1％甲酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱;采用加热电喷雾离子源进行正、负离子模式扫描，扫描范围为m/z50～1 500，喷雾电压为2kV(正离子模式)、1。5kV(负离子模式)。通过查阅文献收集玉屏风散加味方的化学成分信息，建立数据库;结合上述成分数据库、相关文献以及对照品的色谱、质谱信息对该方成分结构进行鉴定。结果与结论 从玉屏风散加味方中共鉴定出114个化学成分，包括黄酮类(31个)、苯丙素类(39个)、皂苷类(5个)、萜类(8个)、色原酮类(3个)、姜辣素类(3个)等;通过与对照品比对，最终确定了 8个成分，分别为木兰花碱、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、亥茅酚苷、木犀草素、芒柄花素;主要涉及糖基断裂、逆狄尔斯-阿尔德重排、糖基丢失、中性分子丢失等裂解途径。

    玉屏风散加味方化学成分黄酮类苯丙素类裂解规律

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    益气通脉方对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的影响及机制

    任权娜陈雨晗汪坤马鸣...
    2232-2237页
    查看更多>>摘要：目的 探究益气通脉方对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠脉粥样硬化(AS)的影响及机制。方法 将40只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、阳性对照组[阿托伐他汀钙，2。6mg/(kg·d)]和益气通脉方低、中、高剂量组[0。46、0。91、1。82 g/(kg·d)，以生药量计]，每组8只;另取C57BL/6J小鼠8只作为正常组。除正常组外，其余各组小鼠给予高脂饲料并灌胃相应药液或生理盐水，每天1次，连续12周。末次给药后，检测小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量;检测并计算各组小鼠主动脉斑块面积占比，观察主动脉窦病理形态学变化;检测小鼠主动脉中磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(又称Akt)及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的磷酸化水平。结果 与模型组比较，益气通脉方中、高剂量组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平和TNF-α、IL-1β、MCP-1(含低剂量组)含量均显著降低，高剂量组的HDL-C含量显著升高(P＜0。05或P＜0。01);益气通脉方各剂量组小鼠主动脉斑块均有不同程度减少，脂质沉积、炎症细胞浸润等病理改变均有不同程度减轻;益气通脉方中、高剂量组小鼠主动脉斑块面积占比和主动脉中PI3K、Akt、mTOR蛋白的磷酸化水平均显著降低(P＜0。05或P＜0。01)。结论 益气通脉方可改善AS小鼠的脂质代谢，减轻炎症反应，延缓斑块发展，其作用可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活有关。

    益气通脉方动脉粥样硬化炎症反应PI3K/Akt/mTOR信号通路

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    痛泻要方通过调控结肠TPH1、SERT及肠道菌群改善腹泻型肠易激综合征症状

    孙锐罗婷谢海洋张乐...
    2238-2245页
    查看更多>>摘要：目的 探讨痛泻要方调控结肠色氨酸羟化酶1(TPH1)、5-羟色胺转运体(SERT)及肠道菌群对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠症状的影响。方法 将42只SD大鼠随机分为对照组(7只)和造模组(35只)。造模组大鼠采用0。45 g/L的番泻叶药液[10 mL/(kg·d)]灌胃联合慢性不可预知性应激的方法建立IBS-D模型。将造模成功的35只大鼠随机分为模型组、匹维溴铵组[15 mg/(kg·d)]和痛泻要方低、中、高剂量组[3。75、7。5、15g/(kg·d)，以生药量计]，每组7只。各药物组灌胃相应药液，每天1次，连续10 d。分别于造模前、造模后给药前、末次药物干预后评估各组大鼠的一般情况和体重变化情况;分别于造模后给药前、末次药物干预后检测其腹泻指数、内脏敏感性，观察其结肠组织病理变化，检测其结肠组织中5-羟色胺(5-HT)水平及蛋白表达情况和TPH1、SERT蛋白及mRNA的表达水平，并分析大鼠粪便样品中肠道菌群的多样性及物种组成变化。结果 各组大鼠结肠组织均未见明显病理改变。与模型组比较，各药物组大鼠一般情况改善;痛泻要方中、高剂量组大鼠的日均体重增长量显著增加，腹泻指数、内脏敏感性和结肠组织5-HT、TPH1表达均显著降低或减少，结肠组织SERT表达显著增加(P＜0。05或P＜0。01);痛泻要方低剂量组大鼠腹泻指数、结肠TPH1蛋白表达、结肠5-HT蛋白阳性率均显著降低，SERT mRNA表达显著增加(P＜0。05);痛泻要方的干预效果有剂量依赖趋势。与模型组比较，痛泻要方高剂量组大鼠的Chao1指数、Shannon指数均显著降低(P＜0。05或P＜0。01)，厚壁菌门、乳酸杆菌属等有益菌显著增加，变形菌门、大肠杆菌属-志贺氏杆菌属、Rikenellaceae_RC9_gut_group等致病菌显著减少(P＜0。05或P＜0。01)。结论 痛泻要方可通过抑制结肠组织中TPH1的表达并上调SERT的表达来降低5-HT水平、改善肠道菌群紊乱，从而改善IBS-D大鼠症状。

    痛泻要方腹泻型肠易激综合征5-羟色胺色氨酸羟化酶15-羟色胺转运蛋白肠道菌群

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    高良姜素对阻塞性黄疸大鼠肝组织细胞凋亡的影响及机制

    赵林席作武徐沙沙潘徐彪...
    2246-2251页
    查看更多>>摘要：目的 基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路探究高良姜素(GAL)对阻塞性黄疸(OJ)大鼠肝组织细胞凋亡的影响及机制。方法 以雄性SD大鼠为对象，采用胆总管双重结扎法建立OJ模型，并将造模成功的48只大鼠分为OJ模型组(Model组)、低剂量GAL组(GAL-L组)、高剂量GAL组(GAL-H组)、高剂量GAL+JAK2激活剂colivelin组(GAL-H+colivelin组)，每组12只;另取只开/关腹部不结扎的SD大鼠12只，作为假手术组(Sham组)。各药物组大鼠灌胃和/或腹腔注射相应药液，每天1次，连续7 d。末次给药后，观察各组大鼠的肝组织病理学形态，检测其血清中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、y-谷氨酰转移酶(GGT)水平，肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平，肝组织细胞凋亡率，以及信号通路相关蛋白[磷酸化JAK2、JAK2、磷酸化STAT3、STAT3]、凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]的表达情况。结果 与Sham组比较，Model组大鼠肝组织肝窦充血，肝小叶出现损伤，肝细胞排列紊乱、形态肿胀且核仁消失，可见大量炎症细胞浸润和纤维组织增生;血清中TBIL、DBIL、ALT、GGT水平，肝组织中MDA水平，肝组织细胞凋亡率，以及肝组织中Bax蛋白的表达水平和JAK2、STAT3蛋白的磷酸化水平均显著升高(P＜0。05);肝组织中SOD水平、Bcl-2蛋白的表达水平均显著降低(P＜0。05)。与Model组相比，GAL-L、GAL-H组大鼠肝组织病理损伤均有所减轻，各定量指标均显著改善，且GAL-H组的效果更显著(P＜0。05);colivelin可显著逆转GAL对于OJ大鼠肝损伤及相关指标的改善作用(P＜0。05)。结论 GAL可抑制OJ大鼠肝组织细胞凋亡，改善其肝功能，减轻氧化应激，上述作用可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

    高良姜素阻塞性黄疸肝细胞凋亡JAK2/STAT3信号通路

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